Некроза: причини, симптоми, класификация и лечение

Чревна некроза (чревна некроза) е патологичен процес с необратим характер, който често води до смърт. Това заболяване се характеризира с това, че в резултат на различни етиологични фактори възниква некроза на меките тъкани на стомашно-чревния тракт. Доста голям брой патологични процеси могат да провокират такова заболяване..

Клиничната картина на чревната некроза е изразена, но няма специфични симптоми. Ето защо това заболяване се диагностицира главно в късните етапи на развитие, което значително увеличава риска от не само сериозни усложнения, но и смърт.

Диагностиката включва лабораторни и инструментални методи на изследване, физикален преглед на пациента с лична и семейна анамнеза. Що се отнася до тактиката на лечението, в този случай единственият подходящ метод на терапия е хирургията.

Прогнозата може да бъде сравнително благоприятна, само ако патологичният процес се диагностицира на ранен етап и терапията е навременна и правилна. Във всички останали случаи чревната некроза е фатална.

етиология

Причините за чревна некроза са следните:

  • нарушения на кръвообращението в стените на червата;
  • тромбоза;
  • емболия;
  • непроходимост на червата;
  • преплитане на червата;
  • дисфункция на централната нервна система;
  • отравяне с токсични вещества, лекарства, отрови и тежки метали;
  • алергични реакции, когато чужди тела навлизат в стомаха;
  • оперативни интервенции на стомаха;
  • отрицателното въздействие на патогенната микрофлора;
  • язва на стомаха;
  • чревен инфаркт.

Чревната некроза може да бъде причинена от някои системни заболявания. В изключително редки случаи развитието на такъв необратим патологичен процес остава етиологично неуточнено.

класификация

Въз основа на етиологията на заболяването се разграничават следните форми:

  • исхемична некроза на червата - етиологията се основава на чревен инфаркт, а при острата форма на некроза перитонит бързо се развива и много голяма вероятност от смърт;
  • токсикогенен - ​​развива се на фона на чревно увреждане от инфекция, патогенни микроорганизми;
  • трофоневротичен - развива се поради заболявания на нервната система.

Според локализацията се разграничават следните форми на това заболяване:

  • некроза на дебелото черво;
  • некроза на тънките черва;
  • некроза на мастната суспензия на сигмоидното дебело черво;
  • ректална некроза.

Въз основа на клиничните и морфологичните признаци се разграничават следните видове патология:

  • коагулационна некроза;
  • colliquational;
  • задушаване;
  • гангренозен.

Разграничават се и следните етапи на развитие на този патологичен процес:

  • преднекроза - етап, на който настъпва лека промяна в тъканите, няма заплаха за живота;
  • смърт на тъканите - тъканните клетки се унищожават, процесът вече е необратим;
  • разпадане на тъканите.

Трябва да се отбележи, че последният стадий на заболяването почти винаги води до смърт.

симптоматика

Клиничната картина на некрозата на тънките черва или дебелото черво се характеризира, както следва:

  • висока телесна температура;
  • слабост и неразположение;
  • бледност, повишено изпотяване;
  • бърз пулс;
  • критично понижение на кръвното налягане;
  • суха уста
  • гадене с многократно повръщане;
  • цианоза на крайниците;
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • повишен порив за дефекация;
  • наличието в изпражненията на кръв и слуз;
  • по време на акта на дефекация се усеща болка и дискомфорт;
  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците.

Ако има остра болка от спазми, която не може да бъде елиминирана с болкоуспокояващи, вероятно е започнал чревен инфаркт.

В същото време трябва да се отбележи, че ако този необратим патологичен процес се дължи на инверсия на червата, тогава клиничната картина ще се характеризира по съвсем различен начин:

  • неутолимо повръщане, което има изключително неприятна специфична миризма;
  • коремът става асиметричен;
  • повишена емисия на газ;
  • ненормално меки пластири.

В случай, че етиологията на това заболяване е нарушение на кръвообращението, тогава симптоматичният комплекс се характеризира, както следва:

  • cardiopalmus;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обвивките стават сиви;
  • силна болка.

Ако има дори 1-2 симптома от горната клинична картина, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Прокрастинацията може да се окаже не усложнения, а смърт.

Диагностика

Диагностичната програма включва следните дейности:

  • внимателно събиране на лична история, събиране на клинична картина;
  • физикален преглед на пациента с палпационен преглед на корема;
  • coagulogram;
  • общ клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • радиоизотопно сканиране;
  • радиография;
  • ангиография;
  • dopplerography;
  • диагностична лапароскопия на червата (най-често след това веднага се извършва операция);
  • колоноскопия.

По преценка на лекаря може да се коригира диагностична програма. Въз основа на резултатите от изследванията ще се определи тактиката на терапевтичните мерки.

лечение

Ако се диагностицира началният етап на развитие на това заболяване, тогава могат да се отхвърлят консервативните методи на терапия..

В тялото на пациента въведете:

  • електролитни разтвори;
  • протеинови разтвори;
  • антикоагуланти;
  • широкоспектърни антибиотици.

Наред с лекарствената терапия се извършва промивка на стомаха с антисептични разтвори. За да се намали тежестта върху червата, тя се интубира или пробва.

Некрозата на втория и третия етап изисква спешна медицинска намеса - извършва се резекция на засегнатата област на червата, а в особено тежки случаи се отстранява цялото черво.

Прогнозата след операцията ще зависи от това колко обширно е било увреждането на тъканите на стомашно-чревния тракт и какво точно го е причинило.

Превенцията ще включва прилагането на мерки за предотвратяване на онези заболявания, които са в етиологичния списък. Освен това системно трябва да се извършва медицински преглед, за да се предотврати развитието на патологичния процес в сложна форма.

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкналост на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература дивертикулът на хранопровода също има друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията точно такава локализация на сакуларна изпъкналост представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали петдесетгодишния етап. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено тези индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - пептична язва, холецистит и други. Код ICD 10 - закупен тип K22.5, дивертикул на хранопровода - Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично разстройство на хранопровода, което се характеризира с нарушение на процеса на преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение частиците от храната се натрупват директно в хранопровода, което причинява разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често. Почти еднакво засяга и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на заболяванията - ICD 10, такава патология има свой собствен код - K 22.0.

