Как се лекува васкулит

Васкулитът е автоимунна реакция на човешките тъкани, подложени на възпалителни процеси в стените на кръвоносните съдове. Заболяването засяга различни съдове - големи вени и артерии, мънички венули и артериоли. В зависимост от това кой съд е засегнат, се разграничават артериите, флебитите, артериолитите и капиларите, но в практическата медицина такова разделяне рядко се провежда, комбинирайки патологията във васкулит.

Името на заболяването включва патологични процеси, които са различни по вид протичане, но всички те се характеризират с такива характеристики като нарушена нормална циркулация на кръвоносните съдове и тъканна некроза. Васкулитите са първични и вторични, възникват на фона на някакъв вид патология, например диабет. Поставянето на правилната диагноза и връзката с други патологии е изключително важно, за да се знае как да се лекува васкулит и как да се противодейства на влошаването на симптомите на заболяването..

Васкулитът засяга както големи съдове, така и малки. С поражението на дълбоко разположени вени и артерии, признаците на васкулит за дълго време може да не се появят, но васкулит по тялото и крайниците дава характерни червени петна, които не преминават. Въпреки това, лезиите на всякакви съдове водят до сериозни последици, така че васкулитът трябва да се лекува възможно най-скоро.

Когато се появят признаци на васкулит, много пациенти не знаят къде да лекуват заболяването, кой специалист да се свърже. Ако се подозира васкулит, се посочва консултация с флеболог - специалист по съдове. Лекуващият лекар ще прегледа пациента и след потвърждаване на диагнозата ще насочи пациента по-нататък. Възможни са консултации на терапевт, дерматолог, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Лека степен на васкулит обикновено се лекува амбулаторно, но при тежки форми пациентите подлежат на хоспитализация. Лекарите настояват също за хоспитализация на деца, бременни жени, пациенти с хеморагичен васкулит и васкулит в начален стадий, за да се наблюдава динамиката на патологията.

Продължителността на терапията зависи от степента на заболяването. Ако заболяването е спряно в ранен стадий, тогава лечението може да отнеме около два месеца, средната тежест може да се лекува за около шест месеца, а тежкият васкулит трябва да се лекува около година или повече.

Лекарства за хеморагичен и алергичен васкулит

Лекарите дават обнадеждаващи прогнози при лечението на заболяването само в началния етап от неговото развитие, когато терапията носи осезаеми резултати. За съжаление, напредналият васкулит е трудно да се лекува. С помощта на пациенти с тази патология се решават няколко основни въпроса:

  • постигане на стабилна ремисия на заболяването;
  • съкращаване на периода на рецидив;
  • предотвратяване на некротични промени в тъканите;
  • предотвратяване на усложнения;
  • повишаване на качеството на живот и неговата продължителност.

Консервативното лечение на васкулит включва системно дългосрочно лечение на заболяването. За да се премахнат само симптомите на патологията е твърде малко, за да се счита пациентът за здрав. Възможно ли е да се излекува васкулит - пациентите, които за първи път се сблъскват с подобна диагноза, се чудят.

За съжаление дори при съвременни технологии не е възможно напълно да се инхибират автоимунните процеси, тъй като това води до други, по-сериозни усложнения. Независимо от това васкулитът не е смъртна присъда, въпреки че е практически нелечим. Идентифициран на ранен етап, васкулитът може да се контролира, ако се спазват всички препоръки на лекарите. Най-важното за пациентите с васкулит е да постигнат дългосрочна ремисия, така че симптомите на патологията да се влошат възможно най-малко..

При лечението на патология най-често се използват имуносупресивни лекарства..

Това са лекарства, които потискат имунната система, предотвратявайки разрушаването на клетките на собственото ви тяло. Тъй като когато имунната система е потисната, тялото е беззащитно срещу различни инфекциозни патологии, в допълнение към имуносупресорите се предписват глюкокортикостероидни лекарства, както и цитостатици.

Преднизолон и дексаметазон остават едно от често предписваните лекарства за васкулит. Благодарение на действието на тези медикаменти се елиминира подуването на тъканите и кръвоносните съдове, рискът от исхемичен синдром значително намалява. В острата фаза се дава натоварваща доза от тези лекарства и дозировката се изчислява индивидуално. Но с необходимостта от поддържаща терапия, малки дози от лекарството могат да удължат периода на ремисия и да предотвратят разрушителните процеси в съдовите стени.

В групата на цитостатичните лекарства се отбелязва добър ефект при лечението на васкулит при циклофосфамид. Същото лекарство е компонент на химиотерапията за рак, тъй като механизмите за развитие на патологични промени са много сходни. Ако заболяването е тежко, терапията с циклофосфамид се допълва с преднизолон. Успоредно с това пациентите трябва да вземат средства за разширяване на лумена на съдовете - това е Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin или никотинова киселина. За предотвратяване на тромбозата ще бъдат полезни Курантил, Хепарин, Фраксипарин и Трентал..

Тромбозата с васкулит в съдове от всякакъв калибър е изключително сериозно усложнение на патологията

Ако васкулитът има алергична етиология, тогава към горепосочените лекарства се добавят десенсибилизиращи средства, например инжекции на калциев хлорид всеки ден, антихистамини. Сред антихистамините широко станаха известни Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin. Лекарствата се подбират строго индивидуално, тъй като стандартните дози не помагат на всички пациенти. Използваните преди това Диазолин и Супрастин практически не се препоръчват днес, тъй като ефектът им е изключително слаб.

Наред с лекарственото лечение на алергичен васкулит, пациентите трябва да спазват диета и да премахват онези продукти, които са алергени за тях. Струва си да се има предвид, че алергените могат да бъдат не само храна, но и лекарства. Например васкулитът може да бъде причинен от Линкомицин, Зепорин, Еритромицин. В този случай лекарите решават за премахването на тези лекарства и назначаването на аналози.

При лечението на имуносупресивни лекарства е много важно да се проведе поддържаща терапия. Затова лекарите предписват витамини - рутин, аскорбинова киселина, биотин.

Режими на лечение за различни степени на тежест на патологията

Необходимо е да се лекува ангиит с различна тежест според различни схеми. Първата тежест на заболяването се характеризира със съдови лезии и появата на повърхностни симптоматични пигментационни петна. Кожата се влияе ограничено от малки обриви, при които температурата не се повишава, няма мускулни и ставни болки. Кръвен тест с първа степен на увреждане дава нормални стойности, с изключение на скоростта на утаяване на еритроцитите, която се увеличава.

За пациенти, страдащи от този вид заболяване, са показани нестероидни противовъзпалителни средства, сред които могат да се отбележат Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам. Антибактериални лекарства за лечение на болестта са Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин..

За да се унищожат микробите, са показани хинолини - Хлорохин, Хидроксихлорохин и Деслоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин са показани като антихистамини.

