Некроза: причини, симптоми, класификация и лечение

Разглежданата болест е патологичен процес, по време на който живите клетки в тялото престават да съществуват, настъпва абсолютната им смърт. Има 4 стадия на некроза, всеки от които е представен от определени симптоми, изпълнени с редица последствия.

Причини и симптоми на некроза

Разгледаната болест може да възникне под влияние на външни (високи / ниски температури, токсини, механичен стрес), вътрешни (свръхчувствителност на организма, метаболитни дефекти) фактори.

Някои видове некрози (алергични) са доста редки, други (съдови) са много често срещани сред населението.

Обща точка за всички видове на тази патология е опасността за здравето, човешкия живот, докато игнорира лечението.

Травматична некроза

Посоченият тип некроза може да възникне поради няколко фактора:

Това включва нараняване в резултат на шок, падане. Травматичната некроза може да се развие с електрическо нараняване. Влиянието на температурите (високи / ниски) върху човешката кожа може да причини изгаряния / измръзване в бъдеще.

Засегнатата зона на кожата се променя в цвят (бледо жълто), еластичност (уплътнена), става нечувствителна към механично натоварване. След определено време в областта на раната се появява ескудат, съдова тромбоза.

При обширни наранявания температурата на пациента рязко се повишава, телесното тегло рязко намалява (поради повръщане, загуба на апетит).

  • химически.

Смъртта на телесните клетки става на фона на радиация.

Токсична некроза

Разгледаният вид некроза може да се развие под въздействието на токсини от различен произход:

  • Бактериална природа.

Често този вид некроза се диагностицира при пациенти с проказа, сифилис, дифтерия.

  • Небактериална природа.
  • Излагане на химически съединения.

Алкали, лекарства, киселини са включени тук..
В зависимост от местоположението на лезията симптомите на токсична некроза ще варират. Честите прояви на този вид некроза включват: обща слабост, висока температура, кашлица, загуба на тегло.

Трофоневротична некроза

Посочената патология възниква в резултат на неизправности в централната нервна система, което се отразява на качеството на доставката на нерви в тъканите на тялото.
Неадекватното „сътрудничество“ на централната нервна система, периферната нервна система с тялото провокира дегенеративни промени в тъканите, органите, което води до некроза.

Пример за този вид некроза са пролезите. Честите причини за язви под налягане са редовното / прекомерното смачкване на кожата с тесни превръзки, корсети, мазилка.

  • На първия етап от образуването на трофоневротична некроза цветът на кожата се променя до бледо жълт, няма болка.
  • След определен период в засегнатата област се появяват малки мехурчета, пълни с течност. Кожата под мехурчетата придобива яркочервен цвят. При липса на лечение в бъдеще се появява нагъване на кожната повърхност.

Алергична некроза

Пациенти, чието тяло е свръхчувствително към микрочастици, които провокират алергична реакция, страдат от този вид заболяване..
Пример за такива дразнители са белтъчни, полипептидни инжекции. От страна на пациентите има оплаквания от подпухналост на кожата на онези места, където инжекцията е била перфектна, сърбеж, болка.
Ако пренебрегнете описаните симптоми, болката се увеличава, има повишаване на телесната температура. Разгледаният вид некроза често се развива на фона на инфекциозно-алергични, автоимунни заболявания.

Съдова некроза - инфаркт

Една от най-често срещаните разновидности на некрозата. Появява се поради неизправност / спиране на кръвообращението в артериите. Причината за това явление е запушване на лумена на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, емболи, спазъм на съдовите стени. Неадекватното кръвоснабдяване на тъканите води до тяхната смърт..
Локализацията на некрозата може да бъде бъбреците, белите дробове, мозъка, сърцето, червата, някои други органи.
Параметрите на щетите разграничават тотален, субтотален инфаркт, микроинфаркт. В зависимост от размера на съдовата некроза, местоположението, наличието / отсъствието на съпътстващи заболявания, общото здравословно състояние на пациента, симптомите, изходът от това заболяване ще се различава.

Микроскопични признаци на некроза

Разглежданата болест в рамките на лабораторни изследвания ще се прояви под формата на промени в паренхима, строма.

Некроза на ядрото

Ядрото на патологичната клетка претърпява няколко етапа на промени, които следват една след друга:

Параметрите на ядрото намаляват, вътре в него става компресия на хроматин. Ако некрозата се развива бързо, посоченият стадий на ядрена деформация може да отсъства. Промените започват веднага от втория етап..

Ядрото се разпада на няколко фрагмента.

Общо разтваряне на ядрото.

Промяна в цитоплазмата с некроза

Цитоплазмата на клетката, с патологични явления, които се появяват поради некроза, има няколко етапа на развитие:

Всички структури на увредената клетка умират. В някои случаи промените засягат частично клетката. Ако разрушителните явления обхващат цялата клетка, се извършва коагулацията на цитоплазмата.

Целостта на цитоплазмата е нарушена: тя се разгражда на няколко блока.

Цитоплазмата се топи напълно (цитолиза), частично (фокална некроза). При частично топене на клетката в бъдеще е възможно нейното възстановяване

Промяна в междуклетъчното вещество с некроза

Промените в този компонент на клетката обхващат няколко структури:

Под въздействието на плазмените протеини това вещество се деформира: набъбва, топи се.

В началния етап на унищожаване те променят формата си (набъбват), разлагат се на фрагменти и след това се стопяват.

Алгоритъмът за промяна е подобен на това, което се случва при разрушаване на колагеновите влакна.

Клинични и морфологични форми на некроза

В зависимост от местоположението на въпросната патология, тежестта на протичането й, възможните последици за пациента, се разграничават няколко форми на некроза.

