Хиперплазия на стомаха

Хиперплазията е патологично явление, при което се наблюдава растежът на клетките на тъканите на органа. Хиперплазия на стомаха е заболяване, при което този процес води до сгъстяване на лигавицата и образуване на полипи върху нея.

Колко опасно е това заболяване, какви клинични признаци показват наличието му, как да се диагностицира и лекува патологична пролиферация на вътрешната лигавица на стомаха.

Причини

Хиперплазия на стомаха се появява в резултат на наличието на следните фактори:

  • Гастрит - при възпалителния процес, постоянно присъстващ върху лигавицата, възниква нарушение на клетъчното делене и вследствие на това се получава удебеляване на лигавицата.
  • Хормонални нарушения - на първо място, говорим за прекомерно производство на естроген.
  • Наследствени заболявания - например аденоматозни полипи на епитела на стомаха.
  • Патология на хормоналната регулация на стомаха - с тумор на Золингер-Елисон на тънките черва хормон се отделя в кръвообращението, което причинява хиперплазия на горния храносмилателен тракт.
  • Прием на лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства и инхибитори на протонната помпа за намаляване на стомашната киселинност.

Симптоми

Хиперплазията на стомаха често е безсимптомна, поради което диагнозата на патологията на ранен етап е статистически случайна, по време на гастроскопия на стомаха като част от потвърждението на друга патология.

Ако са налице признаци на хиперплазия, клиничната картина може да включва:

  • болка от всякаква характеристика в епигастралния регион;
  • кисела оригване;
  • гадене и повръщане
  • подуване на корема;
  • усещане за пълнота на стомаха дори след глътка вода;
  • намален апетит;
  • хълцане.

Очевидно пролиферацията на лигавичната тъкан по симптоми е подобна на проявата на хроничен гастрит. Но понякога клиничните прояви на патологията могат да се различават, ако върху полипите се образуват язви. В този случай човек ще срещне признаци на вътрешно кървене:

  • кръв в повръщане и изпражнения;
  • анемия
  • виене на свят слабост.

Видове хиперплазия на стомаха

Класификацията на стомашната хиперплазия се определя от естеството на потвърждаване на тъканите и вида на клетките, подложени на пролиферация..

Фокална хиперплазия

Брадавичната или огнищната хиперплазия на стомашната лигавица е подвид на патологията, при която морфологичните промени са локализирани на едно или повече места.

Полипите на лигавицата наподобяват доброкачествени брадавици на външен вид: те могат да бъдат под формата на туберкули или да имат крак. В същото време, лигавичните области, които не са засегнати от атрофия на полипозата, следователно, формациите се отличават добре чрез визуално ендоскопско изследване на стомаха, а диагнозата не е трудна.

Хиперплазия на антрума

Антралната хиперплазия е подвид на заболяването, при който патологичните промени засягат само долната част на стомаха.

Жлезиста хиперплазия

При този вид неразположение клетките на стомаха, отговорни за производството на жлези, претърпяват растеж. Вътре в тялото се образуват израстъци на съединителна тъкан с капиляри, които могат да достигнат големи размери.

Статистически този подтип е рядък..

Foveolar

Фовеоларната хиперплазия се нарича още регенеративна полипоза. С тази форма на патология гънките на стомашната лигавица растат и се кондензират. Честа причина за заболяването е честата употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. При тази форма на заболяването клиничната картина обикновено е доста изразена.

лимфоидна

Лимфоидната хиперплазия е натрупване в тъканите на лимфните възли и болния орган на лимфоцитите, което е вид реакция на възпаление. Подтипът на заболяването възниква на фона на стомашна язва или инфекция на храносмилателния тракт..

Lymphofollicular

Лимфофоликуларната хиперплазия е подтип, характеризиращ се с натрупване на огнища на лимфоцити в стомашната лигавица. Според статистиката лимфофоликуларната хиперплазия е най-често срещаният вид патология..

Хиперплазия на епителия на покривната ямка

С този подтип клетките развиват слуз, която предпазва стените на стомаха от химическо увреждане. Името на подвида се дължи на промяна във вътрешните тъкани на стомашната кухина с образуването на тирбушонни ями.

Този подтип може да бъде диагностициран само чрез гастроскопия. Нещо повече, идентифицирането и лечението му е от голямо значение, тъй като именно хиперплазия на епителия на покрива-ямка най-често причинява злокачествени тумори.

Полипозна хиперплазия

Полипи в стомаха най-често се откриват при пациенти на възраст над 50 години. Но рискът от развитие на тази хиперплазия при младите хора не може да бъде изключен. Появата на полипи в стомашната кухина може да се появи във всяка част от нея. Формациите могат да достигнат голям размер, върху тях могат да се появят кървящи язви.

Диагностика

Диагнозата на патологията се извършва хистологично, тоест чрез вземане на част от тъканта за изследване. Биопсията ви позволява да установите не само факта за наличието на болестта, но и нейните подвидове. Това дава възможност да се предпише по-фокусирано и ефективно лечение..

  • Процедурата за биопсия се случва по време на гастроскопия на стомаха. Много пациенти имат отрицателно отношение към ендоскопските прегледи поради силен физически дискомфорт по време на процедурата, свързана с повръщащия рефлекс.
  • Алтернатива на FGDS може да се нарече флуороскопия на стомаха, извършена с контрастна среда (барий). На снимките ще бъдат забележими следи от сгъстяване на лигавичния орган и големи полипи. Този метод обаче е по-малко информативен от ендоскопията със сонда. Освен това той не позволява биопсия, следователно е невъзможно да се идентифицира подтип на патология по този начин.

Диагнозата включва редица мерки, свързани с определяне на причината за заболяването. Патологиите на храносмилателния тракт се откриват с помощта на:

лечение

След диагнозата стомашна хиперплазия и нейната поява, лекарят предписва етиологично лечение. Тоест, важно е първо да се елиминира причината за болестта и едва след това нейните външни прояви.

Изкореняване на Helicobacter pylori

Ако медицински преглед установи наличието на бактерии Helicobacter pylori в стомаха, терапията ще включва тяхното изкореняване - унищожаване.

Лечението е подобно на лечението на гастрит тип В (втори тип). За да се унищожи бактерията, е необходимо да се направи култура и тест за чувствителност към антибиотици. След това се предписва курс на антибактериални лекарства с продължителност 7-14 дни. Списъкът с лекарства включва:

  • Метронидазол;
  • тетрациклин;
  • Clarithromycin;
  • Амоксицилин.

Заедно с антимикробните лекарства се предписват инхибитори на протонната помпа. Helicobacter pylori гастрит почти винаги е придружен от повишаване нивото на киселинност на стомаха. Факт е, че производството на киселина е естествена мярка за защита на орган от патогенна бактерия. Helicobacter pylori обаче е устойчив на солна киселина, следователно киселината засяга стените на стомаха, причинявайки възпаление, което може да доведе до хиперплазия.

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства:

  • Omez;
  • Laxoprazole;
  • Мепрезор.

Лекарят също така предписва средства за защита на стомашната лигавица от въздействието на солна киселина - антиациди:

Важно е да се подчертае, че всяка среща може да бъде назначена само от лекуващия лекар.

Лечение на хиперпластични полипи

Наред с премахването на причината за образуването на полипи, човек трябва да вземе предвид необходимостта от отстраняване на самите полипи. Такава нужда не винаги възниква, тъй като е важно да се вземе предвид размерът на формациите:

  • малките полипи не изискват отстраняване, при условие че няма симптоми и елиминиране на провокиращия фактор;
  • големи и жлезисти полипи се отстраняват ендоскопски;
  • образувания в стомаха на фона на аденоматозна полипоза се елиминират ендоскопски или по открития метод без да се провалят поради високия риск от рак от злокачествен характер.

В случай, че диагностично изследване покаже липсата на директни индикации за отстраняване на полипи незабавно, важно е да продължите редовното наблюдение с Вашия лекар. Ако полипите растат или броят им започне да се увеличава, ще е необходимо да се отстранят заедно с корекцията на етиологичното лечение.

Диета

Храната на фона на хиперплазия на стомашната лигавица се различава малко от диетата на всеки човек, страдащ от стомашно-чревни заболявания. Лекарят определя точните назначения по отношение на менюто, но могат да бъдат определени редица универсални правила, които ще ускорят лечебния процес и ще запазят болестта в ремисия:

  1. Храненето на човек със стомашна хиперплазия трябва да бъде частично: порциите трябва да са малки и балансирани в хранителни вещества, а самите хранения трябва да се появяват на всеки 3-4 часа.
  2. Необходимо е да се изоставят всякакви продукти, които могат да раздразнят лигавицата на храносмилателната система и да провокират възпалението й: солени, пикантни, пушени, консервирани и мариновани ястия.
  3. Важно е напълно да се елиминира алкохолът от диетата..
  4. Възпалението на стомашната лигавица може да се влоши, докато приемате нестероидни противовъзпалителни средства, така че е по-добре да избягвате употребата им.
  5. Ефектът от стреса върху работата на стомашно-чревния тракт е научно доказан, затова е важно човек със стомашна хиперплазия да се научи как да сведе до минимум количеството и тежестта на стреса в живота си.