Дисталният езофагит е патологично състояние, което се характеризира с прогресирането на възпалителния процес в долната част на хранопровода (разположена по-близо до стомаха). Такова заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма и често не е основното, а съпътстващо патологично състояние. Остър или хроничен дистален езофагит може да се развие при всеки човек - нито възрастовата категория, нито полът не играят роля. Медицинската статистика е такава, че по-често патологията прогресира при хора в трудоспособна възраст, както и при възрастни хора.

Кандидозният езофагит е патологично състояние, при което се наблюдава увреждане на стените на този орган от гъбички от рода Candida. Най-често те засягат първо лигавицата на устната кухина (началната секция на храносмилателната система), след което проникват в хранопровода, където започват да се размножават активно, като по този начин провокират проявата на характерна клинична картина. Нито полът, нито възрастовата група влияят върху развитието на патологично състояние. Симптомите на кандидозния езофагит могат да се появят както при малки деца, така и при възрастни от средната и по-възрастната възрастова група.

Ерозивният езофагит е патологично състояние, при което е засегната лигавицата на дисталните и други части на тръбата на хранопровода. Характеризира се с това, че под въздействието на различни агресивни фактори (механични ефекти, употребата на твърде гореща храна, химикали, които причиняват изгаряне и др.), Лигавицата на органа постепенно изтънява и върху него се образуват ерозии..

Купи онлайн

Уебсайт на издателство Media Sphere
съдържа материали, предназначени изключително за здравни специалисти.
Затваряйки това съобщение, потвърждавате, че сте сертифицирани
медицински работник или студент на медицинска образователна институция.

коронавирус

Професионалният чат на московските анестезиолози-реаниматори осигурява достъп до оживена и непрекъснато актуализирана библиотека с материали, свързани с COVID-19. Библиотеката се попълва ежедневно с усилията на международната общност от лекари, работещи сега в епидемични зони и включва работни материали за подпомагане на пациентите и организиране на работата на лечебните заведения.

Материалите се подбират от лекари и се превеждат от доброволни преводачи:

Инфаркт на жлезата

Първичен сърдечен удар на оментума се среща при възрастни, но може да се наблюдава и при деца. Честота. В 14% от случаите оментален инфаркт се наблюдава при деца, с еднаква честота при момчета и момичета.

Етиологията и патогенезата все още не са ясни. Смята се, че причината за заболяването е нарушение на венозната циркулация или травма на оменното тяло.

Патологична анатомия. В различни части на салцето се откриват огнища на хеморагична некроза, в коремната кухина - натрупване на умерено количество серозно - кървава течност. Цекумът и дебелото черво са подути. Хистопатологично откриване на интерстициален кръвоизлив, вътресъдова тромбоза и полинуклеарна инфилтрация на левкоцити.

Клиничната картина се характеризира с остри болки в долния десен квадрант на корема, които са придружени от повръщане, умерено повишаване на телесната температура. Отбелязва се палпаторна нежност в илеоцекалната област и умерена левкоцитоза.

Диагнозата се поставя по време на операцията, тъй като преди това обикновено се диагностицира остър апендицит. Диференциалната диагностика трябва да се извърши с инверсия на оменния канал и произтичащия от него сърдечен удар; и в този случай болките се локализират в илеоцекалната област, което дава основание да се мисли за остър апендицит.

Лечение - отстраняване на огнището на огнището, което също е превантивна мярка срещу развитието на фиброза и сраствания.

„Детска гастроентерология“, Г. Панчев, А. Радивенска

Причини за некроза на жлезата

Инверсията на салона и неговият инфаркт са често срещани причини за остра коремна болка. Първичната инверсия на самента е много по-рядка. Травма, бързи ротационни движения, постоянни удари в корема, рязка промяна в позицията на тялото, кашлица, мускулно напрежение са фактори, които могат да доведат до първоначална инверсия на самента.

Вторичната инверсия на салто е по-честа; причините, водещи до появата му са сраствания, белези след хирургични интервенции, възпалителни промени, кисти, тумори, хернии, както и тромбоза поради повишена коагулация на кръвта и аномалии в развитието на кръвоносните съдове. Независимо от причината, промените, наблюдавани по време на хистопатологичното изследване, са сходни и отразяват прогресирането на процеса от оток и препълване на мезентерията поради венозен застой или тромбоза до хеморагична некроза и екстравазация на серозно-хеморагична течност в перитонеалната кухина.

Инверсия на жлезата означава частично или пълно завъртане на жлезата около основната й ос. В резултат на това по време на инверсия може да се наруши кръвообращението в оментовия канал, което впоследствие води до сърдечен удар (Leitner et al., 1952).

Инфарктът на жлезата може да причини остра коремна болка, която има различно местоположение. Според резултатите от изследванията по-често се получава сърдечен удар на оментума отдясно.

Причината за това може да е фактът, че жлезата е по-дълга и подвижна вдясно, отколкото от противоположната страна. В резултат на това клиничните прояви обикновено имитират тези с остър апендицит. За диагностицирането на оментален инфаркт се препоръчва КТ, промените, които могат да бъдат открити в този случай, включват образуване на "мазнини" на триъгълна или яйцевидна форма или наличието на зона с повишена плътност с неравномерно разпределени области на хиперденс, редуващи се зони на инфилтрация и мастна тъкан, което е патогномоничен признак на инфаркт на омента (Yager и консерви 1999 г.).

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 27.05.2019 г.

Чревна некроза: класификация, симптоми, методи на лечение и прогноза

Чревната некроза е некроза на тъканите на орган на фона на прекратяване на притока на кръв. Придружава се от тежка интоксикация и рязко влошаване на общото състояние. Чревната некроза е необратима и може да бъде фатална. Ако се открие патология, се посочва спешна операция.

Класификация на заболяванията

етиология

  • Исхемична. Възниква поради запушване на лумена на голям кръвоносен съд, отговорен за кръвоснабдяването на червата (вена или артерия).
  • Интоксикации. Развива се с увреждане на чревните тъкани от ротавируси, коронавируси, кандида или клостридии.
  • Trophoneurotic. Той е свързан с нарушения на кръвообращението на фона на патологията на централната или периферната нервна система.

Според клиничните и морфологичните характеристики

  • Суха (коагулация). Образува се поради дехидратация и коагулация на протеини в чревните тъкани..
  • Мокро (сблъсък). Възниква, когато бактериална инфекция е прикрепена към некроза.
  • Задушаване. Развива се поради чревна непроходимост, възникваща поради запушване от вътрешното съдържание или притискане на червата от съседни образувания.
  • Гангрена. Последният стадий на некроза, характеризиращ се с разпространението на гнойно възпаление в съседните органи и тъкани.