При втората тежест на патологията състоянието на пациентите се характеризира със значително влошаване. Кожата вече не е засегната локално, а навсякъде. Телесната температура е по-висока от субфебрилната и кръвен тест дава изход от допустимите граници на повечето показатели. Пациентите страдат от слабост, болка в мускулите и ставите, наблюдава се невропатия. При тази степен на заболяването схемата на лечение е по-сложна, предписват се повече лекарства от различни групи.

Пациентите се предписват системни глюкокортикоиди - Бетаметазон, Преднизолон и инхибитори на протонната помпа се използват за намаляване на вредното въздействие на тези лекарства върху организма, сред които е важен омепразолът. Както при леките случаи, пациентите трябва да приемат Нимесулид, Доксициклин или Мелоксикам. Антибактериални лекарства за пациенти с тежък васкулит са Азитромицин, Офлоксацин и Амоксицилин..

Антибиотиците са от съществено значение при лечението на васкулит

Пентоксифилин, Анавенол, Диосмин, Хесперидин са посочени като ангиопротектори. Сред антихистамините лекарите препоръчват Цетиризин, Ебастин, Левоцетиризин. За отстраняване на токсините с помощта на лекарството Dextran.

Локално лечение на васкулит

Външното третиране на повърхността на кожата при васкулит се основава на използването на мехлеми и кремове за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове. Те включват Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Полезни приложения на Димексид.

При първата степен на увреждане на кожата е достатъчно да се използват мехлеми Бетаметазон, Мометазон фуроат, Метилпреднизолон ацепонат. Втората степен на увреждане на кожата трябва да се лекува с такива средства като Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Ако се появят рани, се препоръчва васкулит по краката, ръцете и тялото с два процента сребърен сулфатиазол. Трипсиновите и химотрипсиновите лосиони ще бъдат полезни.

Допълнителни техники за лечение на васкулит

В допълнение към консервативните медицински мерки, лекарите се опитват да помогнат на пациенти с васкулит по различни други начини. Напоследък в лечението на патологията се използват не само лекарства, но и допълнителни методи на лечение, като плазмафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта и хемоксигенация - насищане с кислород на кръвта.

Положителните резултати при лечението на васкулит дават екстракорпорална хемокорекция. Благодарение на тази техника е възможно да се изчисти кръвта на пациентите от различни токсични вещества и алергени, които причиняват васкулит. По време на хемосорбцията кръвта се пречиства с помощта на сорбенти. За това кръвта се взема от вена и се прекарва през филтри в специален апарат, който съдържа сорбенти. Така кръвта се пречиства и се връща в кръвообращението на пациента. След процедурата здравето на пациентите се подобрява значително, стимулира се кръвообращението и храненето дори на най-отдалечените места на тъканите..

С помощта на хемосорбция при пациенти е възможно да се постигне дългосрочна ремисия.

Вариант на тази терапия е имуносорбцията. Принципът на процедурата е същият, но кръвта се почиства с имуносорбент, който премахва собствените антитела и комплекси от кръвта, които провокират саморазрушаване на съдовите стени.

Използвайки плазмафереза, пациентите се почистват чрез отделяне на плазма и кръв. Кръвните клетки се връщат в кръвния поток с част от донорската плазма и след това се въвежда собствена пречистена плазма, преминавайки през мембраната.

Диетично хранене при васкулит

Важно е пациентите, страдащи от васкулит, да ограничат диетата си, по-специално да премахнат от диетата всички храни, които могат да причинят възпаление или да провокират влошаване на състоянието на пациента. Лекарите обръщат специално внимание на корекцията на храненето - трябва да се храните на малки порции шест пъти на ден, така че тялото да има време да обработи получените продукти и да премахне продуктите от разпада им. За това количеството течност, доставена на ден, трябва да бъде най-малко два литра (ако бъбреците не са засегнати). За да се подобри изтичането на урина, приемът на сол е ограничен..

С васкулит заболяване, пациентите са в голяма степен лишени от калциеви резерви. За да го компенсирате, ферментиралите млечни продукти с ниско и средно съдържание на мазнини ще бъдат полезни. И за да не провокирате недостиг на калий, е необходимо да ядете сушени плодове - стафиди, сини сливи и сушени кайсии. Тези продукти могат да бъдат забранени само ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност..

Парни ястия се препоръчват за консумация, особено зеленчукови, млечни каши, варена нискомаслена риба и месо, яйца, горски плодове и плодове под всякаква форма. Забранен алкохол, кафе, силен чай, консерви, пържени, кисели и пикантни храни.

Народна медицина

Разбира се, васкулитът не може да бъде излекуван само с народни средства. Това сложно автоимунно заболяване изисква лечение с редица фармацевтични продукти, но това не означава, че народните лекарства не могат да се използват заедно с тях. Преди да се лекувате с алтернативни методи, е необходимо това да се координира с лекаря, може би лекарят ще коригира лечението, или той ще предпише необходимите отвари и инфузии.

За подобряване на коагулацията на кръвта ще помогнат методи на билки, които съдържат достатъчно витамин К. Благодарение на него коагулацията е по-добра, няма да има подкожен кръвоизлив. Като лечение са подходящи бульони от диоична коприва, алпинист, цветя арника, овчарска чанта, равнец и жълт кантарион. Не е необходимо да прекалявате с приема на тези лекарства и да надвишавате дозата, защото това може да доведе до тромбоза, запушване на съдове и влошаване на възпалителните процеси, което е много по-лошо за пациент с васкулит.

При лечението на васкулит витамин К не трябва да влиза в тялото твърде много - пациентите трябва да плащат за храните, които ядат

За да премахнете възпалителния процес, трябва да варите и да правите тинктури от спарис, грозде, касис, елекапан, невен, корен от женско биле. За укрепване на стените на кръвоносните съдове са подходящи отвари от ароматен корен, червена боровинка и касис. Полезен чай от зелен чай и шипка, както и компот от арония. В състава на салатите за тази цел можете да добавите бяло зеле. Ако васкулитът е с алергичен характер или е придружен от алергия, тогава за да го елиминират, пациентите се препоръчват отвари от риган, маточина, жълт кантарион, черен бъз, диоична коприва, маточина, избягващ божур.

Кожните прояви на васкулит могат да бъдат елиминирани с помощта на приложения от инфузии на растителни билки. Равнец, мента, бъз и полски хвощ ще бъдат полезни. Памучната тъкан се потапя в отвара от растения и се прилага върху засегнатите места за най-малко половин час. През нощта можете да наложите брезови пъпки, смлени в брашно, с нутриева мазнина. Паунд мазнина се разтопява до течно състояние, там се поставя чаша сухи търкани бъбреци и така сместа се разбърква до гладка. След това сместа се къкри във фурната на слаб огън в продължение на три часа в продължение на седем дни. Полученият продукт може да се използва на следващия ден, като смазвате кожната повърхност през нощта под превръзка.