Като основа за менюто можете да адаптирате таблицата № 2, като вземете предвид горните правила, към вашите вкусови предпочитания.

Народни средства

При хиперплазия на тъканите на стомаха народните средства имат лек ефект. Въпреки това, след предварителна консултация с лекар, можете да допълнете традиционната терапия с рецепти, насочени към намаляване на нивото на киселинност на стомашния сок:

  1. Чаена лъжичка чай от Иван трябва да се излее с чаша вряла вода, да се покрие съда с капак и да се влеят бульона в продължение на поне час. Инструментът се консумира по 1 супена лъжица три пъти на ден преди хранене.
  2. Чаят от лайка има благоприятен противовъзпалителен ефект: 1 чаена лъжичка сухи цветя се запарва с вряла вода и се влива в продължение на 20-30 минути. Инструментът може да замести обикновения чай. Мента е аналог на лайка със същите терапевтични свойства..
  3. Чаят с корен от джинджифил е ефективен при хиперплазия, провокирана от бактерията Helicobacter pillory. Лекът включва добавяне на малко количество ситно нарязан джинджифил към обикновен чай.

прогноза

Благоприятната прогноза се влияе от:

  • модерност и навременност на диагнозата;
  • подтип на патологията;
  • темп на растеж на тъканите.

Какво представлява субмукозната формация на хранопровода?

Етиология на заболяването

Фовеоларната хиперплазия не се появява сама по себе си. Това се улеснява от редица неблагоприятни фактори. Най-често патологията се развива поради недохранване и употребата на продукти, които съдържат канцерогени.

Следните фактори също могат да доведат до развитие на хиперплазия:

  • хронични заболявания на стомаха - гастрит и язва;
  • хормонален дисбаланс в организма;
  • наследствени фактори;
  • нарушена микрофлора на стомаха, наличието на бактерията Helicobacter pylori;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • чести стресови ситуации;
  • проблеми във функционирането на нервната система;
  • продължителна употреба на НСПВС за лечение на други заболявания.


Чести стресови ситуации - възможна причина за фовеоларна хиперплазия на стомаха
Какво е това - фокална фовеоларна хиперплазия на стомаха? Това е патология, при която се наблюдава прекомерно деление на стомашните клетки. Цялата лигавица, епител или тъкан на органи или само отделни огнища могат да страдат. Ако болестта не се лекува навреме, могат да настъпят промени в структурата на клетките, те ще станат нетипични. Могат да доведат злокачествени тумори..

Какво е епитела?

Епителът на стомаха е съвкупност от цилиндрични клетки. Те се наричат ​​еднослоен цилиндричен епител. На фона на продължително дразнене на лигавицата на хранопровода със стомашен сок, например, с гастроезофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха се изхвърли в хранопровода, рискът от развитие на стомашен вариант на метаплазия на хранопровода.

Същността на заболяването е да се замени стратифицираният плоскоклетъчен епител на хранопровода с еднопластов цилиндричен, характерен за стомаха. Частта от хранопровода, в която лигавицата на органа преминава в стомаха, е най-силно засегната от тъканната подмяна. Именно в областта на връзката на двата органа най-интензивното дразнене със солна киселина възниква на фона на гастроезофагеален рефлукс.

Механизмът на развитие на патологията

Развитието на заболяването възниква в резултат на прекомерно клетъчно деление. Обикновено процесът на тяхното разделяне е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Под влияние на определени фактори обаче те започват да се разделят неконтролируемо, което води до пролиферация на стомашната лигавица.

При визуализиране на храносмилателния орган се забелязват деформации на гънките и увеличаване на дължината им. Външните промени засягат и стомашната ямка. Обикновено в началните етапи патологията се открива случайно по време на планирано ендоскопско изследване..

Хиперпластичен антрален гастрит: колко опасна е патологичната пролиферация на лигавицата

Хиперпластичен гастрит - лезия на стомаха, при която има повишена пролиферация на епитела на лигавицата, образуват се дебели гънки, полипи. По-често се засяга антрума. Патологията има вторичен тип, развива се на фона на други процеси. Антрален гастрит с хиперплазия на лигавичните мембрани заема около 5% от общия брой на стомашно-чревните заболявания.

Структурата на стомаха и местоположението на антрама

Клинични проявления

Фовеоларната хиперплазия на стомашната лигавица е опасна, тъй като е безсимптомна в началните етапи и не се усеща. И първите признаци на заболяването се появяват твърде късно, онкологичният процес вече може да започне.

Освен това няма специфични симптоми за хиперплазия. Протича по същия начин като много други заболявания на стомаха. Следните симптоми могат да показват хиперплазия:

  • Силна болка в корема. Може да е временно, да се появява периодично, но през останалото време да не се смущава пациентът. Но някои пациенти са измъчени от постоянна непоносима болка, при която има неволно свиване на коремните мускули.
  • Стомашно разстройство. Процесът на храносмилане и асимилация на храната може да бъде разочароващ, поради това продуктите започват да ферментират. От това консистенцията на изпражненията може да се промени, метеоризъм ще се появи. Възможен е и лош апетит и оригване с гнойна миризма..
  • Гадене, което често се превръща в повръщане.
  • Бледност на кожата.
  • Общо влошаване на здравето. Възможна слабост, главоболие, болки в ставите.
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Един от първите признаци на заболяването може да бъде болка през нощта. По-специално, тя може да бъде силна, ако човек не спазва режим на хранене и яде преди лягане..

Симптоми

С локализацията на образуването вътре в стената на хранопровода в долния регион симптомите не могат да се изразят дълго време. Само при силна стегнатост на стените, когато има запушване на лумена на органа, признаците могат да станат:

  • дисфагия - затруднено преглъщане на храна, затруднено движение на продукти от хранопровода до стомаха, човек може да почувства бучка в гърлото;
  • нарушен апетит, загуба на тегло, анемия;
  • редовно плюене, повръщане (възниква веднага след хранене);
  • общо неразположение, слабост;
  • характеризираща се с болка зад гръдната кост, усещане за парене. Този симптом показва растежа на образованието извън границите на стената на хранопровода, характерен за последния стадий на рака.

При значителен размер на тумора на хранопровода поради компресия на медиастиналните органи, задух, инвалидизираща кашлица, сърцебиене, цианоза. Злокачествената трансформация на доброкачествените тумори е сравнително рядка.

Диагностика

Ако се появят горните симптоми, трябва да отидете на среща при гастроентеролог. Лекарят ще изследва пациента, ще разпита оплакванията му, ще предпише необходимите диагностични методи. Едва след като се установи точна диагноза, ще бъде избран най-подходящият режим на лечение.

Но в повечето случаи патологията се открива случайно. Тя е почти безсимптомна, следователно те се откриват или по време на рутинен преглед, или при съмнения за други заболявания. За да поставите правилна диагноза, се предписват следните диагностични методи:

  • Фокус-групите. Това е най-ефективният начин за откриване на патологичен процес. Той се състои във въвеждането в стомаха на специално устройство с камера в края. Това позволява на специалиста да види визуално стените на органа, да определи степента на неговото увреждане. Чрез FGDS е възможно да се оцени степента на разпространение на патологичния процес, тъй като фовеоларната хиперплазия може да засегне антрума на стомаха, както и области, които се отнасят до кардията, тялото и дъното на храносмилателния орган. Биопсия може да се извърши и по време на FGDS. Лекарят улавя част от тъканта на стомашната лигавица, която впоследствие се изпраща за хистологичен анализ. Тази процедура ви позволява да определите дали злокачествен процес в стомаха е започнал..
  • Рентгенов Пациентът пие специален контрастен агент. След няколко минути направете снимка на стомаха. По време на тази процедура е възможно да се определи степента на деформация на стомашните гънки. Ако има полипи, тяхната форма и размер се определят.
  • Ултразвук Невъзможно е директно да се определи стомашната хиперплазия с помощта на този метод. Ултразвукът обаче се предписва като допълнителен диагностичен метод за определяне на първопричината на патологичния процес.


Ултразвук - метод за диагностициране на фовеоларна хиперплазия на стомаха
Освен това могат да бъдат предписани и други диагностични мерки - общ анализ на кръвта, урината, изпражненията.

сортове

Заболяването се разделя на доброкачествено, злокачествено образувание, което възниква от различни слоеве на стените на органа, главно в средната трета на хранопровода. Всеки от тях има лична хистологична класификация..