По разпространение

  • Local. Некрозата засяга само част от червата.
  • Обща сума. Смъртта на тъканите се простира в цялото черво.

Симптоми

Клиничната картина на чревната некроза се дължи на болка, изразена интоксикация на тялото поради разпадане на тъканите и дехидратация.

Специфични прояви

  • интензивна, постоянна болка в корема;
  • подуване на корема и изтощение на газове при липса на изпражнения или изхождане с кръв;
  • повръщане (възможно с примес на кръв или специфична миризма на чревно съдържание);
  • повишена чревна подвижност.

С напредването на патологичния процес болката и перисталтиката постепенно отслабват. Изчезването на болка в корема се счита за изключително неблагоприятен знак, изискващ незабавна хирургическа намеса.

Чести прояви

  • внезапна, нарастваща слабост;
  • гадене;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • внезапен повишен сърдечен ритъм;
  • замаяност, понякога загуба на съзнание;
  • сухота в устата и жажда;
  • треска.

Причини за развитието на патология

Предразполагащите фактори за чревна некроза могат да бъдат механични, инфекциозни или токсични по своя характер. Най-честите причини за заболяването:

  • Нарушаване на кръвообращението в червата. Това състояние възниква в резултат на артериална тромбоза или емболия на вените, която е отговорна за кръвоснабдяването на чревната стена. В резултат на застой на недостиг на кръв и кислород се появява некроза на тъканите с последваща интоксикация на организма.
  • Непроходимост на червата. Често причината за некрозата е инверсия на червата, в резултат на което има компресия на стените на органа и неговите съдове. Това състояние може да възникне в резултат на препълване на червата или рязко и силно напрежение на стените на коремната кухина (скок на височина, повдигане на тежести).
  • Инфекциозно заболяване на червата. Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от характеристиките на патогена. Най-опасно е поражението на червата с клостридии. В този случай некротичният процес бързо прогресира, което бързо преминава в гангрена и причинява перитонит.
  • Прекъсвания във функционирането на централната нервна система. Дисфункцията на ЦНС допринася за развитието на дистрофия на чревната стена поради нарушение на нейната инервация.
  • Алергична реакция. Това състояние се развива при наличие на чуждо тяло в храносмилателните органи, което води до имунен отговор.
  • Токсичен ефект. Чревната некроза може да се развие с химическо отравяне, излагане на определени лекарства.
  • Отложена операция на стомаха. При недостатъчна ефективност на лечението на стомаха патологичният процес отива в червата.

Диагностика

Лабораторни изследвания

  • Общ анализ на кръвта. СУЕ се увеличава и се появява левкоцитоза при наличие на места за некроза.
  • Кръвна химия. Увеличен общ протеин, С-реактивен протеин.
  • Coagulogram. Ако има нарушение на кръвоснабдяването на стените на червата, индикаторът D-димер се повишава.

Инструментални изследвания

  • Рентгенова снимка на червата. Изследването е информативно в крайните етапи на некрозата..
  • Радиоизотопно сканиране. Методът ви позволява да идентифицирате засегнатите области на червата, да определите тяхното местоположение и степента на лезията.
  • Ангиография. Процедурата ви позволява да откриете запушени съдове с помощта на контрастно ЯМР или CT сканиране. Използва се и съдова радиография..
  • Dopplerography. Ултразвуков метод на изследване, който се използва за откриване на нарушения в кръвообращението на органите в ранните етапи.
  • Диагностична лапароскопия. Инвазивен метод на изследване, включващ операция за визуално оценяване на орган и вземане на проби от засегнатата тъкан за по-нататъшно изследване.
  • колоноскопия Ендоскопско изследване на червата, което позволява да се оцени състоянието на стените на дебелото черво отвътре.

лечение

Консервативна терапия

Медикаментите за чревна некроза са ефективни в ранните стадии на заболяването. Предпоставка за такава терапия е отсъствието на признаци на перитонит - възпаление на стените на коремната кухина. Консервативната терапия се използва в хирургична болница и включва такива лекарства:

  • антибиотици
  • електролити;
  • протеинови разтвори;
  • антикоагуланти.
  • измиване на храносмилателните органи със сонди (отгоре и отдолу);
  • чревна интубация (за отстраняване на чревно съдържание).

Хирургична терапия

Хирургията е показана при липса на ефект от консервативната терапия. В по-късните етапи на заболяването операцията е незабавна. Показана е чревна резекция - ексцизия на засегнатата област в рамките на здрави тъкани.

Методи за операция

Използват се два вида операция:

  1. Лапароскопията е операция с минимална степен на увреждане на коремната стена. За да извърши лапароскопия, хирургът прави няколко малки разреза, а отстраняването на некротичната тъкан се извършва под контрола на видеокамера. Рехабилитацията след такава интервенция е по-лесна. Методът обаче е препоръчителен само през първия ден от смъртта на тъканите и с ограничен патологичен процес.
  2. Лапаротомията е операция с обширна дисекция на предната коремна стена. Периодът на рехабилитация след тази операция е доста дълъг и труден. Основното предимство на лапаротомията е способността за цялостен одит на всички отдели на червата и съседните органи, навременно откриване на промените в околните тъкани.

Период на възстановяване

Рехабилитационният период след претърпяване на резекция на червата включва няколко точки:

  • Диета. Първите 24-48 часа се предписва парентерално (венозно) хранене, след което пациентът се прехвърля в храна в течна форма. Тъй като общото състояние на пациента се подобрява, диетата се разширява с храни с високо съдържание на протеини (главно млечни и растителни продукти). Мастните храни, грубите храни, алкохолът и сладките са изключени от диетата на пациента. На пациента е показано фракционно хранене с многократно приемане на храна 6-8 пъти на ден.
  • Физически упражнения. За бързото възстановяване на тялото се препоръчват терапевтични и дихателни упражнения..
  • Физиотерапия. Като допълнение към лечението се предписва терапия с използването на лазер, ток, топлина.
  • Лекарствената терапия по време на рехабилитационния период включва: антибиотици, болкоуспокояващи, детоксикационни средства.

прогноза

Прогнозата за чревна некроза зависи от навременността на молбата на пациента за медицинска помощ. В първия стадий на заболяването възстановяването се постига в огромната част от случаите. Циркулацията на пациента на този етап от заболяването е минимална..