Лечението на васкулит е изключително сложен и продължителен процес. Не всички пациенти успяват да постигнат стабилна ремисия, но вече това може да се счита за огромен успех в лечението на болестта. Това означава, че тялото максимално компенсира силите си за нормалното осигуряване на жизнените процеси и забавя разрушителните процеси в стените на кръвоносните съдове.

Какво може и не може да се яде с васкулит

Основните принципи на хранене при васкулит

Диетата при васкулит се основава на пълното изключване на алергенните продукти. Те включват:

  • шоколад;
  • лимони, портокали и други видове цитрусови плодове;
  • сурови яйца;
  • какао.

Също така, диета за васкулит предполага промяна в схемата на хранене.

Вместо обичайните 2-3 пъти, лекарите препоръчват да се яде по-често - 5 или 6 пъти през деня. В този случай трябва да се храните бавно, да дъвчете старателно храната, която не трябва да е студена или гореща. Необходимо е да се приема изключително топла храна, количеството сол в което трябва да бъде минимално.

Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен васкулит, диетата му трябва да бъде по-ефективна, тя трябва да съдържа различни витамини (групи А и В), понякога включва С и К. Като се има предвид, че васкулитът при деца и възрастни води до извличане на калций, лекарите съветват да консумира големи количество:

Тези продукти са чудесни за възстановяване на малки съдове. Важно е съдържанието на мазнини в тези храни да не е високо..

За да възстановите запасите от калий, трябва да вземете сушени плодове, които включват:

Но те не могат да се използват, ако пациентите страдат от различни степени на бъбречна недостатъчност.

Как се готви храна

При васкулит си струва да ядете много зеленчуци, които трябва да се варят на пара, да се сварят и след това да се правят от тях различни пюрета. Важно е да ядете супи, които не е необходимо да се избърсват. Това могат да бъдат обикновени бульони, млечни супи или такива, които съдържат зеле.

От брашно се разрешава бял хляб, крекери или застоял хляб. От плодове и плодове са разрешени:

Достатъчно хранителни вещества се намират в зърнените култури, които трябва да присъстват в диетата на пациента. Трябва да ги напълните или с зеленчуково, или с масло.

Месото и рибата не бива да се изключват, но тук човек трябва да бъде много внимателен. Първо, разрешено е само варено месо, от което е необходимо да се обелят. Най-добре е да използвате пилешко филе или бруске. Второ, рибата е подходяща само за нискомаслени сортове.

Допълнителни хранителни вещества са яйцата, които се препоръчва да се ядат безалкохолно или под формата на омлети. Гответе ги на пара, а не запържете.

Диета при хеморагичен васкулит

Храненето при хеморагичен васкулит се определя индивидуално за всеки пациент, което зависи от симптомите и мястото на инфекция. Но за всички хора, богати на витамини и минерали са чудесни:

Те трябва да са естествени, направени от плодове и зеленчуци. Разрешена употреба:

Кафето и черният чай трябва да бъдат изключени, като ги замените с отвара от шипка и билкови чайове. Категорично е забранено да се пие алкохол, за да не се предизвика влошаване на метаболизма и обостряне на заболяването.

Ако пациентът има хеморагичен васкулит, диетата му трябва да включва приема на различни билки, но само при условие, че пациентите не страдат от алергии, астма, свръхчувствителност към чайове и отвари. Следователно, можете да приемате билки само с разрешение на лекар.

Най-често се предписват отвари за подобряване на коагулацията на кръвта. Приготвят се в домашни условия въз основа на:

Те перфектно възстановяват нивото на калий в организма. Лекарят трябва да контролира приема на тези чайове, така че да избегнете образуването на кръвни съсиреци..

За облекчаване на възпалението се използват тинктури от други лечебни билки: червени боровинки, полски хвощ, корен от женско биле, невен, листа от касис, подорожник и тамян.
Голям проблем с васкулита и неговото лечение е алергичната реакция, която може да се отстрани с отвара от каланхое, коприва, мента, горчив пелин, маточина, валериана, маточина. Черната реяна, червената боровинка, касисът допринасят за укрепване на съдовете.

От всеки вид билки чайовете могат да се варят поотделно или под формата на такси, което няма да навреди на пациента, тъй като съдържат всички необходими микроелементи.

Правилното хранене винаги ще бъде в добра форма. Следвайте диета, ако е необходимо и останете здрави!

Лечение на васкулит в Израел

Системното лечение на васкулит в Израел позволява почти винаги да се постигне ремисия и да се избегне рецидив и струва по-малко от лечението на васкулит в чужбина в Германия, САЩ, Южна Корея и други страни с напреднала медицина. Васкулитът е сравнително рядко, но опасно възпаление на кръвоносните съдове, което причинява различни промени в стените им: удебеляване, отслабване, стесняване или белези. Тези промени нарушават нормалното кръвообращение и водят до увреждане на органите и тъканите..

Има много видове васкулити, но честотата е доста ниска. В зависимост от вида, васкулитът може да засегне или един орган, или няколко. По своята същност васкулитът е както остър, така и хроничен. Заболяването е известно още като ангиит и артерит..

Видове васкулити: болест на Бехчет, болест на Буергер (тромбоангитис облитерани), синдром на Кърг-Щраус (еозинофилна грануломатоза с полиангитит), криоглобулинемия, гигантски клетъчен (темпорален) артерит, грануломатоза с полиангитис, генопуасуагуасхиас, генапус-кусханус, генапус-гюлханус, генапус-гюлханус, генапус-гюлханус, генапус-гюлханус, генапус, генухаус, гюнупуас, гюнупус, гюнопус, гюнопус, гюнупус, гюнупус, гюнупус, гюнупуас, генухаус, генопуас, гюнупус, гюнупус, гюнупус свръхчувствителен васкулит от алергичен тип, микроскопичен полиангиит.

Признаците на васкулит имат широк спектър от различни симптоми, но при повечето видове заболяване симптомите често са свързани с влошаване на кръвоносната система. Общите признаци и симптоми на васкулит включват явления като треска, главоболие, умора, загуба на тегло, обща болка, нощно изпотяване, обрив, изтръпване или слабост. Някои видове заболявания могат да прогресират бързо, така че ранната диагноза е ключът към получаването на ефективно лечение на васкулит в Израел..

Диагностика на васкулит в Израел

Процесът на преглед започва с изследване на медицинската история и физикален преглед. Лекарят може да предпише един или повече диагностични тестове и процедури, за да изключи други заболявания, подобни на симптоматичния васкулит. Тестовете и процедурите могат да включват:

  • Кръвните изследвания определят нивата на С-реактивен протеин, червени кръвни клетки, анализ на цитоплазмени антитела и неутрофили..
  • Тестовете за урина могат да покажат червени кръвни клетки или високи нива на протеин..
  • За диагнозата и последващия контрол на васкулит се правят ангиография, ултразвук и различни видове томография: CT, MRI, PET.
  • Биопсията ви позволява да премахнете малка проба тъкан от засегнат орган или област на тялото..