Основните видове тумори са, както следва:

  1. Епителни - появяват се от клетките на епитела, кожата, лигавиците. Този тип се характеризира с появата на доброкачествена неоплазма (аденом, папилома), злокачествена (аденокарцином, плоскоклетъчен рак и др.).
  2. Неепителни - са най-обширните. Туморите могат да бъдат от различно естество: хемангиом, липома, хондросаркома, лейомиома и други.
  3. Смесен - този тип уврежда всички слоеве на стените на органа, има незабавен разпад с подмяната на язви на това място. Този тип включва образуване на карциноиди, злокачествен лимфом, карциносаркома.

Растящите доброкачествени новообразувания са интралуминални, интрапариетални. Първите включват полипи, аденоми, папиломи, вторите - лейомиоми, хранопроводи. Други видове са изключително редки..

терапии

Лечението на фовеоларната хиперплазия на стомаха трябва да бъде цялостно. Не забравяйте да предпишете лекарства, които могат да се комбинират с алтернативни методи. Необходимо е също да се регулира мощността. И ако има полипи, може да се наложи хирургично отстраняване. Характеристиките на лечението зависят от тежестта на деформацията на стомашните гънки.

лечение

Как да се лекува фовеоларна хиперплазия на стомаха, определя лекуващият лекар. По време на терапията пациентът трябва да изостави други лекарства. По-специално, често се причинява хиперплазия поради НСПВС. Следователно, такива лекарства трябва да бъдат изключени..

Ако заболяването се е развило поради Helicobacter pylori, за неговото унищожаване се предписват следните лекарства:

  • Антибиотици. Унищожете вредните бактерии. Но в същото време те могат да повлияят негативно на микрофлората на храносмилателния тракт. Затова след курс на антибиотици е необходимо да се пият пробиотици и пребиотици.
  • Лекарства за намаляване на производството на стомашна киселина. Повишената киселинност също може да бъде една от причините за стомашни проблеми..
  • Средство с бисмут. Те са противоязвени и имат бактерицидни свойства срещу Helicobacter pylori.

Ако се открият израстъци, лекарят провежда допълнителни тестове за злокачествено заболяване. Ако няма онкология и неоплазмите са с малки размери, хирургията не се предписва. Въпреки това пациентът ще трябва редовно да извършва FGDS, за да контролира растежа. Ако размерът му се увеличи с времето, може да бъде насрочена операция..

Също така може да се наложи хирургическа интервенция в случай на неуспех на продължаваща лекарствена терапия. Операцията може да бъде отворена или ендоскопска, в зависимост от хода на заболяването..

Алтернативни методи на лечение

При хиперплазия на епитела на стомаха от фовеоларен тип може да се използва и алтернативна медицина. Но можете да ги използвате само след предварителна консултация с вашия лекар. Следните средства са полезни за епителната тъкан на стомаха:

  • Отвара от лайка и мента. Трябва да вземете 1 ч.л. суровини, залейте с 500 мл вряла вода. Варете 15 минути на слаб огън. След това прецедете. За да приемем, предварително разредена с вода 1: 3. Захарта и други подсладители не се препоръчват..
  • Чай от джинджифил. За да го приготвите, трябва да кипнете 0,5 л вода. Добавете корен от джинджифил с дължина 4 см. Варете 1 минута, свалете от котлона. Добавете сок от половин лимон и шушулка кардамон. Вземете за предпочитане без захар. За да подобрите вкуса на чая, можете да добавите малко мед, но вече в охладена напитка.
  • Инфузия на корени от магданоз. За да го приготвите, се нуждаете от 1 с.л. натрошени суровини изсипете 200 мл вряла вода. Настоявайте, докато изстине, след това прецедете. Вземете 1 супена лъжица. три пъти дневно преди хранене.


Отвара от лайка и мента - народно средство за лечение на фовеоларна хиперплазия на стомаха
Консултацията с Вашия лекар е задължителна. Факт е, че някои растения могат да причинят алергични реакции и имат редица противопоказания. Следователно тяхната употреба може да не се препоръчва за някои пациенти..

Ролята на храненето в лечението на патологията

При стомашна хиперплазия трябва да се отдели специална роля на храненето. В повечето случаи заболяването се развива в резултат на недохранване. Необходимо е да се коригира диетата, в противен случай терапията може да не даде никакъв резултат.

Пациентите с всяка форма на хиперплазия, включително огнищна, трябва да спазват следните правила за хранене:

  • Трябва да ядете храна на малки порции - не повече от 200 г наведнъж. Яжте често - до 5-6 пъти на ден.
  • Използвайте само продукти, които не дразнят стомашната лигавица. Полезно е да включите в диетата всякакви зърнени храни, нискомаслени меса и риба, плодове и зеленчуци.
  • Препоръчително е да готвите храна на пара, да печете във фурната, да готвите или задушавате.
  • Можете да ядете само топла храна. Твърде студената или гореща храна може да повлияе неблагоприятно на лигавицата..
  • Изключете от диетата пържени, пикантни, пушени, мариновани храни. Такива ястия дразнят стомашната лигавица, така че могат да забавят възстановяването.

Ако човек е диагностициран с хиперплазия, той трябва да бъде подготвен за факта, че през следващия живот ще трябва да спазва диета съгласно горните правила. Това ще помогне да се предотврати по-нататъшен рецидив..

Възможни усложнения и прогноза

Ако не лекувате хиперплазия на стомаха навреме, клетките могат да се израждат и да станат нетипични. В резултат на това може да започне онкологичният процес. В ранните етапи може да се излекува, което ще осигури петгодишна преживяемост на пациента. И ако се открие стомашен рак на етапи 3-4, има голяма вероятност от смърт в рамките на 1 година.

Но фовеоларната хиперплазия много рядко се изражда в рак. Други усложнения на заболяването са по-чести. По-специално, върху лигавицата могат да се образуват полипи. Процесът на храносмилане също може да бъде нарушен, поради което в бъдеще могат да се развият други заболявания на храносмилателната система..

Хиперплазията е добре обслужвано лечение дори в случай на протичащи процеси. Но в ранните етапи се лекува по-лесно и по-бързо..

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на хиперплазия, трябва да наблюдавате диетата си. Задължително е да се спазва режима на прием на храна, да се яде едновременно. Диетата трябва да е богата и балансирана. Минимизирайте алкохола и содата.

Необходимо е също така да се лекуват всякакви други заболявания на стомаха, стриктно спазвайки схемата на лечение, предписана от лекаря. Не допускайте тяхната хроничност, тъй като хроничните патологии също могат да причинят хиперплазия. Също така, за превантивните цели на заболяването е необходимо да се води активен начин на живот и да се избягват стресови ситуации..

Хиперплазия на стомаха

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Хиперплазията е патологичната пролиферация на всяка тъкан в резултат на увеличено делене на нейните клетки. Този процес може да се развие в различни органи на човешкото тяло: в матката, в надбъбречните жлези, в млечните жлези, но най-често има хиперплазия на стомашната лигавица. Хиперплазията се счита за опасен процес, тъй като бързото делене и растеж на клетките може да доведе до появата на неоплазми.

Понякога хиперплазията води не само до увеличаване на броя на клетките, но и до структурни промени в тях, което е началото на процеса на образуване на злокачествен тумор. В същото време клетъчното делене при хиперплазия не се различава от нормалното деление, техният брой просто рязко се увеличава. Структурните промени в клетките вече се наблюдават в напредналите стадии на заболяването.

В резултат на хиперплазия лигавицата расте, тя може да бъде дифузна или фокусна.

Има голям брой видове хиперплазия на стомаха. Класификацията се основава на местоположението на фокуса на патологията в органа, както и на това какъв вид клетки участва в патологичния процес.

Причини и признаци на стомашна хиперплазия

Причините за стомашна хиперплазия (както и подобни процеси, протичащи в други органи) в момента са слабо разбрани. Вероятно е, че различни фактори могат да доведат до развитието на такива процеси. Сред тях са следните:

  • нарушение на хормоналната регулация на стомаха;
  • различни инфекции (например Helicobacter pylori);
  • нарушения в нервната регулация на стомаха;
  • генетично предразположение към подобни патологии;
  • излагане на вещества с канцерогенни свойства;
  • възпалителни процеси;
  • гастрит или язви;
  • нарушения на секреторната функция.

Хиперплазията на стомашната лигавица често протича без видими симптоми, без да се отразява на качеството на живот на пациента. Често се случва в началните етапи на това заболяване..

В напредналите стадии на заболяването има изразени симптоми. На първо място, това са болезнени усещания, които могат да се появят веднага след хранене или, обратно, след продължително гладуване. Често пациентите се оплакват от киселини, запек, оригване.

Причината за появата на такива симптоми е много проста: хиперплазията причинява нарушение във функционирането на стомаха, което причинява голямо разнообразие от храносмилателни проблеми.