Хирургичното лечение на некроза на червата не гарантира възстановяване. Само 50% от пациентите успяват да се върнат към обичайния си ритъм на живот след операцията. Една трета от тях имат следоперативни усложнения: сраствания, супурация, кървене.

некроза

Общо описание на болестта

Това е патологичен процес, при който в жив организъм се наблюдава некроза на тъканите [3]. Причината за този необратим процес по правило е екзогенно или ендогенно увреждане на тъканите или клетките..

Това заболяване е опасно за хората, може да доведе до сериозни последици и изисква сериозно медицинско лечение. Ако пренебрегната или ненавременната терапия може да бъде опасност за човешкия живот.

Форми, видове и стадии на некроза

В зависимост от промените в тъканите се разграничават две форми на некроза:

  1. 1 суха или коагулация - появява се в резултат на дехидратация на тъканите поради нарушения на кръвообращението;
  2. 2 мокри или колликационални - увреждане на мускулите и тъканите с очевидни признаци на подуване, развива се много бързо;

Прегледи:

  • инфаркт - смъртта на част от вътрешен орган;
  • секвестр - увреждане на костите;
  • гангрена - некроза на мускулите, лигавиците или кожата;
  • язви под налягане - язви, които се появяват при обездвижени хора.

Сцена:

  1. 1 паранекрозата бързо се поддава на терапия. Първият етап не трябва да предизвиква много притеснения, най-важното, навреме да се диагностицира заболяването и да се консултирате с лекар;
  2. 2 некробиозата е вторият етап, в който протичат необратими процеси в тъканите и органите. Метаболизмът се нарушава и образуването на нови клетки спира;
  3. 3 в третия стадий започва клетъчната смърт;
  4. 4 автолиза - на четвъртия етап мъртвите клетки отделят токсични ензими, които провокират разпадане на тъканите.

Причини за некроза

  • травматичната некроза може да причини токов удар, изгаряния, измръзване, радиация и нараняване на тъканите в резултат на удар;
  • токсичната некроза може да има бактериален произход, тя се проявява с дифтерия, сифилис, проказа. Химичните съединения могат да причинят този вид некроза: въздействието на лекарства, киселини, основи и токсини върху кожата;
  • трофоневротична некроза се образува в резултат на неизправност на централната нервна система, ясен пример за този вид некроза са язви под налягане, които могат да възникнат при систематично налягане на кожата с гипс или плътни превръзки;
  • алергичната некроза провокира инжекции на полипептидни протеини;
  • съдова некроза възниква в резултат на запушване на кръвоносните съдове. В резултат на това тъканите не се снабдяват адекватно с тъкан и умират. Този вид некроза се среща най-често;
  • коагулационна некроза често се среща при хора с нарушена диета. Освен това може да провокира химически и физически ефекти върху кожата;
  • некроза на сблъсък може да бъде резултат от недостатъчност на кръвообращението в конкретна област;
  • гангрена може да повреди всякакви тъкани и вътрешни органи, обикновено се провокира от наранявания;
  • ставната некроза може да доведе до наранявания, лоши навици и прием на определени лекарства;
  • сестестрация се формира срещу остеомиелит. Този вид некроза практически не подлежи на терапия..

Симптоми на некроза

Първите призиви на некроза могат да се считат за изтръпване и загуба на чувствителност. Кожата става бледа в резултат на влошаване на кръвообращението, а след това постепенно става цианотична и след това става тъмнозелена или черна.

При некроза на краката умората се появява след кратка разходка, образуват се спазми, след това се образуват слабо заздравяващи язви, които впоследствие стават некротични.

Ако некрозата засяга вътрешните органи, тогава цялостното здраве се влошава и функционирането на системата, чийто орган е засегнат.

Травматичната некроза се проявява чрез бледност на кожата, уплътняване на мястото на лезията, след това в засегнатата област се появява ескудат..

При токсична некроза пациентите се притесняват от слабост, висока температура, загуба на тегло, кашлица.

Ставната некроза е придружена от остри болки, които водят до инвалидност.

При трофоневротична некроза се появяват пролези, докато цветът на кожата става светло жълт, докато пациентът не изпитва болка. След известно време в засегнатата област се образуват малки мехурчета, пълни с течност..

Алергичната некроза е придружена от силен сърбеж, подуване, треска.

Усложнение при некроза

При неблагоприятен изход от некроза е възможно гнойно сливане на тъкани, което придружава кървенето, впоследствие се развива сепсис. Съдовата некроза под формата на инфаркт и инсулт често е фатална.

Некротичните лезии на жизненоважни вътрешни органи също могат да доведат до смърт на пациента..

При некроза на долните крайници е възможна ампутация.

При неправилна терапия за ставна некроза пациентът е изправен пред увреждане.

Профилактика на некроза

Некрозата на клетките и тъканите най-често се развива на фона на рани под налягане и улцерозни лезии на кожата. Ето защо е необходимо навреме да се лекуват и избягват наранявания и ожулвания, да се използва достатъчно количество витамини, да се гарантира, че няма обрив от памперс, да спите върху постелки, изработени от естествени материали.

Ако говорим за неподвижен пациент, трябва да сменяте спалното му облекло възможно най-често, да му правите лек масаж, да се опитате да разнообразите движенията на пациента, нежно да почистите кожата и да я лекувате със специални лекарства против декубитус.

За превантивни цели е необходимо навреме да се лекуват хронични заболявания, за да се сведе до минимум възможността от нараняване.

Лечение на некроза в официалната медицина

Колкото по-рано пациент с некроза се консултира с лекар, толкова по-успешна ще бъде терапията. Препоръчително е да се лекува в болница. Лекарят предписва лекарства, които възстановяват кръвообращението в засегнатите области, също предписват антибиотици, кожата постоянно се третира с детоксикационни средства..

В някои случаи се прибягва до хирургическа интервенция, изрязваща мъртва тъкан. Според жизнените показания се извършва ампутация..

Полезни продукти за некроза

Важен елемент от комплексната терапия е правилно съставената диета, която ще осигури на пациента всички необходими витамини, минерали и хранителни вещества и трябва да включва:

  1. 1 зърнени храни;
  2. 2 варени домашни птици, тъй като има минимално съдържание на холестерол;
  3. 3 висококачествени млечни продукти;
  4. 4 зелени;
  5. 5 достатъчно количество протеин;
  6. 6 боровинки и червени боровинки - мощни антиоксиданти;
  7. 7 риби - източник на мастни киселини и фосфор;
  8. 8 аспержи и леща, които са богати на калий и фибри;
  9. 9 семена от тиква, сусам, лен, като източник на здравословен холестерол.