При необходимост са възможни допълнителни диагностични тестове и експертни съвети. Приблизителната цена на диагнозата може да бъде около 3 800-7 400 долара. След време прегледът може да отнеме около 5-7 работни дни..

Как се лекува васкулит в Израел?

Лечението на васкулит в чужбина винаги е насочено към борба с възпалението с медикаменти и елиминиране на всяко основно заболяване, което е причинило васкулит. Лечението на васкулит често има две фази - първо възпалението спира, а след това се предотвратява рецидив. И двете фази включват лекарства, отпускани по лекарско предписание. Какви лекарства и колко дълго трябва да ги приема пациентът зависи от типа васкулит, органите, които участват, и тежестта на състоянието на пациента..

Медицинският протокол може да включва кортикостероидни лекарства като преднизон или метилпреднизолон (Medrol) за подпомагане на контрола на възпалението. Страничните ефекти на кортикостероидите могат да бъдат сериозни, особено ако се приемат за дълго време. Възможните странични ефекти включват наддаване на тегло, диабет и остеопороза. Ако кортикостероидът е необходим за дългосрочна (поддържаща) терапия, тогава по правило лекарите се опитват да намалят дозата.

За по-добър контрол на васкулита и по-бързо намаляване на дозата на кортикостероидите могат да се предписват лекарства, съхраняващи стероиди: Метотрексат (Trexall), азатиоприн (Imuran, Azasan), микофенолат (Cellcept) или циклофосфамид. Активно използвани биологични препарати Rituximab (MabThera) или Tocilizumab (Actemra). Понякога васкулитът е причина за аневризма в стената на кръвоносен съд и може да изисква съдова хирургия. Блокираните артерии също могат да изискват ангиопластика или байпас..

Специфичният режим на лечение на васкулит в Израел и цената му за всеки пациент се определя индивидуално, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, участващите органи и всички други медицински проблеми.

Искане за лечение на васкулит в Израел

Назначаване за лечение в Израел

За да изготвите предварителна програма за диагностика и лечение в нашата клиника, както и прогноза за прогнозната цена, моля попълнете формата за контакт и ни изпратете декларация за медицинска история.

Свържете се с нас:
Тел Авив КЛИНИКА
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
електронна поща мейл:
[имейл защитено]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайзман 14,
Тел Авив, Израел

Официално сме диагностицирани с VASCULITIS.

Медицината е за нас. Форум на големи родители

  • Теми без отговор
  • Активни теми
  • Търсене на мобилна версия

Медицина за нас ⇒ Официално сме диагностицирани с VASCULITIS.

Посланието на Иреночка “23 март 2008 г., 14:48 ч

О, как отдавна не съм тук! Тази зима беше ужасно трудна за нас. От средата на януари цялото семейство боли на всеки 10 дни, грип, настинки, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и др. и т.н. Всичко започна с възрастния, след 3 дни всички останали се разболяха. В момента отново сме болни, добавете, всички кашлят, всички са слаби, бледи, ужасени, страшно е да гледаме семейството си! Но е, между другото.

През седмицата в болницата в Тушино има силен отдел по педиатрия, консултиран с професор за Вани. Накрая те написаха в картата - VASCULITIS. В нестабилна ремисия, като от началото на февруари няма нови синини. Хронично възпаление на стените на кръвоносните съдове. Природата на заболяването не е ясна - възпалението е алергично, инфекциозно, автоимунно (след ваксинация).
поиска квота в Dep. здравни грижи за безплатно лечение в Института по имунология в Каширка за лечение на алергии, за които определено нямаме идея какво. Но животът беше страшен. Изоставих по-младите и така всички бързаме с Ванка. Седя в ступор и не знам как да живея. Може би някой се сблъска с подобна болест? Какви са прогнозите?

Постът в Янеж »23 март 2008 г. 17:19

Посланието на Иреночка »26 март 2008 г., 11:00 ч.

Посланието на Kotechka »27 март 2008 09:04 AM

Посланието на мама ”27 март 2008 г., 09:38 ч

Ирина, болестта е доста сериозна и се проявява по различни начини, което усложнява диагнозата. Това, което успяхте да диагностицирате в ранните етапи, е много добро.
Определено трябва да бъдете наблюдавани. И се надявам на благоприятна перспектива. Всичко ще бъде наред.

Ето някои общи насоки за деца с васкулит:

Диспансерна регистрация при педиатъра за 2 години след постигане на стабилна ремисия или при нефролог в продължение на 5 години при наличие на капиларотоксичен нефрит.
Преглед от педиатър веднъж месечно в 1-ва година на наблюдение, след това - веднъж на всеки 3 месеца.
Общите и биохимичните кръвни изследвания се проследяват веднъж на 6 месеца, с увреждане на бъбреците - веднъж на 3 месеца.
Анализът на показателите за хемостазиограма се извършва през 1-ва година на наблюдение 1 път на 6 месеца, с увреждане на бъбреците - 1 път на 3 месеца, след това 1 път на 6 месеца.
Анализът на урината се проследява веднъж на 3 месеца при липса на бъбречен синдром; в случай на увреждане на бъбреците, общ анализ на урината веднъж на всеки 2 седмици, анализ на урината според Нечипоренко и Зимницки веднъж месечно за 1-ва година на наблюдение, а след това веднъж на 6 месеца. Изследване на фибринолиза на урината се извършва 1 път на 6 месеца през 1-ва година на наблюдение.
Ултразвук на бъбреците, отделителна урограма - според показанията.
ЕКГ мониторинг веднъж годишно.
Серологично изследване на антитела срещу хелминти, вируси веднъж годишно.
Инспекция от свързани специалисти (стоматолог, отоларинголог, нефролог) се извършва веднъж годишно.
Целият период на последващо наблюдение се препоръчва диета съгласно таблица № 5 по Pevzner с изключение на облигационни алергени, при наличие на бъбречен синдром - таблица № 7.
Саниране на хронични огнища на инфекция и антирецидивна терапия 2 пъти годишно (пролет, есен) с противовъзпалителни лекарства в продължение на 7-10 дни.
Целият период на проследяване е противопоказан при профилактични ваксинации (с изключение на епидемиологични показания) и реакция на Манту, въвеждане на имуноглобулини, протеинови препарати.
Също така се препоръчва освобождаване от физическо възпитание в основната група за 1 година. Трябва да се избягва преохлаждането, стресовите ситуации, физическите и емоционални претоварвания..
Учебните занятия се провеждат с тийнейджъри (тренират в контакт с химикали, алергени, студ и т.н.).
Рехабилитацията на деца, които са имали HBV, трябва да бъде насочена към предотвратяване на рецидив и коригиране на патологичния процес, което послужи като спусък за развитието на хеморагичен васкулит. Затова трябва да се извърши индивидуална корекция на рехабилитационния курс за всеки пациент. Съществуват обаче общи принципи за рехабилитационни мерки за деца с хеморагичен васкулит..
1. Оптимизирането на дневния режим е важно условие за успешното възстановяване на децата. Поради факта, че емоционалното претоварване е един от задействащите HV фактори и децата имат функционални нарушения на централната и вегетативната нервна система, е необходимо да се изключат от тях дейности и игри, които водят до преумора и свръхвъзбуда.
Ограниченията изискват гледане на телевизионни предавания, видеоклипове, ученици, посещаващи дискотеки.
Съотношението на сън и будност в дневния режим при деца трябва да се доближава до 1: 1,2 - 1,3, т.е. нощният сън трябва да бъде дълъг около 10 часа и се изисква в зависимост от възрастта или дневния сън (1-2 часа) или тиха почивка.
Разходките на открито са важни.
2. Организацията на балансирана диета се основава на следните принципи: изключване на облигационни алергени; използването на оптималното количество протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли; включването на продукти, обогатени с пектини, за да се отделят ксенобиотиците от тялото; предотвратяване на недостиг на витамини; употребата на храни, съдържащи фибри, за да се осигури редовно преминаване на чревното съдържание; редовна употреба на ферментирали млечни продукти за нормализиране на чревната микроекология; включването в диетата на храни, богати на полиненаситени мастни киселини и регулиране на процесите на липидна пероксидация (растителни масла, риба, ядки, тиквени и слънчогледови семки); естествени витамини на организма (храни, богати на витамини и микроелементи - шипка, магданоз, целина, праз, сладки чушки, чесън, маруля, арония, морски зърнастец, елда, слънчогледово и зехтин, царевица, зелен грах, касис и др. Брюкселско зеле, ябълки, морски водорасли, калмари, овес, репички, арония, киселец, копър, цвекло, червени боровинки, стафиди, сушени кайсии, сини сливи).
3. Втвърдяване, общо укрепване и физиотерапевтични упражнения като основни методи за повишаване устойчивостта на детето към инфекциозни причинители. Втвърдяването не изисква много ниски температури, температурният контраст и систематичните процедури са важни. Ефектите върху ходилата на стъпалата, върху кожата на шията, долната част на гърба са добре втвърдени, но за постигане на равномерен ефект е по-добре да се действа върху кожата на цялото тяло. Максималната продължителност на излагане на студ не трябва да надвишава 10 - 15 минути, неговата повтаряемост и постепенност са важни. Важно е да се създаде стимулираща температурна среда: облекло, подходящо за времето, нормална температура в апартамента (18–20 ° следобед и 2–4 ° С по-ниска през нощта). Можете да използвате всички видове закаляващи процедури: въздушни бани, къпане, плуване в басейна, контрастен душ, посещение на банята и заливане със студена вода. Процесите на закаляване трябва да се комбинират с гимнастика и масаж на краката.
4. Подобряването на адаптивните способности на детското тяло може да се постигне чрез активно използване на възстановителни и биостимулиращи средства в рехабилитационния комплекс, които допринасят за нормализиране на хомеостазата: витамини С, А, Е, В1, В6, В15, липоева киселина,
5. Саниране на огнища на инфекция като предотвратяване на рецидив на хепатит В. Най-честите хронични огнища на инфекция в назофаринкса са аденоидит, синузит, тонзилит и др. Обхватът от мерки, насочени към рехабилитация на огнища на инфекция, включва измиване на носните проходи („носен душ“) с хипертонични солни разтвори и отвари от билки (лайка, евкалипт, невен), вдишване на антибактериални средства и смес от сок от коланхое, изплакване на назофаринкса с разтвор на фурацилин с помощта на метода на трансфер, всмукване на коланхое, алое, маслина, праскова, морски зърнастец или сложен препарат от растителни масла в носа, ендоназална инхалация на Биопарокс, ендоназална електрофореза с калций и oe, използването на комбинирани билкови препарати Sinupret, Sinuforte, локално въздействие върху сливиците (измиване на празнините на палатинните сливици, изплакване на фаринкса, ежедневна тоалетна на устната кухина и фаринкса, оросептици под формата на таблетки за смучене), ароматерапия (етерични масла от евкалипт, кедър, чаено дърво и др. лавандула, грейпфрут), ултравиолетово лъчение (външно и върху сливиците), УВЧ, микровълнова и ултразвукова терапия, хелиево-неонов лазер с дължина на вълната 0,63 микрона.
5. Фармакологичната имунокорекция в програмата за рехабилитация на хепатит В включва употребата на лекарства с имунотропна активност и осигуряване на ефективна имунна защита с цел предотвратяване на респираторни вирусни инфекции. Използват се препарати на интерферон (виферон, флуферон), индуктори на интерферон (амиксин, циклоферон, деца с анаферон, арбидол).
6. Билково лекарство, използващо лечебни растения с детоксикиращо, противовъзпалително и имуномодулиращо действие: обикновен овес, листа от касис, шипка, лечебна невен, царевични стигми, грозде, риган, градински магданоз, шиндовая ширина (амарант).

Ирочка, сила за теб и търпение. Господи, помогни ми.

Хеморагичен васкулит: поглед от мама и лекар

Как да разпознаете и какво трябва да знаете за това заболяване.

Лирично отклонение: когато изучавахме кратък курс по педиатрия в института, болестта „хеморагичен васкулит“ или „болест на Шенлейн-Генох“ ми беше запомнена от интересните имена на лекарите, които за първи път я описаха преди много години. Колко гладко се разви теорията за патогенезата и клиниката на това заболяване, протичаща от кожата към ставите, от ставите до коремните органи, а след това, вероятно и до бъбреците. Всичко беше ясно и разбираемо и бях готов да кажа на всеки учител за тази болест.

И картината беше съвсем различна в момента, когато много години след получаване на медицинска диплома, когато всичко беше „подредено по рафтовете“, тази диагноза беше поставена на моето собствено дете от лекар в спешното отделение на отделението по инфекциозни болести на Градска клинична болница № 40, където ни доведоха нощната линейка изключва менингококова инфекция.

Днес много експерти са близки до мнението, че хеморагичният васкулит е по-скоро синдром, а не независимо заболяване, което се развива при деца с нарушена имунна система, причинени от фактори, които не винаги могат да бъдат открити. Но е ясно, че хеморагичният васкулит е системен имунокомплексен отговор на организма на фактор, който задейства патологична верига.