Като цяло трябва да се отбележи, че тази патология е много трудна за диагностициране, най-често е възможно да се определи в късните етапи на развитие или случайно, по време на рутинен преглед.

Видове заболявания

Има голям брой видове стомашна хиперплазия. Различните видове на това заболяване имат различия в патогенезата, засягат различни части на стомаха и различни видове клетки от лигавицата му.

Фокална хиперплазия на стомаха

Фокалната стомашна хиперплазия се характеризира с поражението на ясно ограничени участъци на лигавицата на органа. Този вид заболяване се счита за ранно разнообразие от полипи, фокусът на заболяването може да има различна форма и размер. Обикновено това е малък растеж, структурата на който е модифицирана. Такива огнища са много добре оцветени и се открояват на фона на здрави тъкани на стомашната лигавица. Това свойство се използва за диагностициране на това заболяване..

Фокалната стомашна хиперплазия може да има единична лезия или да бъде придружена от множество фокални лезии. Такива огнища могат да имат вид на туберкул или да имат крак. Понякога фокалната хиперплазия се нарича брадавица.

Появата на фокална хиперплазия често се предхожда от увреждане на лигавицата с различна етиология. Често тази патология се развива на мястото на ерозия.

Лимфоидна хиперплазия

Друг вид на това заболяване на стомаха е лимфоидната хиперплазия, която се характеризира с увеличаване на броя на лимфоцитите. Обикновено тези процеси са резултат от всякакви инфекции, които причиняват активиране на имунната система на организма. Но понякога пролиферацията на лимфните възли е резултат от патологични процеси, които протичат в самите възли.

В лигавицата, под епитела, има голям брой лимфни съдове и възли, патологичните процеси в тях причиняват това заболяване, което може да има различна локализация в органа.

Лимфофоликуларна хиперплазия

Това е много често срещано заболяване, което се диагностицира при хора на различна възраст, пол, място на пребиваване и хранителни навици. Лимфофоликуларната хиперплазия се характеризира с прекомерно клетъчно деление на лимфната система, която се намира в лигавицата.

Причината за това заболяване обикновено са различни възпалителни процеси, които протичат в стомаха за дълго време. То може да бъде причинено и от редовната консумация на различни канцерогени (почти всички хранителни добавки с Е индекс). Друга причина е прекомерната активност на микроорганизма Helicobacter pylori и увреждането му върху лигавиците на стомаха. Друг фактор, който вероятно допринася за развитието на болестта, е редовен стрес..

Хиперплазия на интегрименталния епител на стомаха

Стените на стомаха са облицовани с еднослоен колонен епител, който е най-горният слой на лигавицата. Хиперплазията на интегритенния епител е много опасен процес, който може да доведе до образуване на злокачествени тумори.

Този тип патология води не само до растежа на епитела, но и до неговите структурни промени. Функционалната активност на епителните клетки също се променя. При провеждане на цитологични изследвания на клетки, засегнати от хиперплазия, човек може да открие увеличаване на техния размер, натрупване на муцин в цитоплазмата и изместване на ядрото към основата.

Този тип патология води до образуването на нови стомашни ямки, които имат форма на шпора..

Хиперплазия на антрума

Много често хиперплазията засяга антрума на стомаха. Този отдел е следната част на стомаха, именно от него храната навлиза в червата. Този отдел заема почти една трета от дължината на целия орган, той е по-силен от другите части на стомаха и е подложен на стрес и различни заболявания. Функциите на антрама са смилането на храна и по-нататъшното й избутване в дванадесетопръстника.

В този участък на стомаха различни видове хиперплазии се откриват по-често от други. Много често причината им е гастрит от този отдел, които са много често срещани в медицинската практика.

Според последните проучвания, хиперплазията на антрума най-често се причинява от възпалителни процеси, причинени от бактерията Helicobacter pylori. Повишената активност на този микроорганизъм е свързана с отслабване на имунитета. Следователно, един от методите за лечение е приемането на противовъзпалителни лекарства, които ефективно влияят на Helicobacter pylori.

Жлезиста хиперплазия

Друг вид на тази патология е хиперплазия на клетки, които изпълняват функциите на жлезите в лигавицата. За този вид заболяване е характерно образуването на израстъци на полипоидна форма, тялото на която се състои от жлезисти клетки. Обикновено такива израстъци са кръгли или овални, те могат да имат крака, които се състоят от епителни клетки. Такива израстъци могат да образуват кистозни кухини.

Трябва също да се отбележи, че този тип хиперплазия е доста рядък в сравнение с други разновидности.

Полипозна хиперплазия

Този вид заболяване е един от най-често срещаните и опасни видове на тази патология. Често се нарича още хиперпластичен полип. Това е доброкачествена неоплазма, която може да се появи във всяка част на стомаха. Вероятността от неговото злокачествено заболяване се увеличава с увеличаването на размера му. Специалистите по критичен размер смятат 2 cm.

Такива полипи могат да имат крак или да са „заседнали“, те могат да бъдат открити в единствено число или в множествено число. Под микроскоп ямите, които покриват повърхността на полипа, имат много деформиран вид. Обикновено тези полипи съдържат голям брой клетки, свързани с имунния отговор: лимфоцити, макрофаги, еозинофили и мастоцити. Понякога повърхността на полипите може да бъде ерозирана, което води до хронична загуба на кръв.

Много често полипните клетки съдържат повече или по-малко сериозни структурни промени, което е предпоставка за превръщането им в злокачествени.

Все още не разбираме напълно причините за тези новообразувания, както и механизмите на тяхното развитие. Смята се, че причината за появата им са напреднали стомашни заболявания, особено инфекциозни. Полипозната хиперплазия също може да бъде резултат от увреждане на стените на стомаха в резултат на излагане на алкалното съдържание на дванадесетопръстника. Въпреки това, понякога това заболяване започва при хора с абсолютно здрава лигавица на стомаха. Защо това се случва, учените все още не могат да кажат.

Диагностика

Няколко диагностични метода се използват за откриване на различни видове хиперплазия. На първо място, това е радиография, която може да покаже контурите, формата и размера на полипи в стомаха.

Втората група методи, която се използва за определяне на това заболяване, е ендоскопията. Ендоскопските методи включват FGDS, колоноскопия, сигмоидоскопия. Ако рентгенът ви позволява да определите броя на хиперпластичните тъкани, тогава ендоскопията ви позволява да ги биопсирате и да проведете хистологичен анализ.

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) позволява на лекаря визуално да изследва стените на стомаха и да види какъв тумор е полип или тумор.

лечение

Лечението на различни видове стомашна хиперплазия може да се проведе с помощта на лекарствена терапия, специална диета, както и чрез хирургическа интервенция.

Тази патология често е резултат от недохранване. Следователно в началните етапи на заболяването правилно подбраната диета е доста ефективно средство. Например лекарствената терапия може да бъде ефективна срещу инфекции, причинени от Helicobacter pylori.

Полипи, по-големи от 1 см, трябва да бъдат отстранени, защото рискът от превръщането им в злокачествен тумор е много голям. Освен това, дори след отстраняване на полипа, се извършва биопсия на околните тъкани на лигавицата на органа..

Много важен фактор за предотвратяване на хиперплазия и различни новообразувания в стомаха е навременното лечение на язви и гастрит.

Какво представлява стомашната хиперплазия, нейните причини и лечение

Най-често именно стомахът страда от различни проблеми. Целият храносмилателен процес започва с него. Храната влиза през устата и преминава през хранопровода. Той може да има токсичен ефект. Едно от опасните заболявания е хиперплазия на стомаха. Под този процес е обичайно да се разбира пролиферацията на клетките в лигавицата на орган, което води до сгъстяване на стените. Сериозността на болестта се крие във факта, че тя не се проявява дълго време. За да излекувате заболяването, е необходимо да се свържете със специалист възможно най-скоро и да преминете задълбочен преглед.

Понятието патология и причини

Под хиперплазия на стомашната лигавица е обичайно да се разбира пролиферацията на определена тъкан поради увеличеното разделение на клетъчните структури. Тази патология може да засегне всеки орган: маточната кухина, надбъбречните жлези и млечните жлези. Но най-често стомахът страда.

Това явление се счита за опасно, тъй като с бързото делене на клетките могат да се образуват различни неоплазми с доброкачествено и злокачествено естество..

В някои случаи заболяването води не само до увеличаване на обема на клетъчните структури, но и до структурна промяна в стените. Но такъв процес възниква само когато болестта е в напреднал стадий.

Причината за хиперплазия на лигавицата може да бъде:

До днес причините, които водят до растежа на клетките, все още не са напълно проучени. Най-често такова заболяване се диагностицира след откриване на гастрит или стомашна язва.