Традиционна медицина за некроза

При лечението на некроза традиционната медицина успешно се използва:

  • нанесете мехлем от свинска мас, гасена вар и смачкана дъбова кора, взети в равни пропорции върху засегнатите участъци от кожата;
  • преди да приложите мехлема или компреса за дезинфекция, традиционните лечители препоръчват да измиете раната с вода и кафяв сапун за пране;
  • със сухи гангрени лосиони с кисело мляко са ефективни;
  • добри резултати се получават от прах от листа от хвойна, приложен върху раната;
  • редовно нанасяне на щавелна каша върху язви, гангрена може да бъде спряна [2];
  • вземете вътре сок от киселец;
  • нанесете охладено просо просо върху засегнатите участъци от кожата;
  • компреси от масло от карамфил допринасят за заздравяване на рани;
  • в случай на инсулт е полезно да се пие инфузия на прополис и мумия, смесена със сок от алое;
  • пийте ежедневно по 1 чаша прясно изцеден сок от моркови;
  • дъвчете пресен ръжен хляб, смесете получената каша със сол и нанесете върху язви;
  • вземете топли вани от отвара от кестенови плодове;
  • пийте през целия ден като чай отвара от млади издънки на игли;
  • разбийте леко зелевия лист, намажете го с мед и нанесете върху засегнатите области [1];
  • в борбата с панкреатичната некроза се дават добри резултати, като се яде три пъти на ден настойка от боровинки.

Опасни и вредни продукти с некроза

При некроза на кожата е необходимо да се изключат алкохолът, содата, тлъстите храни, както и храните, които допринасят за сгъстяването на кръвта: картофи, банани от диетата.

При инсулти и инфаркти, в допълнение към горните продукти, приемът на сол трябва да се сведе до минимум, тъй като провокира хипертония. Трябва също да изоставите продукти, които повишават холестерола в кръвта: кафе, силни бульони, тестени изделия, шоколад.

При панкреатична некроза диетата трябва да е насочена към намаляване на натоварването върху стомашно-чревния тракт поради употребата на меки и диетични продукти, следователно месото, рибата, всички видове зеле и мазни млечни продукти трябва да бъдат изключени.

  1. Билкар: Златни рецепти за традиционна медицина / Упр. А. Маркова. - М.: Ексмо; Форум, 2007. - 928 с.
  2. Попов А.П. Билкар. Билково лечение - U-Factoria LLC. Екатеринбург: 1999. - 560 с., Ил..
  3. Статия в Уикипедия Некроза.

Забранено е използването на всякакви материали без предварително писмено съгласие.

Администрацията не носи отговорност за опитите да използвате някакви рецепти, съвети или диета, а също така не гарантира, че посочената информация ще ви помогне или навреди лично. Бъдете предпазливи и винаги се консултирайте с вашия лекар.!

Оментит: причини за заболяването, основни симптоми, лечение и профилактика

Това е патологично състояние, характеризиращо се с възпалителна лезия на оментума, която представлява гънка на висцералния перитонеум. Заболяването се характеризира с появата на остра дифузна коремна болка, гадене, треска, главоболие и повръщане..

Причини

В зависимост от причините, които са го причинили, възпалението на салника е първично и вторично. Основната форма на патология възниква в резултат на наранявания, инфекция и интраоперативно увреждане на перитонеума. За тази форма на заболяването се казва, че инфекциозни процеси се развиват директно в дубликата на перитонеума. Развитието на изолирана лезия на определен участък на салона се случва с туберкулоза и актиномикоза. В хирургическата практика се откриват главно вторични форми на възпаление, които се развиват по различни причини..

Контактното предаване на инфекция е възможно с разпространението на възпалението към салвата на близкия орган на фона на холецистит, панкреатит и апендицит.

Ендогенното разпространение на инфекцията към оментума става по хематогенен или лимфогенен път от първичния инфекциозен фокус, който може да бъде локализиран в черния дроб, бъбреците, белите дробове.

Интраоперативната инфекция възниква в резултат на асептични или антисептични смущения по време на интраперитонеални интервенции и се дължи на недостатъчно стерилизационно лечение на инструменти, ръцете на хирурга, хирургично поле и изоставяне на чужди предмети в коремната кухина.

Хирургическата интервенция в коремната кухина, поради отстраняването на апендицит или нарушение на хернията, може да доведе до усукване на оментовия мозък, нарушения на кръвообращението в него и развитие на възпаление на исхемична етиология. Понякога лошо оформеният пън след резекция на орган може да се превърне в основната причина за аментит..

Симптоми

Клиничните прояви на оментит зависят от естеството на възпалителния процес и причините за заболяването. При острата форма на патология пациентите се оплакват от появата на остра коремна болка, която няма ясна локализация. Пациентът развива признаци на интоксикация, като повръщане, повишена температура до фебрилни числа, главоболие, замаяност. При изследване на пациента се разкрива напрежение на мускулите на коремната стена, понякога по време на палпация се открива болезнено образуване на гъста консистенция. Един от характерните признаци на заболяването е невъзможността за изправяне на тялото, в резултат на което пациентът е в огънато състояние. Адхезивните процеси в коремната кухина могат да причинят нарушение на преминаването на храната през червата, запек, както и пълна или частична чревна непроходимост..

Хроничната форма на заболяването се проявява главно след постоперативно и туберкулозно възпаление и се характеризира с появата на дискомфорт и болка в корема, докато пациентът няма симптоми на интоксикация или е слаб. С дълбока палпация на предната коремна стена можете да откриете подвижна формация на меко-еластична консистенция, често безболезнена.

Диагностика

Поради рядкото откриване на заболяването и липсата на специфични симптоми, предоперативната диагноза може да бъде трудна. За потвърждаване на диагнозата пациентът може да бъде назначен на такива изследвания като преглед на хирурга, оментография, компютърна томография на коремната кухина.

лечение

При тежки лезии на маточника и тежки клинични симптоми се извършва спешна хирургическа интервенция. По време на операцията, въз основа на размера на лезията, се извършва полимектомия и се извършва цялостна ревизия на коремната кухина. Линията на резекция е инвагинация и зашита с тънки катгутови нишки. Антибактериални лекарства се въвеждат в коремната кухина и се установява дренаж. В следоперативния период на пациента се предписват аналгетици и антибиотична терапия..