Коагулация или суха некроза

При тази форма на въпросното заболяване мъртвата тъкан постепенно изсъхва, намалявайки в обем. Образува се ясна граница, която отделя патологичните тъкани от здравите. На тази граница се забелязва възпаление.
Сухата некроза възниква при такива условия:

  • Липса на нормално кръвообращение в малка област тъкан. Физическите свойства на такава тъкан се променят: тя става по-плътна, суха, бледо сива.
  • Влиянието на химичните / физичните фактори върху тези области.
  • Развитието на патологични явления с разглежданата форма на некроза. Това явление се среща в органи, богати на протеини, с ограничено съдържание на течности. Често сухата некроза засяга миокарда, надбъбречните жлези, бъбреците.
  • Няма инфекция в засегнатата област. Пациентът не се оплаква от общо неразположение, треска.

Коагулационна некроза се среща сред пациенти с грешки в диетата, добра защитна реакция на организма.

Сблъсък или мокра некроза

Даден със следните функции:

  • Промяна на цвета на тъканта в засегнатата област.
  • Подуване на патологичното място, което е придружено от възпаление.
  • Наличието на мехурчета, които са изпълнени с бистра (понякога с кръвни примеси) течност.
  • Гнойни маси.
  • Бързата пролиферация на патологични клетки, с по-нататъшно заразяване на засегнатите тъкани. При мокра некроза са засегнати всички системи на тялото, което е изпълнено с тежки симптоми.

Колквата некроза се развива на фона на следните фактори:

  • Неизправности в кръвообращението в определена област. Причината може да бъде тромбоза, емболия, нарушаване целостта на артериите.
  • Наличието в патологичната област на тъканите, в която значителен процент от съдържанието на течност. Мократа некроза засяга мускулната тъкан, фибрите.
  • Наличието на допълнителни заболявания при пациента (захарен диабет, ревматоиден артрит, рак), което влияе негативно върху способностите на защитните сили на организма.

Гангрена като вид некроза

Разгледаният вид некроза често се извършва след нараняване, поради затварянето на лумена на кръвоносния съд. Всеки вътрешен орган, всяка тъкан може да бъде място за локализиране на гангрена: черва, бронхи, кожа, подкожна тъкан, мускулна тъкан.
Има 2 вида гангрена, което се отразява на хода на заболяването:

Той има редица характерни характеристики:

  1. Деформация на увредената тъкан (пълна загуба на еластичност, устойчивост), промяна в цвета й (тъмнокафяв).
  2. Разграничителна граница между здрава, заразена тъкан.
  3. Липсата на обостряния. Няма специални оплаквания от пациента.
  4. Бавно отхвърляне на увредената тъкан.
  5. Липса на инфекция. Когато патогенните микроорганизми навлязат в заразената зона, сухата гангрена може да се развие в мокра.
  • мокър.

Често се диагностицира при хора, които са предразположени към образуване на кръвни съсиреци. Мократа гангрена е следствие на моменталното запушване на съда, при което кръвообращението се нарушава / спира. Всички тези явления възникват на фона на тотална инфекция на увредената тъкан..
Признаци на разглеждания тип гангрена:

  • Промяна в цвета на деформирана тъкан (мръсно зелено).
  • Наличието на силна, неприятна миризма на мястото на развитие на гангрена.
  • Мехурчета, пълни с бистра / червеникава течност, се появяват върху променена зона.
  • Треска.
  • Гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.

При ненавременна реакция на този тип гангрена смъртта на пациента може да настъпи от интоксикация.

Секвестрация като форма на некроза

Често се появява, развива се на фона на остеомиелит. Почти невъзможно е да се отървете от този вид некроза: антибиотичната терапия е неефективна.
Има няколко разновидности на секвестрация:

  • Кортикалното. Патологично явление се локализира на повърхността на костта, в меките тъкани. При наличие на фистулни проходи е възможно излизане на некроза.
  • Интракавитарна. Каналният мозъчен канал е средата, в която влизат продукти за отхвърляне на секвестр.
  • Прониквайки. Местоположението на патологичното явление е дебелината на костта. Разрушителните ефекти на проникващата секвестрация се влияят от меките тъкани, медуларния канал.
  • Обща сума. Разрушителните процеси обхващат огромни области около костта.

Инфаркт на миокарда или некроза на миокарда

Появата на разглежданата форма на некроза е свързана с продължителна липса на пълно кръвоснабдяване на определена област тъкан.
Има няколко форми на миокардна некроза:

Некрозата, която има формата на клин, често се намира в бъбреците, далака, белите дробове: в онези органи, където има основен вид разклоняване на кръвоносните съдове.

  • Некроза с неправилна форма.

Те засягат онези вътрешни органи, при които смесеният / разхлабен тип разклоняване на артериите (сърце, черва).
Като се има предвид обемът на засегнатите области, некрозата на миокарда може да бъде от 3 вида:

  • Междинна сума. Разрушително излагане на определени зони на вътрешния орган.
  • Обща сума. Целият орган участва в патологичния процес.
  • Microinfarction Степента на щетите може да се прецени само с помощта на микроскоп..

Появата на лезията с миокардна некроза определя наличието на следните видове сърдечен удар:

  • Бяла. Повредената зона има бяло-жълт цвят, който ясно се визуализира на общия фон на тъканта. Най-често бял инфаркт се появява в далака, бъбреците.
  • Бяло с червен камшик. Патологичното място има бяло-жълт цвят, с наличие на следи от кръвоизлив. Характерно за миокарда.
  • Червен. Некротичната зона има цвят бард - следствие от насищане на кръвта. Контурите на патологичната област са ясно ограничени. Характерно за белите дробове, червата.