Клиничната картина на стомашната хиперплазия

Ако пациентът има начален етап от развитието на болестта, тогава ще бъде почти невъзможно да се идентифицира. Такава патология най-често е безсимптомна. Дори ако на стените се появят полипи с хиперпластичен характер, единственото, което ще притеснява пациента, е дискомфортът след консумация на храна. Това явление се свързва с факта, че формациите възпрепятстват преминаването на храна.

С по-нататъшното прогресиране на патологията се нарушава функционалността на органа и на целия храносмилателен тракт като цяло. След това неприятните симптоми започват да се проявяват под формата на:

Клиничната картина е подобна на хроничния гастрит. Но в някои случаи знаците се различават по своята специфика..

При липса на навременно лечение може да се появи вътрешно кървене. Тогава пациентът ще се оплаче от кръв в изпражненията, анемия, замаяност и слабост.

Класификация на стомашната хиперплазия

Признаците на хиперплазия също зависят от вида на заболяването и местоположението на лезията..

Фокалната хиперплазия на антрама е една от разновидностите на полипите. Това е ранен стадий на заболяването. Често се засягат определени области на лигавицата. Образованието има ясни граници.

Фокусът може да има различна форма и размер. На външен вид прилича на малък растеж. Те се различават по цвят, така че са лесни за определяне по време на диагнозата. Фокусът може да бъде разположен на едно място или на няколко.

Фокален тип хиперплазия се появява там, където преди ерозия или увреждане.

Лимфоидната хиперплазия на антрума на стомаха предполага увеличаване на броя на лимфоцитите в лимфните възли. При такова заболяване лимфните възли винаги страдат и те не се увеличават по размер поради възпалителния процес.

Фоликуларната хиперплазия се счита за една от често срещаните форми. В лигавицата на стомаха има клетъчни структури и лимфната система. С бързото им делене се наблюдава този вид заболяване.

В медицината се нарича още лимфофиликуларна хиперплазия. Причината за заболяването е консумацията на канцерогени, нарушение в хормоналната система, постоянни стресови ситуации.

Лимфофоликуларната хиперплазия на антрама се определя от зоните, в които са се натрупали лимфоцити. Наричат ​​се фоликули..

Хиперплазията на епителия на обвивката в стомаха се счита за опасен вид заболяване. Под влияние на неблагоприятни условия, колонен епител претърпява промени. Увеличава се не само броят на клетките, но и тяхната структура. В цитоплазмата се натрупва муцин. На този фон ядрото е изтласкано към основата. Този процес води до образуването на нови стомашни ямки. На външен вид приличат на шпора. Пролиферацията на интегментарна хиперплазия води до образуването на злокачествени тумори.

Антрална хиперплазия.

Антрумът е последната част на стомаха. От него храната навлиза в чревния тракт. Счита се за най-уязвимия обект от всички. Често страда от различни лезии.

Когато пациентът развие хиперплазия на антрама, снимката показва как лигавицата е покрита с множество израстъци. В редки случаи можете да видите клоните с разклонена форма и удължена ямка.

Фовеоларната хиперплазия на стомаха се отнася до патологичен процес, при който има увеличение на дължината и увеличаване на кривината на гънките, които присъстват на лигавицата.

Често причината за фовеоларния тип на заболяването е продължителното възпаление в стомаха или приемането на противовъзпалителни лекарства без предписване на лекар.

При тази форма на заболяването страдат клетъчните структури, които са отговорни за функционирането на жлезите. Образуванията се формират. Те са изградени от жлезисти клетки..

Полипозната хиперплазия се счита за опасна, тъй като може да се развие в ракови заболявания. Може да има и друго име под формата на хиперпластичен полип. Опасността е причинена от онези формации, чийто размер надвишава два сантиметра. Те могат да бъдат единични или множество. Често в стените настъпват сериозни промени.

Диагностични мерки

За да поставите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят разчита не само на симптомите, но и на резултатите от изследването. Много е важно да се разграничи хиперплазията от хроничен гастрит и пептична язва.

На първо място, пациентът се изпраща за гастроскопия. Ендоскоп се вкарва през устната кухина в стомаха, върху който има камера и електрическа крушка. Лекарят изследва стените. При наличие на промени в стените започва да ги разглежда по-внимателно.

След това се взема тъкан за изследване. С помощта на хистологията е възможно да се определи вида на заболяването и причината.

Като допълнителен диагностичен метод се използват ултразвук, компютърна или магнитна томография.

Лечение на стомашна хиперплазия

Ако диагнозата е „стомашна хиперплазия“, лечението започва с посещение при гастроентеролог, онколог и хирург. Ако образуването на лимфоиди не е опасно, тогава се предписва консервативна терапия.

Лечение с лекарства

Лечението на патологията започва с борбата с основното заболяване.

Ако причината е хормонална недостатъчност, тогава се предписват глюкокортикостероидни лекарства.

Диета

Строг хранителен режим се счита за един от методите на лечение. Всички ястия, съдържащи канцерогени, се отстраняват от диетата.

Забранени са също така:

Диетата трябва да се състои от лигавични каши, нискомаслени сортове месо и риба, зеленчуци и плодове. Храната трябва да бъде задушена, сварена, на пара. По-добре е да ядете често, до 5-6 пъти на ден. Не преяждайте.

Алтернативни методи на лечение

Като допълнителна терапия могат да се използват алтернативни методи. Отварите от билки показват изразен противовъзпалителен ефект.

При стомашни заболявания, лайка помага добре. Тя ви позволява да облекчите болката и мускулните крампи. Коренът от джинджифил има антибактериално свойство. Ако трябва да се отървете от киселини или гадене, тогава трябва да вземете екстракти от мента.

Има и други рецепти, които помагат при хиперплазия. Една от тях е инфузия на магданоз. За приготвянето му се вземат 250 милилитра преварена вода, добавя се лъжица смлян корен. Настояваме 10 часа. Трябва да използвате готовия продукт три пъти на ден.

Ползата се осигурява от ivan чай. За готвене вземете халба преварена вода и лъжица нарязани билки. Съставките се смесват, запарват се поне 2 часа. Филтрираме. Разделяме приема на три части.

Хирургическа интервенция

Не всеки може да излекува хиперплазия с помощта на консервативни методи. В някои случаи се изисква отстраняване на образувания. Големите полипи от жлезистите клетки се отстраняват само с ендоскоп..

Когато се наблюдава пролиферация на покривно-фосния епител в стомаха, са необходими по-сериозни методи. Процедурата може да се извърши както отворена, така и ендоскопска. Ако фосиалните лезии от епитела се развият в злокачествени тумори, тогава е необходимо да се премахне част от стомаха.

Може да се наложи спешна помощ, ако пациентът има вътрешно кървене. Опасен е за развитието на перитонит и анемия..

Прогноза и някои препоръки

Протичането на заболяването директно зависи от това как патологията се открива своевременно. Други фактори под формата на подтип на патологичния процес и интензивността на пролиферацията на тъканните структури също влияят върху благоприятната прогноза за излекуване. В повечето случаи той има благоприятен резултат..

За да избегнете по-нататъшен растеж на клетките и дегенерация на образуването в злокачествен тумор, трябва да се придържате към някои препоръки.

  1. Хранете се правилно. Храната трябва да е богата на витамини и минерали. Не съдържайте канцерогени и консерванти.
  2. Спазвайте режима на пиене. Преди всяко хранене трябва да изпиете една чаша вода. На ден трябва да се приемат поне 2 литра течност.
  3. Премахнете лошите навици под формата на тютюнопушене, прием на алкохол и наркотици.
  4. На всеки 6 месеца да се преглежда. Не всеки пациент ще се съгласи на гастроскопия. Следователно, ултразвуковата диагностика ще бъде достатъчна.
  5. Ако се открие патология, следвайте всички препоръки на лекаря.
  6. Не се самолекувайте. Не злоупотребявайте с противовъзпалителни лекарства.

Хиперплазията на стомаха започна да се появява по-често. Има риск от дегенерация в злокачествен тумор, но той може да бъде намален, ако следвате всички съвети и се храните правилно.

Хиперплазия на стомаха: какво е това, симптоми и разновидности, как се лекува

Хиперплазията е патологичен процес, придружен от прекомерно клетъчно делене на тъкан на вътрешен орган.

Въпреки факта, че клетъчният растеж протича по нормалния начин и не показва злокачествен процес, това води до увеличаване на техния слой или появата на неоплазма в тъканите, лигавицата, епитела.

Най-често заболяването засяга стомаха. Поради бързото увеличаване на броя на клетките в лигавицата му е възможно образуването на полипи или значително удебеляване на стените на стомаха.

Трябва да се отбележи, че при липса на навременно лечение могат да започнат структурни промени в клетката, които в резултат се превръщат в причината за нейната дегенерация и неизменно водят до онкологични процеси. За да предотвратите необратимото развитие на болестта, трябва да знаете какво е и какви са симптомите на неговото проявление в ранните етапи.