Според данните от литературата, най-често причината за хеморагичен васкулит може да бъде дете, страдащо в навечерието на остри респираторни вирусни инфекции, болки в гърлото, тежки заболявания на соматичния профил - на първо място, органи на стомашно-чревния тракт, приема антибиотици, храна, лекарства и като цяло всякакви алергии, ваксинация, стрес, наранявания и дори ухапвания от насекоми, Периодът от време е важен - минава 2-3 седмици от излагането на причинителния фактор до появата на първите признаци на заболяването. И все пак, уверявам ви, днес в Екатеринбург никой специалист няма да даде точен отговор на никоя майка, което в този конкретен случай причини заболяване на детето й. Факт е, че при хеморагичен васкулит възниква образуването на имуноглобулини от клас А, така че дори и да можете веднага да диагностицирате хранителни или респираторни алергени, такова изследване ще определи класа на имуноглобулините Е и ще бъде възможно само да се прецени общия алергофон при дете и не за причината за хемаваскулита.

Някои автори пишат, че ваксинацията понякога води до хеморагичен васкулит, като веднага отбелязва, че не може да се разглежда като аргумент срещу прилагането му. Но според мен в този случай не може да се разглежда като аргумент „за“ - последиците от такива „последици“ могат да се окажат твърде сериозни. И искам още веднъж да насоча вниманието на майките към употребата на антибиотици за „детски инфекции“, понякога не съвсем. Хемаваскулитът е реален пример за вредата, която, от добронамереното, ние самите можем да направим на здравето на детето. Сега, въз основа на моя собствен опит, бих искал да припомня различни атопични и алергични състояния при дете - сезонни алергии, алергичен ринит, кожни обриви, алергии към косата на животните и към определени хранителни продукти. Не подценявайте стойността им и си струва да ги разгледате, особено ако алергичната предразположеност върви в няколко посоки наведнъж като много сериозен сигнал.

В края на май - началото на юни, в Екатеринбург, се появява своеобразен "пик" на обостряния на хеморагичния васкулит (и това е хронично заболяване, рецидивът на който може да се появи по всяко време) и нови случаи на заболяването в Екатеринбург. При заболяване при дете в кръвта се образуват имунни комплекси, които причиняват асептично възпаление на стените на малките съдове на кожата, ставите, червата, бъбреците, а понякога и белите дробове и мозъка. На мястото на това възпаление се появяват микроскопични кръвоизливи, някои автори го наричат ​​„системна микротромбоза“.

Според клиниката на заболяването хеморагичният васкулит може да се прояви като кожна (най-лесна), ставна, коремна, бъбречна или смесена форма. Има светкавични случаи на заболяването, когато детето умира скоро след началото на болестта. В нашия град отдавна няма такива случаи, но се срещат няколко десетки скорошни случаи на хеморагичен васкулит. И понякога протичането на заболяването може да бъде доста тежко.

Обривът, върху който започва и завършва кожната форма на хемаваскулит, може да се каже, че е типичен. Но в случай, че детето лежи с висока температура (което може да е и тук), то не винаги може да бъде незабавно разграничено от обрив с менингококова инфекция. Обривът с хеморагичен васкулит най-често е разположен симетрично на краката, задните части, близо до големи стави, понякога се издига до пъпа. Не се случва на шията и лицето. Този обрив може лесно да се появи и на места на гънки на дрехите, леглото, с малка щипка - дори там е едноименният „симптом на щипка“. Обривът е хеморагичен, отделните му елементи в началото на заболяването могат да се различават само по размер. Изпъква малко над кожата и не изчезва при натискане. Тогава, при „обривите“, които често се появяват по време на заболяването, елементите на обрива могат да се различават - някои ще бъдат свежи, тъмночервени, малки или с големи точки, други вече ще започнат да „избледняват“. При много голямо разпространение на обрив и големи огнища може да се появи дори фокална некроза на кожата.

Болки в ставите. Причината за болки в ставите при хемаваскулит е и поражението на малки съдове, но не на кожата, а на самите стави. Често обривът и болката в ставите се проявяват заедно, в други случаи ставите на детето (най-често големи) започват да болят няколко дни след появата на обрива. Болката в ставите с хемаваскулит обикновено не трае дълго - понякога само ден или два, ставата може леко да се подуе и над нея може да се сгъсти обрив.

Болки в корема и други симптоми на стомашно-чревния тракт. За съжаление хемаваскулитът е системно заболяване и не преминава през малките съдове, разположени в стените на червата и мезентерията на червата. Според опита на Детска клинична болница № 9, при силна болка в корема, когато хеморагичният васкулит започва като абдоминална форма и детето няма обрив, такива деца могат дори да попаднат под наблюдението на хирурзите. Коремната болка с хеморагичен васкулит е болка в близост до пъпа, интензивна, спазми. Често тя е придружена от гадене и повръщане с ивици кръв или изпражнения с примес на кръв (следствие от микробробни кръвоизливи в стените на стомаха и червата). Тези болки не винаги се облекчават от спазмолитици, които се използват в педиатрията, по-специално папаверин. В тези случаи педиатричните хирурзи предпочитат да използват други лекарства - например но-шпу и платифилин.

Увреждане на бъбреците. За съжаление увреждането на бъбреците е пряка последица от основния патогенетичен механизъм на хеморагичния васкулит. Може да не се появи веднага, но след няколко месеца или дори години след последното обостряне на болестта. За щастие бъбреците при деца с хеморагичен васкулит не страдат толкова често, както ако първата атака на заболяването се е появила при възрастен пациент.

Но въпреки това трябва да има повишено внимание при развитието на гломерулонефрит при дете при всички родители, чиито деца са претърпели дори един епизод на хемоваскулит. Какво означава? Това означава, че трябва да обърнете внимание на появата на тревожни симптоми - подуване на лицето, което най-често се появява сутрин, поява на кръв в урината или мътна урина. И също така през първите шест месеца след последното обостряне, веднъж на всеки 7-10 дни, вземайте общ анализ на урината на детето (с цел откриване на червени кръвни клетки и протеин в него) и по-рядко - тогава, а също и задължително - след всяко ARI или друго пренесено заболяване. Хроничният гломерулонефрит с хеморагичен васкулит не винаги се лекува успешно и дори може да причини хронична бъбречна недостатъчност.

Най-често хеморагичният васкулит при деца протича в смесена форма, където веригата кожа-стави-стомах-бъбреци показва разпространението и тежестта на заболяването. Но искам да успокоя родителите, чиито деца са получили хемаваскулит, което според наблюдението на толкова много педиатри често заболяването се ограничава до един епизод.