Предотвратяване

Превенцията на аментита се основава на задълбочена интраабдоминална ревизия по време на лапаротомия, навременно лечение на остри и хронични заболявания.

Спешна медицина

Инверсията на жлезата (усукване на самента) е рядко заболяване, което се появява, когато omentum е фиксиран в херниалния сак, с образуването на тумори или уплътнения върху свободния край на самента, които допринасят за неговото въртене. Има и първоначална инверсия на сандала без видима причина. В резултат на усукване се появяват нарушения на кръвообращението, оток и некроза на салто.

Симптоматологията и клиниката на усукване на по-големия сандъм се характеризират с остро начало на заболяването и признаци на бедствие в коремната кухина без особености. Извитата област рядко се палпира. Когато усукване на омента, фиксирано в херния сак, клиничната картина наподобява нарушение на херния.

Диагнозата е много трудна. Диагнозата рядко се поставя преди операцията. Дори в случаите, когато усукана жлеза се палпира през коремната стена, тя обикновено се приема за апендикуларен инфилтрат, така че усукване на голям самен е най-често операционна находка.

Хирургично лечение. Операцията се състои в резекция на усуканата част на по-големия сандам. Трябва да се обмисли възможността за усукване на по-големия сандъм, ако се установи хеморагичен излив при апендектомия в коремната кухина.

Наръчник по клинична хирургия, редактиран от V.A. захар

Некроза на тъканите: причини, лечение

Дори в съвременния свят всеки може да се сблъска с такъв проблем като некроза на тъканите. Тази статия е за тази болест и ще бъде обсъдена.

Какво е

На първо място, трябва да се справите със самите понятия, които ще се използват активно в тази статия..

Некрозата е процес, който няма обратна природа. При това заболяване клетките на тъканите или части от органи постепенно умират. Можем дори да кажем, че това е крайният резултат от разграждането на тъканите на жив и функциониращ организъм. Важно: некрозата се нарича още гангрена (това е един от подвидовете на заболяването). Това заболяване се развива изключително в онези тъкани, които имат предпоставките за умиране, т.е. в преди това повредени.

Причини

Трябва да се каже и защо може да възникне тъканна некроза в жив организъм. Какви са предпоставките за това ужасно заболяване? Така че, като цяло, гангрената започва да се развива в онези органи или тъкани, където е нарушено кръвообращението. И колкото по-далеч е частта на тялото от основните кръвоносни съдове, толкова повече са шансовете да се зарази.

  1. Физически причини. Това може да бъде ефектът от ниска или висока температура, огнестрелна рана, токов удар и дори радиация.
  2. Биологично. Простите организми могат да причинят некроза на тъканите: вируси, бактерии.
  3. Алергична. Например, при инфекциозни алергични заболявания може да възникне фиброидна некроза в някои тъкани..
  4. съдов Инфаркт е същата съдова некроза. Свързва се с нарушения на кръвообращението в органите или тъканите..
  5. Токсични причини. Различни химикали и токсини, които увреждат тъканите на тялото, могат да причинят гангрена..
  6. Trophoneurotic. В този случай смъртта на тъканите причинява нелечими язви, пролези. Заболяването се свързва с инервация на тъканите, както и с нарушение на микроциркулацията на кръвта.

Некрозата на тъканите може да възникне поради определени заболявания. Така че, причините за това заболяване могат да бъдат диабет. Увреждането на гръбначния мозък или големите нерви също може да допринесе за некроза..

За видовете заболявания

Определено искам да кажа, че некрозата на тъканите може да бъде класифицирана. Каква може да бъде тази болест в зависимост от механизма на действие?

  1. Директна некроза. Възниква поради наранявания, отравяне с токсини или поради работата на определени микроорганизми..
  2. Индиректна некроза. Тя възниква косвено, чрез такива системи на тялото като сърдечно-съдови или невро-ендокринни. Тя може да бъде алергична, трофоневротична и съдова некроза.

В медицинската практика се разграничават още два вида на това заболяване:

  1. Коликационна некроза. Заедно с некрозата на тъканите се появява техният оток..
  2. Коагулационна некроза. С този подвид на заболяването, наред с некрозата на тъканите, настъпва и тяхното пълно обезводняване..

Симптоми

Възможно ли е независимо разпознаване на некроза на тъканите? Симптомите за това заболяване могат да бъдат следните:

  1. Липса на чувствителност, изтръпване на тъканите.
  2. Бледа кожа (това може да е така наречената "восъчна" кожа).
  3. Ако не се борите с предишния симптом, кожата започва първо да става синя, а след това - да става зелена или почернява.
  4. Ако болестта засяга долните крайници, тогава пациентът става трудно да ходи. Краката също могат да замръзнат дори при високи температури на въздуха..
  5. Може да се появи куцота на краката, изкривяване на мускулите..
  6. Също така често започват да се появяват язви, които не лекуват. Именно с този симптом започва гангрена.

Етапи на заболяването

Много страшно по природа и краен резултат е заболяване като тъканна некроза (снимки на пациенти с такова заболяване - първото потвърждение). Заслужава обаче да се каже, че това заболяване преминава в няколко етапа.

  1. Paranecrosis. Тези промени са все още обратими, ако се лекуват навреме, болестта може да бъде елиминирана без никакви негативни последици за организма..
  2. Necrobiosis Тези промени вече са необратими. В този случай се нарушава важен метаболизъм в тъканите, което предотвратява образуването на нови здрави клетки.
  3. Клетъчна смърт.
  4. Автолиза. Това вече е процес на пълно разлагане на тъканите. Възниква под въздействието на ензими, които секретират мъртвите клетки..

Коагулационна некроза

Най-често засяга тези части от човешкото тяло, които са богати на протеини, но също така са бедни на различни телесни течности. Например, това може да бъде коагулационна некроза на чернодробните клетки (надбъбречните жлези или далака), където най-често може да се наблюдава недостиг на кислород и лошо кръвообращение..