етиология

Хиперплазия на стомаха се развива поради непълно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на това започва активният растеж на клетките, появяват се полипи.

Основните причини за хиперплазия:

  • промяна в хормоналния баланс, особено когато се увеличи количеството на естроген;
  • генетично предразположение, по-специално аденоматозна полипоза (полипи в стомаха са характерни) - ако една жена има патология, болестта може да се наследи от нейната дъщеря или внучка;
  • продължителна употреба на лекарства, които могат да повлияят на промяната в структурата на стомашната лигавица;
  • неблагоприятна среда - може да започне патологично увеличение на броя на клетките.

Причината е бактерията Helicobacter pylori и други инфекциозни заболявания.

прогноза

Хиперплазията на стомаха е патологичен процес, който може да се развие на фона на много заболявания. В тази връзка е погрешно да се счита за независимо заболяване. Преди да лекува фовеоларната хиперплазия на стомаха, лекарят трябва да открие причината за появата му. Ако успеете успешно да се отървете от основното заболяване, патологията ще отстъпи.

Пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последици. Фовеоларната форма на хиперплазия не се изражда в злокачествено заболяване, но с течение на времето върху лигавицата могат да се образуват стомашни полипи (според кода на ICD-10, вижте по-горе). Освен това деформираните тъкани нарушават храносмилателния процес и следователно те могат да се превърнат в провокиращ фактор в развитието на много други заболявания на храносмилателната система.

класификация

В медицината специалистите разграничават много различни видове хиперплазия:

  1. Фокална развиваща се хиперплазия на стомашната лигавица. Първият етап от развитието на аномалията е, когато започват да се появяват определени полипи. Фокалната диагностицирана стомашна хиперплазия обхваща само някои области ("огнища"), поради което тя получи това име. Огнищата изглеждат като израстъци с различни форми и размери, боядисани в различен цвят, така че те са ясно видими по време на изследването. Образуванията се появяват на мястото на предишни повреди или ерозия.
  2. Открита фоликуларна хиперплазия на стомаха. Този тип патология често се диагностицира. Лимфните клетки започват да растат. Причините за развитието на аномалията са различни: ефектът на канцерогени, хормонален дисбаланс, наличието на бактерията Helicobacter pylori, стресови ситуации и много други. Отличителна черта на този вид заболяване е образуването на фоликули в стомаха..
  3. Хиперплазия на епителия на целочистната ямка на стомаха. Опасен вид патология, може да допринесе за появата на злокачествен тумор в червата. Структурата на епитела се променя под въздействието на неблагоприятни фактори: клетките растат, стават по-големи.
  4. Хиперплазия, която поглъща антрума на стомаха. Антрумът е последната част на органа преди да влезе в червата. На това място с развитието на хиперплазия започват да се образуват множество малки израстъци и се появяват хребети.
  5. Фовеоларна хиперплазия на стомашната лигавица. Този вид патология се характеризира с увеличаване на дължината на гънките на лигавицата, увеличаване на кривината им. Има патология поради продължително възпаление или самостоятелно прилагане на противовъзпалителни лекарства.

Има и други видове патология: жлезиста, полипоидна, лимфоидна.


Хиперплазия на антрума

Видове тумори на хранопровода

Всички неоплазми се делят на доброкачествени (тумори) и злокачествени (рак). Те се формират от различни слоеве на хранопровода, най-често в средния и долния хранопровод. Туморите на хранопровода имат собствена хистологична класификация.

  1. Епителната. Този вид тумор се образува от епителни клетки, лигавици на вътрешните органи и кожни обвивки. Този вид неоплазма включва както доброкачествени тумори - папилома и аденом, така и злокачествени - като плоскоклетъчен карцином, аденокарцином (по-подробно), дребноклетъчен карцином и други.
  2. Не-епителен. Тази група тумори е най-многобройната. Неоплазмите от този вид имат много различен произход: от мускулна тъкан (еофагеален лейомиома), от мастна тъкан (липома), от кръвоносни съдове (хемангиом), от съединителна тъкан (фибросаркома), от хрущялна тъкан (хондросаркома) и т.н..
  3. Смесен. Този тип новообразувания засяга всички слоеве на стените на хранопровода, характеризира се с бързо разпадане и язва на мястото на гниене. Смесените видове тумори включват: карциносаркома, злокачествен лимфом, карциноиден тумор и други.

симптоматика

На първите етапи от развитието на болестта е много трудно да се идентифицира патологията, тъй като практически няма симптоми: увеличаване на броя на клетките не причинява на човек никакъв дискомфорт, няма болка, дори когато се появят малки полипи. Когато те се увеличат, трудностите започват с преминаването на храна, което може да причини силно кървене или болка.

По време на прогресирането на болестта започват неизправности в стомаха и това са храносмилателни проблеми. Следните симптоми започват да се появяват:

  • постоянна или краткотрайна болка, която се появява след хранене, понякога при продължително гладуване;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм и запек;
  • кисела оригване;
  • гадене и повръщане;
  • отказ от храна;
  • обща слабост, болки в тялото, замаяност;
  • анемия.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, така че лекарят да назначи преглед.

Симптоми

При много пациенти стомашната хиперплазия не води до развитието на клинична картина на заболяването. В такива случаи се открива случайно, по време на ендоскопско изследване.

Понякога пациентите развиват симптоми на хроничен гастрит, които включват:

  • Болка или дискомфорт в горната част на корема. Тя може да бъде парене, болки, остри или шевове, локализирани в средната или лявата част на корема.
  • Обелване с кисел вкус, което не облекчава болката.
  • Гадене и повръщане.
  • Подуване на корема.
  • Пълнота на стомаха.
  • Загуба на апетит.
  • Хълцането.

Някои пациенти с хиперплазия могат да развият достатъчно големи полипи, върху които понякога се появяват язви..

Тези язви могат да причинят стомашно-чревно кървене, което води до:

  • анемия
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повръщане на кръв;
  • наличието на кръв в изпражненията;
  • виене на свят
  • обща слабост;
  • бледност на кожата.

Диагностика

По време на прегледа медицинският служител събира медицинската история на пациента, изяснява оплакванията. Невъзможно е да се установи правилната диагноза само от тези данни. Предписват се други изследвания:

  • гастроскопия - с помощта на ендоскопска тръба, поставена в стомаха, се извършва изследване на стените на органа и полипи;
  • биопсия - хистологичното изследване ще установи точна диагноза, като се използва процедурата за определяне на типа патология и основната причина за развитието на аномалията.

След точна диагноза се предписва ефективно лечение..

Стана ясно как възниква предраковото състояние на хранопровода - синдром на Барет

Схематично представяне на епитела на кръстовището на хранопровода (хранопровода) и стомаха (стомаха), в което са открити епителни клетки от различни видове. Преходният епител се образува от клетки на базален слой и луминален слой, които се характеризират с различни нива на експресия на трите маркерни протеини (p63, KRT5 и KRT7). Рефлуксът, причинен от жлъчните киселини или нарушената експресия на определени гени, може да накара граничния епител да стане ненормален - подобно на чревния епител - с включени бокалови клетки и да се образува пролиферираща структура, наречена хранопровод на Барет (хранопровод на Барет). Чертеж от популярен синопсис за обсъжданата статия

Учените успяха да разберат механизма на възникване на предраково състояние на кръстовището на хранопровода и стомаха - синдром на Барет. Те успяха да опишат подробно епитела в този граничен регион и върху лабораторни мишки показаха, че базалните клетки с определен набор от маркери могат да станат предшественици на тъкан, подобна на чревната тъкан, която замества нормалния епител на този регион. Клетки с подобни свойства са открити на границата на хранопровода и стомаха и при хората, така че това проучване трябва да помогне за подобряване на методите за ранна диагностика и лечение на рак.

Добре известно е, че колкото по-рано се диагностицира и лекува рак, толкова по-лесно може да бъде самото лечение и толкова по-големи са шансовете за възстановяване. За някои видове рак са установени така наречените предракови състояния - промени в тъканите, които сами по себе си не са злокачествени, но увеличават вероятността от развитие на рак в тези тъкани. Такива състояния са известни досега за сравнително малък брой ракови заболявания. Следователно, от една страна, трябва да се опитате да разширите списъка на съответствие между злокачествени тумори и предракови състояния, а от друга, да разберете механизмите на възникване на тези състояния, за да повишите ефективността на превенцията на рака.

Един от видовете предракови състояния е метаплазия, при която клетките от един тип се заменят с клетки от друг (обикновено обратими). Метаплазията често се появява на границите между различни видове епител и в такива случаи може да причини карциноми - злокачествени тумори на епителните клетки. Епителът е тъканта, облицоваща повърхността на тялото (тоест, грубо казано, кожата), вътрешните кухини и лигавиците на органите. В руската медицина се разграничават два основни типа епител - стратифициран плоскоклетъчен епител (кожа, лигавици, хранопровод) и еднослоен цилиндричен епител (стомах, черва). Особено се отличава епителът, облицоващ органите, подложени на силно разтягане (например в отделителната система), така наречения преходен. В западната медицина се приема по-подробна класификация на епитела (вж. Епител).