Хемаваскулитът се лекува в болница. Теоретично е възможно само с лека форма на кожата да се обмисли лечение в домашни условия, при стриктна почивка в леглото в продължение на 2-3 седмици от момента на последните обриви и незабавно медицинска помощ, ако се появи болка в ставите или корема. Обикновено на децата се предписват антитромбоцитни средства и лекарства, които подобряват микроциркулацията - по-специално, комина и трентал. Малките деца не винаги се радват да ги пият, особено трентал и неговият домашен аналог - пентоксифилин, поради горчивината си. Вносът на трентал според мнението на моето дете се оказа малко по-приятен на вкус. Недвусмислено, по един или друг начин, трябва да приемате тези лекарства - включително за подобряване на функционирането на всички малки съдове на тялото, поражението от които в началото може да не се забележи.

По-сериозните лекарства се използват и при лечението на гнемваскулит, включително преднизон и хепарин и неговите аналози. Това, което искам да кажа на родителите си за тях, е да слушат какво казва лекарят и да разберат опасността от възможни последици, ако откажете всички „капкомери“ или просто „инжекции в стомаха“. Има индикации за предписване на преднизон за васкулит. Хематолозите смятат, че назначаването му при първата атака на болестта увеличава риска от рецидив в бъдеще, но въпреки това лекар трябва да предпише или отмени това лекарство, като се съсредоточи върху клиниката и състоянието на детето. Хепаринът е отделен въпрос. Необходима е за възстановяване на микроциркулацията, при тежки форми винаги се използва. При предписването му лекарите се ръководят от броя на тромбоцитите в детето и данните от коагулограмата, които в интерпретацията на децата се правят с висока надеждност от лаборатория № 1 на ОДКБ. В болницата, където се лекуват и наблюдават деца с хеморагичен васкулит, две са DGKB № 11 и ОДКП № 1. Последната болница също има консултанти, които могат да покажат на детето с това заболяване..

Предотвратяването на хеморагичен васкулит при сравнително здраво дете е мъдростта на родителите и съветите на лекарите. Предотвратяването на рецидив на това заболяване при вече болно дете е мъдростта на родителите, умножена по опит и предишни грешки.

васкулит

Васкулит - какво е това? Това е група заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена.

Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва с натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичният фокус може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до увреждане и дори смърт.

Според статистиката васкулитът еднакво често засяга както мъжете, така и жените и най-често те се откриват при деца и възрастни хора. Броят на такива пациенти с ревматолог се увеличава всяка година и експертите смятат, че подобно увеличение на честотата е свързано с неконтролиран прием на имунни стимуланти и влошаване на околната среда.

Какво е?

Васкулитът е патологично състояние на тялото, при което стените на кръвоносните съдове от различни калибри се възпаляват: капиляри, венули, артерии, вени, артериоли. Те могат да бъдат разположени в дермата, на границата с хиподермиса или във всяка друга кухина на тялото. Васкулитът не е единично заболяване, това е група от патологии, които са обединени по един-единствен признак..

Лекарите разграничават няколко вида заболяване, различаващи се по мястото на локализация, тежестта на процеса, етиологията:

  1. Основно. Започва като самостоятелно заболяване със собствени симптоми.
  2. Втори. Развива се при наличие на други патологии (тумори, инвазия). Може да възникне като реакция на инфекция..
  3. Системната Заболяването е различно. Характеризира се със съдово увреждане с възпаление на съдовата стена, може да бъде придружено от некроза.

класификация

В медицината има няколко класификации на това заболяване. Един от критериите за определяне на вида му е калибъра на кръвоносните съдове. Като се има предвид този фактор, болестта васкулит се разделя на следните форми:

  1. Capillaritis. Състои се в поражението на малки съдове (капиляри). В този случай могат да възникнат: болест на Дего, уртикарен васкулит (уртикария), пигментна пурпура на Шемберг, грануломатоза на Вегенер.
  2. Артериолит. Това е възпаление на съдове със среден калибър (артерии и артериоли). Проявява се чрез лепроматозен артерит, полиартерит нодоза, болест на Кавасаки, фамилна средиземноморска треска, стрийтална васкулопатия.
  3. Артериит. Това е лезия на големи съдове (стени на артерията). Те включват гигантски клетъчен артерит, болест на Такаясу, синдром на Коган, саркоидоза, тропичен аортит.
  4. Флебит. При тази форма на васкулит възниква възпаление на стените на вените.
  5. Васкулопатия. При това заболяване няма ясни признаци на възпалителна клетъчна инфилтрация на съдовата стена.

Поради развитието болестта се разделя на две форми: първична (образувана като независима патология) и вторична (образувана на фона на други заболявания). Като се има предвид степента на съдово увреждане, васкулитът се случва:

  • лека - с лек обрив, парене и сърбеж;
  • умерена - с тежки петна, вариращи в размер от няколко милиметра до 1-2 см, слабост, загуба на апетит, болка в ставите;
  • тежки - с множество обриви, чревни и белодробни кръвоизливи, значителни промени в ставите и вътрешните органи.

Причини за развитие

Първичният васкулит се счита от специалистите за независима нозологична форма. Точните причини за това заболяване все още не са ясни..

Вторичните лезии на съдовите стени се развиват на фона на голямо разнообразие от патологии. Възможни причини за вторичен васкулит:

  • инфекции (както остри, така и хронични);
  • индивидуална реакция на тялото към въвеждането на ваксини (серуми);
  • контакт с химикали или биологични отрови;
  • генетичен фактор (наследствено предразположение);
  • термичен фактор (прегряване или хипотермия на тялото);
  • изгаряния на кожата (включително на фона на продължителна инсолация);
  • наранявания с различен генезис и локализация.

Важно: васкулитът често се развива при хора, които са имали вирусен хепатит.

Всеки от тези фактори, както и комбинация от два или повече от тях, могат да променят антигенната структура на собствените тъкани на тялото, в случая стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприема като чужди и активира производството на антитела, които допълнително увреждат кръвоносните съдове. Така се задейства автоимунна реакция, при която в целевите тъкани се развиват възпалителни и дегенеративни процеси.

Първи признаци

Независимо от формата и вида, повечето васкулити (виж снимката) протичат с подобни симптоми. Най-характерните симптоми на патология:

  • загуба на апетит, последвана от загуба на тегло;
  • намаляване на телесната температура;
  • появата върху кожата на неестетични обриви;
  • постоянно преследваща болка в ставите;
  • бледност на кожата;
  • умора, слабост, неразположение;
  • чести синузити;
  • редовни обостряния на сърдечни и съдови заболявания;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на чувствителността - от минимална до изразена;
  • миалгия и артралгия.

Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от вида на васкулит и неговото местоположение. В този случай основният симптом на патологията, във всеки случай, остава нарушение на нормалната циркулация в органите и системите на тялото.

Симптоми на васкулит

Симптомите на васкулит (виж снимката) са изключително разнообразни, а най-характерната външна проява на васкулит е обрив по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулит. В тежки случаи и при липса на лечение болестта може да причини инвалидност или смърт.