Подвид на коагулационна некроза

Има няколко подвида на така наречената "суха" некроза:

  1. Сърдечен удар Това е некроза на съдовата тъкан. Между другото, най-често срещаната болест.
  2. Извара или казеозна некроза. Възниква, ако човек има заболявания като проказа, сифилис, туберкулоза. При това заболяване парче мъртва тъкан се намира по вътрешните органи, може да се разпадне. Ако пациентът е сифилитик, неговите области от мъртва тъкан ще изглеждат като белезникава течност (подобно на извара).
  3. Зенкер, или восъчна, некроза. Този подвид на заболяването засяга мускулната тъкан..
  4. Фибриноидна некроза. Това е смъртта на области от съединителна тъкан. Причините за появата му най-често са автоимунни или алергични заболявания..
  5. Мастна некроза. Тя от своя страна се разделя на ензимна (най-често се среща при заболявания на панкреаса) и неензимна мастна некроза (това е некроза на мастната тъкан, която се натрупва под кожата, както и в млечните жлези).
  6. гангрена.

Няколко думи за гангрена

Определено искам да кажа няколко думи за заболяване като гангрена. Това е един от подвидовете тъканна некроза. Той засяга части от тялото, които активно контактуват с външната среда. Защо това заболяване се разпределя в отделна група? Това е просто, често когато кожата е засегната от гангрена, се появява и бактериалната й инфекция. И заедно с това, болестта претърпява вторични промени. Учените разграничават тези видове гангрена:

  1. Подсушете. В този случай некрозата на тъканите протича без участието на патогени. Проявява се най-често на крайниците на пациента. Тя може да бъде атеросклеротична гангрена (възниква в резултат на заболяване като съдова атеросклероза); гангрена, възникнала поради въздействието на температурата (изгаряния или измръзване на кожата); гангрена, която засяга пръстите (вибрационна болест или болест на Рейно), или гангрена, която засяга кожата по време на инфекциозни обриви (например по време на коремен тиф).
  2. Мокра гангрена. Възниква в резултат на прикрепване на бактериална инфекция към мъртвата тъкан. Развива се най-често във вътрешните органи. В резултат на инфекция често възниква неприятна миризма. При този тип гангрена са възможни фатални резултати..
  3. Газова гангрена. Възниква след заразяване на раната с анаеробна флора. В резултат на заболяването се заразява голяма площ от тъкан, образува се газ. Основният симптом: напукване под пръстите по време на палпация. Струва си да се каже, че процентът на смъртните случаи също е доста висок..
  4. Рани под налягане. Това е некрозата на отделни участъци от тъкан под налягане. Те се срещат най-често при легнали на легло пациенти. В този случай нервите и кръвоносните съдове се компресират, нарушава се кръвообращението и възниква това заболяване.

Асептична некроза

Асептичната некроза се развива поради нарушен приток на кръв към съдовете, които захранват главата на бедрената кост (това е така нареченият "шарнир" на бедрената кост). Струва си да се каже, че това заболяване е седем пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените. Възрастта на заболяването е млада. Най-често се среща при хора на възраст от 20 до 45 години. Важен момент: асептичната некроза е много подобна на артрозата на тазобедрената става по своите симптоми. Поради това тези заболявания често се бъркат. Ходът на тези заболявания обаче е различен. Ако артрозата се развива бавно, тогава некрозата засяга бързо човек. Основните симптоми са:

  • Болки в слабините.
  • Болка при ходене.
  • куцане.
  • Ограничаване на подвижността на възпаления крак.
  • Атрофия на мускулите на бедрата.
  • Тя може да бъде или скъсяване или удължаване на крака, засегнат от некроза.

Що се отнася до лечението, успехът му зависи изцяло от степента на заболяването. Как може да се диагностицира костна некроза в ранните етапи на проявата на болестта:

  1. Компютърна томография - КТ.
  2. Обработка на магнитен резонанс - ЯМР.

Невъзможно е да се открие костна некроза в ранен стадий с помощта на рентгенови лъчи. На рентген вече можете да видите признаци на асептична некроза. С помощта на анализи също изобщо не е възможно да се идентифицира това заболяване. Що се отнася до лечението, в този случай то ще бъде насочено към подобряване на кръвообращението в артериите на главата на бедрената кост. Противовъзпалителните лекарства и аналгетиците също ще бъдат ефективни. Хирургията за този вид заболяване най-често не се изисква..

Некроза и бременност

Понякога бременните жени се диагностицират с децидуална тъкан с некроза. Какво означава това? И така, на първо място, искам да кажа, че най-децидуалната тъкан играе важна роля в момента на имплантация на оплодена яйцеклетка. Елиминира различни увреждания по стените на матката. И ако тя започне да умира, това е сигнал, че бъдещото дете се нуждае от надзора на квалифицирани специалисти. В резултат на инфекция на тази тъкан ще се наруши кръвообращението, което може да причини не само разпад на децидуалната тъкан, но и отхвърляне на плода..

Последствия от некроза

Независимо от причината за заболяването при пациента (това ще бъде некроза на тъканите след инжекция или инфекциозна некроза), последствията от заболяването могат да бъдат много различни (ако навременното лечение не се проведе правилно). И така, какви могат да бъдат последствията от некрозата:

  1. Белези или заместване. В този случай некротичните маси се заменят с съединителна тъкан..
  2. Отстраняване на мъртви клетки. Това се дължи на фагоцитите и лизозомните левкоцитни ензими..
  3. Капсулирането. В този случай фокусът на некрозата е сякаш ограничен от съединителната тъкан.
  4. Калцификация на клетките. В този случай области от мъртва тъкан се импрегнират с калциеви соли..
  5. Осификация. Тогава в мъртвите области започва да се образува костна тъкан.
  6. Образуване на киста.
  7. Топене на тъкан с гной. Често последствието е сепсис. Това е неблагоприятен изход от некрозата, когато участъци от мъртва тъкан не се подлагат на автолиза..

лечение

Ако пациентът има некроза на тъканите, лечението ще зависи от множество фактори. Така че, важни са причините за заболяването, видът на заболяването, както и степента на увреждане на тъканите. В самото начало искам да кажа, че колкото по-бързо се открие некрозата, толкова по-лесно ще бъде пациентът да се справи с проблема. Опасността от болестта е, че тук са възможни смъртни случаи. Ето защо, когато се появят първите симптоми или дори съмнения относно тъканната смърт, човек трябва да потърси медицинска помощ. Тогава самолечението може да бъде опасно за живота занятие..