Най-честата и активно изследвана форма на метаплазия е хранопроводът на Barrett (синдром на Barrett). Това е опасно усложнение на рефлуксна болест - изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода, при което нормалният многослоен плоскоклетъчен епител, който е нормален за хранопровода, се заменя с цилиндричен (характерен за стомаха) преплитащ се с чревни чашелистни клетки - „едноклетъчни жлези“, които отделят овлажняваща слуз (виж фиг. 1). Честотата на възникване на синдрома при рефлукс е 10%, а в популацията като цяло - 1%. През последните 40 години честотата на появата на хранопровода на Барет се е увеличила почти 8 пъти. Счита се за предраково заболяване, тъй като при него се среща високо фатален аденокарцином на долния хранопровод 10 пъти по-често, отколкото при нормален хранопровод.

Въпреки че активно се изучава след описанието на синдрома на Барет през 1950 г., основните процеси в неговото развитие остават неизвестни: как възниква подмяната на плоскоклетъчния епител с цилиндрична (метаплазия)? от кои клетки произлиза новообразуващият се цилиндричен епител на хранопровода? как се извършва последващата трансформация в злокачествени новообразувания?

Предложени са пет основни теории за обяснение на метаплазията (те са показани схематично на фиг. 2): 1)

възможно е директно превръщане на плоскоклетъчен епител в цилиндричен - увреждането може да причини трансформацията на един вид тъкан в друг (фиг. 2а);
2)
предшественици на стволови клетки циркулират стволови клетки в кръвообращението, които могат да се диференцират в цилиндричен епител (фиг. 2, б);
3)
предшествениците на цилиндричния епител са клетки на субмукозни (лигавични) жлези, разположени под плоскоклетъчния епител (фиг. 2, в);
4)
възможно е разширяване в граничната област на клетките на цилиндричния епител на стомаха (фиг. 2, г);
5)
предшествениците на цилиндричния епител са остатъчни ембрионални клетки, локализирани в близост до граничния регион (фиг. 2, д).

Хипотеза на хранопровода на Барет, предложена по-рано.
а
- диференциране на плоскоклетъчния епител на хранопровода;
б
- диференциране на стволови клетки от костен мозък, циркулиращи в кръвта;
° С
- разширяване на клетките на лигавиците на хранопровода и превръщането им в епител на Барет;
д
- трансформация на стволови клетки на лигавиците;
д
- разширяване и диференциране на спящи остатъчни ембрионални клетки на граничния регион на хранопровода / стомаха. Фигура от обсъжданата статия в
природа
Но никоя от тези теории не получи строго експериментално потвърждение. И нито един не обясни появата на включвания на бокални клетки, характерни за червата (а не за хранопровода или стомаха).

Голям екип от учени от Медицинския център на Колумбийския университет и други научни институции в САЩ и Китай проведоха сравнителен анализ на експресията на гените, характерни за епитела. Те показаха, че при мишките граничният епител, състоящ се от базални и луминални (обърнати към лумена на хранопровода) клетки, се характеризира с различна експресия на три маркера в тези клетки. В базалните клетки се експресират два цитокератина - Krt5 и Krt7, както и р63 фактор за регулиране на транскрипцията. В клетките на луминалния слой се изразява само Krt7. Това разграничава граничния регион от по-високо разположения регион на хранопровода, в който няма израз на Krt7 нито в базалните клетки, нито в плоскоклетъчния епител (фиг. 1). В епитела на стомаха нито един от тези маркери не се изразява.

Диаграма на анастомоза между дванадесетопръстника и хранопровода на мишката, което води до жлъчни киселини (
червени стрелки
) влиза в хранопровода. Фигура от обсъжданата статия в
природа
В следващата поредица от експерименти авторите са извършили тънка хирургическа операция върху мишки и са направили анастомоза между хранопровода и дванадесетопръстника (фиг. 3). В резултат жлъчните киселини навлизат в хранопровода, което позволява да имитира рефлукс.

18 седмици след операцията, действието на жлъчните киселини върху граничния регион доведе до образуването на клетки на хранопровода на Barrett, в които се изразява характерният маркер CDX2 и в този регион се появяват бокалови клетки. Прави впечатление, че в горната част на хранопровода такива клетки не са наблюдавани, въпреки факта, че той също е бил изложен на жлъчни киселини.

Учените решиха да изключат възможността за замяна на епитела в граничния регион на хранопровода с мигриращите клетки на съседните тъкани. За да направите това, използвайки методите на генното инженерство, те получили мишки, в които експресията на Krt7 гена

в епителните клетки на граничния регион се свързва с експресията на червен флуоресцентен протеин
домат
. Експериментите показват, че в клетките на цилиндричния епител на "хранопровода на Барет" се изразява
домат
, т.е.
Krt7
. И както вече споменахме, ген
Krt7
изразен в епитела на граничния регион, но не се изразява в разположения над хранопровода и в стомаха. Следователно клетките на цилиндричния епител на хранопровода на Барет идват изключително от базалните клетки на граничния регион (фиг. 4).

Прекурсори на базални клетки (експресиращи p63 и KRT7 гени) и луминални клетки (KRT7 +) на епител на езофаг / стомашен граничен участък при мишки. Сквамозният епител е плоскоклетъчният епител на хранопровода. Преходен епител - епителът на граничната зона на хранопровода. Кардия е стомахът. Фигура от обсъжданата статия в
природа
В заключение авторите решават да проверят колко подобна е структурата на граничния участък между хранопровода на стомаха при хората и при мишките. Те анализираха експресията на човешки епителни маркери и показаха приликата им с миши. В тази област при хора са открити базални клетки с експресия на p63, KRT5 и KRT7 гени, както и луминални клетки, в които KRT7 се експресира, но няма експресия на p63 гена. В базалните клетки, принадлежащи към региона на хранопровода, разположен по-горе, KRT7 не е експресиран (фиг. 5).

В граничния регион на хранопровода и човешкия стомах се локализира специфичен преходен епител, който расте с хранопровода на Барет.
а
- микроскопично изображение на базални клетъчни прекурсори (маркирани
стрели
) и луминални епителни клетки, оцветени с хематоксилин и еозин.
Дължина на мащаба
- 50 микрона.
б
- базални епителни клетки от граничния регион експресират гените p63, KRT5 и KRT7 (продуктите на експресия са маркирани
триъгълници
) Плоскоклетъчните базални клетки на хранопровода не експресират KRT7 (маркирано
стрели
) Имунохистологично оцветяване с различни флуоресцентни багрила.
Дължина на мащаба
- 50 микрона.
° С
- диаграма на структурата на епитела на граничната зона на хранопровода / стомаха на човек, обозначения както на фиг. 4. Фигура от обсъжданата статия в
природа
Използвайки проточна цитометрия, два вида базални клетки на човешкия хранопровод се отделят (с маркери p63 + KRT7- и p63 + KRT7 +). От тези клетки in vitro

бяха получени триизмерни култури на органели и се оказа, че органоидите, получени от р63 + KRT7 + клетки и произхождащи от граничния регион на хранопровода, са способни да образуват епителни клетки, подобни на чревния епител. Органоидите, получени от р63 + KRT7-клетки, взети от горния регион, не притежават това свойство.

По този начин учените успяха да опишат по модела на лабораторни мишки епитела на граничната зона между хранопровода и стомаха, което поражда предраково състояние - хранопровода на Барет, а също и да проверят дали всичко е организирано при хората по един и същи начин. Оказа се, че този епител е по-чувствителен към увреждащи фактори, отколкото епителът на областите на хранопровода, разположени отгоре, или на епитела на стомаха. Получените резултати са в най-добро съгласие с хипотезата за произхода на хранопровода на Барет за директната трансформация на епителните тъкани на граничния регион: доказано е, че базалните клетки на граничния епител могат да бъдат предшественици на чревния епител, който включва бокални клетки.

В същото време генетичните маркери на граничните епителни клетки, идентифицирани по време на изследването, като такива, е малко вероятно да са причина за образуването на хранопровода на Барет и по-нататъшното развитие на рака. Най-вероятно в това участват някои други фактори - киселинен рефлукс, други химически дразнители, хормонални нарушения или вирусни инфекции..

Въпреки останалите въпроси, обсъжданата работа дава подробна картина на образуването на хранопровода на Барет. Тъй като предракови състояния и злокачествени тумори особено често възникват именно в граничните области на епитела на различни органи (матка, хранопровод, ректум), можем да се надяваме, че там работят подобни механизми. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се изясни този въпрос, както и дали граничният епител е единственото място на тази метаплазия и по-нататъшната й трансформация в рак. Всъщност отдавна е доказано, че структура, подобна на хранопровода на Барет, може да се появи и при пациенти, чийто граничен участък на хранопровода е отстранен (S. R. Hamilton, J. H. Yardley, 1977. Регенерация на лигавицата от сърдечен тип и придобиване на лигавицата на Barrett след езофагогастростомия). Така че резултатите могат да допринесат за разработването на методи за диагностика, профилактика и лечение на тези състояния, не само във връзка с хранопровода, но и с други органи.

1) Минг Дзян, Хайян Ли, Йончун Чжан, Ин Ян, Ронг Лу, Куанкан Лю, Сиджи Лин, Сяопен Лан, Хайкун Ванг, Хан Ву, Джан Чжу, Чжунгрен Чжоу, Джанминг Сю, Донг-Ки Ли, Ланджинг Джан, Юан -Чо Лий, Дзингонг Юан, Джулиан А. Абрамс, Тимоти К. Уанг, Антония Р. Сепулведа, Ци Ву, Хуайонг Чен, Син Сун, Джунджун Тя, Ксиаоксин Чен и Джианвен Куе. Преходните базални клетки в плоско-колонния възел генерират хранопровода на Барет //
природа.
2017. V. 550. С. 529–533. 2) Lizhe Zhuang & Rebecca C. Fitzgerald. Раково развитие: Произход в хранопровода //
природа.
2017. V. 550. С. 463-464. Резюме на разглежданата статия.

лечение

Гастроентеролог участва в лечението на стомашна хиперплазия. Ако е необходимо, на пациента може да бъде назначена консултация с онколог или хирург. Хирургията се извършва само в крайни случаи, обикновено схемата на лечение е ограничена до прием на лекарства.

  1. Терапия с медикаменти. Лечението на стомашната хиперплазия е насочено към премахване на първопричината за патологията. Ако аномалията се е развила поради инфекция на тялото с бактериална инфекция, на лицето се предписват антибиотици. За да защити лигавицата, лекарят предписва гастропротектори. Гастроентеролог може да предпише лекарства за понижаване на киселинността, ако рН на пациента се повиши в резултатите от теста. Лекарят предписва прием на хормонални лекарства, когато заболяването е свързано с хормонални нарушения.
  2. хирургия Ако се появят твърде много полипи със значителен размер, може да се наложи премахване на израстъци. Обикновено се ограничава до ендоскопска полипектомия. В тежки случаи се извършва операция с отворен стомах или се отстранява част от стомаха.
  3. Диета. Пациентът трябва да спазва диета. Можете да ядете само храна, която не вреди на лигавицата. Менюто ще зависи от основното заболяване, причинило патологията. Фракционното хранене е подходящо за всеки пациент с такова отклонение, независимо от причината за развитието на аномалията. Храненията трябва да са до 5 на ден, порциите са малки. Списъкът с продукти, чиято употреба не се препоръчва: алкохол, силен чай, кафе, газирани напитки. Полезна постна риба и месо, зърнени храни. Готвенето е по-добре, ако продуктите са на пара, задушени или варени. Пържени и пикантни трябва да бъдат изключени от диетата. Горещите ястия не могат да се ядат. Строгата диета ще ви помогне да се възстановите по-бързо.
  4. Рецепти от традиционната медицина. Може да се използва само в комбинация с традиционната медицина след консултация с лекар.

Методът на лечение се избира индивидуално. Не се занимавайте със самолечение, защото това може да доведе до необратими последици и сериозни усложнения..

Народни средства за лечение на стомашна хиперплазия

Много често хората се опитват да излекуват стомашната хиперплазия с народни средства, без да прибягват до помощта на лекарите. Това представлява заплаха за тяхното здраве и живот, тъй като някои видове хиперплазия могат да причинят рак на стомаха. Ето защо е възможно да се прибегне до народни средства само с разрешение на лекаря. По правило повечето от тези рецепти са насочени към намаляване на киселинността на стомашното съдържание и елиминиране на инфекцията с H. pylori.

За това се използват много растения, например:

  • Джинджър. Има противовъзпалителни и антибактериални свойства, намалява възпалението и облекчава симптоми като коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и гадене.
  • Лайка. Той е богат на полезни за храносмилателния тракт вещества, благодарение на които намалява коремната болка и елиминира излишните газове от червата, облекчава възпалението в стомаха и намалява риска от язви.
  • Мента. Има противовъзпалителни, антибактериални и спазмолитични свойства, намалява възпалението в стомаха, облекчава гаденето и киселините.

Хиперплазията на стомаха не е заболяване, а е хистологична характеристика на патологичния процес в неговата лигавица при определено заболяване. Най-често се развива при хроничен гастрит, причинен от инфекция с H. pylori. Полипите са често срещана форма на стомашна хиперплазия. Лечението зависи от причината и вида на патологичните промени в лигавицата.

Автор: Тарас Невеличук, лекар, специално за Zhkt.ru

Предотвратяване

Основните превантивни мерки при хиперплазия:

  • здравословна и балансирана диета;
  • активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • употребата на лекарства само според предписанието на лекаря;
  • редовни превантивни прегледи;
  • спешно лечение на стомашни заболявания.

Гастроентеролог ще препоръча индивидуални превантивни мерки на човек, в зависимост от областта на чревно увреждане. Самолечението е изключено - при първите симптоми на патология трябва да видите лекар.

Диета и промени в начина на живот

От голямо значение при лечението на хиперплазия е храненето на пациента.

Напълно забранено е използването:

  • консервирани храни;
  • пикантни подправки;
  • прегряти ястия;
  • храни предимно с мазнини;
  • всякакви подправки;
  • печено;
  • алкохол;
  • лимонада.

Препоръчва се постоянно да се включва месо или риба от постни сортове, зърнени храни, зеленчуци, плодове в ежедневната диета. Всички ястия трябва да се сервират нарязани. Храната трябва да бъде на пара, варена, задушена. Препоръчително е да се спазва принципа на фракционното хранене. Не претоварвайте стомаха.

Необходима е и корекция на начина на живот. Необходимо е да се приемат витамини, а лекарствата, необходими за лечение, трябва да се използват само според указанията и под строгия надзор на лекуващия лекар.

Трябва да пиете поне два литра течност на ден. Преди ядене вземете чаша минерална вода без газ. Категорично е забранено пушенето, пиенето на алкохол или други канцерогени.

Поне веднъж на всеки шест месеца трябва да се подлагате на пълен преглед от гастроентеролог с ултразвуково сканиране.

С кой лекар трябва да се свържа?

Ако се появят неприятни симптоми, трябва да си уговорите среща с гастроентеролог. Специалистът ще изготви насока за диагностика и въз основа на резултатите от изследването ще състави най-ефективния режим на лечение.

Не пренебрегвайте предупредителните знаци, тъй като те могат да показват развитието на много опасни заболявания. Освен това има няколко вида хиперплазия на стомаха, които могат да се превърнат в провокиращ фактор за развитието на злокачествена патология..

Фоликуларен проблем

Фоликуларната хиперплазия на стомаха също в ранните етапи се прикрива като други заболявания. Но този вид заболяване е коварен с това, че може спокойно да се развие в злокачествена форма. Трябва да се отбележи, че фоликуларният гастрит е доста рядък - един на сто. Какво е това - това е, когато белите кръвни клетки, натрупани на мястото на увреждане на лигавицата, се превръщат във фоликули.

Клетките растат постепенно, без да причиняват проблеми. И само когато тези клетки станат много, пациентът проявява болезнени и неприятни усещания. Следните симптоми трябва да сигнализират:

привидно безпричинно повишаване на телесната температура;

слабост в тялото;

храносмилателна болка от време на време.

Когато човек има друго заболяване, например гастрит, пациентът ще почувства характерните за него симптоми. Наличието на фоликули може да се определи само ако отидете в клиниката за смущаващи проблеми..

Важно! Ако фоликуларната хиперплазия започна да се притеснява от честа силна болка, има вероятност болестта да се превърне в злокачествена форма.

Причини

Важно е да се разбере, че фовеоларната хиперплазия на стомаха е заболяване, което не се проявява самостоятелно. Най-честият спусък за неговото развитие е небалансираното хранене, прекомерната консумация на продукти, съдържащи канцерогени.

В допълнение, следните заболявания и състояния са причините за фовеоларната хиперплазия на стомаха:

  • хронични патологии (например язви или гастрити);
  • наследствено предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • присъствието в органа на патогена Helicobacter pylori;
  • алкохолизъм;
  • дълъг престой в състояние на стрес;
  • неправилно функциониране на парасимпатиковата нервна система.

В допълнение, заболяването често се развива на фона на продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.