Рани под налягане

Ако пациентът има рани под налягане, пациентът се нуждае от качествена ежедневна грижа. В този случай трябва:

  1. Поддържайте леглото на пациента чисто, равномерно и умерено здраво. На листа не трябва да има гънки.
  2. Пациентът трябва да бъде обърнат възможно най-често.
  3. Важно е също да търкате рани под налягане, да масажирате огнищата колкото е възможно по-често. Направете всичко, за да подобрите кръвообращението в тези засегнати области..
  4. Язвите под налягане също трябва да се смазват със салицилов или камфорен алкохол..
  5. Под долната част на гърба или сакрума на пациента е необходимо да се затворят гумените пръстени, специално проектирани за такива случаи.

Суха некроза

Ако пациентът има така наречената некроза на суха тъкан, лечението ще се проведе на два етапа:

  1. Изсушаване на тъканите, както и предотвратяване на последващото развитие на инфекция.
  • Около зоната, засегната от некроза, кожата ще бъде обработена с антисептик.
  • След това превръзката, напоена с етанол или лекарства като борна киселина и хлорхекседин, ще бъде приложена към огнището..
  • Също така е много важно да се изсуши зоната, засегната от некроза. Това се прави с помощта на калиев перманганат (5% разтвор на калиев перманганат) или зелен.
  1. Следващият етап е изрязването на нежизнеспособна тъкан. Възможно е да има изрязване на стъпалото, резекция на фалангата (всичко зависи от степента на лезия чрез некроза).

Малко заключение: ако пациентът има некроза, лечението ще бъде насочено предимно към възстановяване на кръвообращението в засегнатите области. Също така ще е необходимо да се изключи причината за увреждане на тъканите чрез некроза. И, разбира се, на пациента ще бъде предписана антибиотична терапия. Това е необходимо, за да се избегне заразяване на мъртвата тъкан с бактериална инфекция (в края на краищата именно това може да доведе до смърт).

Мокра некроза

Ако пациентът има влажна некроза на кожата или друга тъкан, в този случай лечението ще зависи от степента на увреждане на пациента. В самото начало лекарите ще се опитат да прехвърлят мократа некроза в категорията на сухата некроза (обаче това е възможно само в ранните стадии на заболяването). Ако това не успее, ще трябва да прибягвате до операция.

Локално лечение на мокра некроза

Какво ще направят лекарите в този случай:

  1. Необходимо е редовно да се промива раната с разтвор на водороден пероксид (3%).
  2. Ще се извърши отваряне на така наречените джобове и провисване, необходими са различни методи за отводняване.
  3. Също така е важно да се прилагат антисептични превръзки. За да направите това, можете да използвате лекарства като "Фурацилин", "Хлорхекседин", "Борна киселина".
  4. Лечението обездвижване (прилагане на гипсови отливки) също ще бъде задължително.

Общо лечение за мокра некроза

Ако пациентът има некроза на влажна тъкан (след операция или по други причини), тогава ще бъдат необходими общи мерки за лечение.

  1. Антибиотична терапия. В този случай на пациента ще бъдат дадени антибиотици венозно или интраартериално.
  2. Съдова терапия. Лекарите ще се опитат да възобновят кръвообращението в тъканите, засегнати от некроза.
  3. Детоксикационна терапия. Силите на специалистите ще бъдат насочени към предотвратяване на инфекция на живи тъкани, които са в близост до фокуса на некрозата.

Хирургическа интервенция

Ако пациентът например има влажна некроза на меките тъкани, лечението вече не може да му помогне. В този случай ще се наложи хирургическа намеса. Тези. хирурзите трябва да започнат да работят с пациента. Както бе споменато по-горе, в самото начало на лечението специалистите ще се опитат да превърнат мократа некроза в суха, тя може да бъде прекарана не повече от няколко дни. Ако не се наблюдават положителни резултати, пациентът ще трябва да бъде изпратен за операция. Между другото, в този случай това е единственият начин да се спаси живота на пациента..

  1. Предоперативна подготовка. Тук се нуждаете от антибактериална и инфузионна терапия.
  2. Операция. Премахване на некрозата в все още немодифицирана и жизнеспособна тъкан. Лекарите обаче са наясно, че патогенните бактерии може да са вече в здрави тъкани. Затова най-често се приветства така наречената „висока” ампутация, когато част от здрави тъкани се изрязва заедно със засегнатата лезия..
  3. Следоперативният период. Ако некрозата на кожата на пациента приключи с операция и отстраняване на част от крайниците, в този случай ще се изисква не само медицинска поддръжка на пациента известно време след операцията, но и психологическа.

Народни средства

Както вече беше споменато по-горе, такова заболяване като некроза на тъканите е доста страшно и опасно (снимката на пациентите, засегнати от това заболяване, е друго потвърждение на това). В този случай е най-добре да се прибегне до медицинска помощ, тъй като само квалифицирани специалисти могат да помогнат да се справят с проблема. Въпреки това, често в този случай традиционната медицина също става полезна. Но да се лекува по този начин е най-добре само с разрешение на лекаря или в екстремни ситуации, когато е невъзможно да се потърси квалифицирана лекарска помощ.

  1. Ако пациентът има проблем като язви под налягане, можете да се преборите с тях по следните начини. Така че, трябва да смажете засегнатите области с масло от морски зърнастец. Можете да си направите лосиони от масло от шипка (всичко това се продава в аптеката).
  2. Мехлем за сънливи. За да го приготвите, трябва да вземете натрошена дъбова кора (две части), пъпки от черна топола (1 част) и масло (6-7 части). Съставките се смесват, нощта се поддържа топла, след което всичко се вари и се филтрира. След това мехлемът е готов за употреба..
  3. Мехлем за некроза. За да го приготвите, трябва да смесите супена лъжица свинска мас с една чаена лъжичка гасена вар и същото количество пепел, получена след изгаряне на дъбова кора. Тази смес се прилага върху раната, вързана с превръзка, оставена за една нощ. На сутринта всичко трябва да бъде премахнато. Трябва да правите това три поредни нощи.
  4. Лечението на некрозата на меките тъкани може да се извърши с помощта на билкова отвара. За да го приготвите, трябва да напълните два килограма плодове от обикновен кестен с вода, така че съставките да бъдат напълно покрити. Всичко се вари около 15 минути. След това водата се оттича в буркан, а кестените се заливат с прясна вода. Процедурата се повтаря отново. След това получените течности се смесват и оставете да къкри на слаб огън, докато останат два литра течност. На следващо място, трябва да вземете половин литър бульон, да добавите там 5 литра студена вода и да направите вани. Процедурите трябва да се повтарят всеки ден, докато проблемът изчезне..