Признаците на кожни обриви с васкулит могат да бъдат най-различни, но редица от тях могат да различат това заболяване от другите:

  • появата на обрив често се свързва с предишна инфекция;
  • обривът се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
  • обривът е сравнително симетричен;
  • първите елементи на обрива се появяват именно по краката (обикновено в областта на пищяла);
  • елементи на обрива са предразположени към кръвоизлив, подуване и некроза;
  • обривът често е представен от различни елементи, които с времето променят своя цвят, размер и форма.

При пациенти с васкулит могат да бъдат открити следните видове обриви:

  1. Петна. Те са червени или розови, не се издигат над нивото на кожните елементи на обрива. Причинява се от прилив на кръв в отговор на възпаление.
  2. Хеморагична пурпура. Елементи на обриви възникват със значително увреждане на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или телесенсиектазия с пурпурен цвят. Размерите на елементите с неравномерен контур могат да достигнат 3-10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. След натискане обривът не изчезва.
  3. Кошери. Такъв обрив се провокира от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Изглежда като розови или червени мехурчета с неправилни контури..
  4. Подкожни възли. Такива елементи на обрив са причинени от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са извисяващи се полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи място на некроза поради значително нарушение на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на възела почернява и започва да се разкъсва.
  5. Bubbles Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определен участък от кръвообращението водят до отделяне на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета, по-големи от 5 мм. Те са пълни с ясно съдържание, в което могат да присъстват кръвни включвания..
  6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с времето, а на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни увреждания) или по-дълбоки дефекти на кожата - язви. При заразяване те могат да гноят..

На снимката са външни прояви на васкулит: обрив по краката

Увреждане на нервната система

Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи с васкулит провокира появата на следните симптоми:

  • резки промени в психоемоционалното състояние;
  • пристъпи на припадъци;
  • мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
  • промени в чувствителността (по-често при вида на "чорапите" и "ръкавиците" - тоест в тези области на тялото);
  • мозъчни кръвоизливи, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

отравяне

Васкулитът се придружава от нарушения в кръвообращението, което води до образуването на токсини, отравяне на организма и промяна в метаболизма. Тези процеси причиняват следните симптоми при пациент:

  • намалена поносимост и слабост към упражнения;
  • загуба на апетит и загуба на тегло (до 0,3-1 кг всеки месец);
  • честа сънливост;
  • главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
  • треска до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Дихателни проблеми

Наличието на възпалителна реакция и нарушение на пропускливостта на съдовите стени с васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

  1. продължителен хрема.
  2. продължителен синузит и синузит.
  3. разрушаване на костеливите стени на максиларния синус или носната преграда.
  4. продължителен бронхит с астматичен компонент.
  5. бронхиална астма.
  6. плеврит.
  7. пневмония.
  8. бронхоектатична болест.

Когато стените на съдовете се разрушат, пациентът развива бронхо-белодробни кръвоизливи с различна интензивност.

Проблеми със зрението

Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на зрителните органи, наблюдавани при васкулит, може да доведе до тяхната едностранна или двустранна лезия:

  • постоянно прогресиращо зрително увреждане (до пълна слепота);
  • подуване и зачервяване на окото;
  • усещане за затруднено движение на очната ябълка;
  • изпъкнали очи.

Увреждане на бъбреците

Много разновидности на васкулит водят до нарушено хранене и бъбречна функция. Първоначално пациентът показва признаци на намаляване на функцията си, проявяващо се от следните симптоми:

  • болка в гърба;
  • треска;
  • подуване
  • намалено отделяне на урина;
  • протеин и кръв в урината.

Впоследствие нарушенията на кръвообращението и храненето в бъбречните тъкани стават по-изразени, а тъканите на тези органи са засегнати по-масивни. Поради такива промени пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Стомашно-чревния тракт

Увреждането на стените на съдовете на мезентерията и червата причинява нарушения на кръвообращението и води до кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и при пациенти с васкулит се появяват следните симптоми:

  • пароксизмална и силна коремна болка, утежняваща се половин час след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • бързи изпражнения с воднист характер (понякога с кръвни включвания).

Масивните съдови увреждания могат да причинят атрофия, постепенното разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

Увреждане на ставите

Васкулитът се придружава от увреждане на ставната торба, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и оток. Най-много страдат коленните стави, а пациентът има следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
  • интензивна болка, водеща до нарушена двигателна функция.

След няколко дни възпалителният процес се премества в съседни стави и болките в коляното стават по-слаби. Обикновено такова увреждане на ставите е самолечение и не води до необратими последици..

Диагностика

За навременно идентифициране на опасно заболяване се извършва цялостно изследване. Анализи и специфични изследвания, които са показани за пациенти със съмнение за васкулит:

  • Общ анализ на кръвта и урината (позволяват ви да потвърдите или отречете наличието на възпалителен процес в организма);
  • Биохимичен анализ на кръвта (с развитието на васкулит определя намаляване на хемоглобина, умерена тромбоцитоза, левкоцитоза и хематокрит);
  • ангиография;
  • Кардиография ECHO;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците, коремните органи.
  • Рентгеновото изследване на белите дробове ви позволява да оцените състоянието на засегнатите съдове и местоположението на възпалителния процес.

Най-трудната диагноза на васкулит в ранните етапи, когато болестта няма изразени симптоми. С интензивното развитие на заболяването определянето му е много по-лесно. По-очевидните признаци се появяват само когато са засегнати няколко органа наведнъж..

В най-тежките случаи за диагностициране на заболяването се извършва биопсия на засегнатите тъкани с последващото им подробно изследване.

Усложнения

Влошаването на кръвоснабдяването на тъканите около засегнатите съдове води до силно увреждане на вътрешните органи. Без навременно и компетентно лечение последствията от васкулит могат да доведат до тежка инвалидност..

  1. Перфорация на стомаха или червата - разкъсване на чревната стена и изходът на съдържанието му в коремната кухина. Това е най-честото усложнение на коремната форма на хеморагичен васкулит. При съдови увреждания стената на храносмилателния тракт не получава правилно хранене, атрофира и става по-тънка. Руптура може да възникне в резултат на спазъм или навяхване на хранителна бучка. Опасно за живота усложнение на това състояние е перитонитът - възпаление на перитонеума.
  2. Хроничната бъбречна недостатъчност е нарушение на всички бъбречни функции. Увреждане на бъбречната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението. Липсата на кислород и хранителни вещества води до масивна смърт на бъбречните клетки.
  3. Кървене на вътрешни органи - изтичане на кръв в лумена на вътрешните органи или други естествени кухини. Причината за вътрешно кървене е разкъсване на стената на големите съдове или унищожаване на инфилтрати, свързани с некроза. Различни видове кървене са характерни за васкулит: белодробна, чревна, маточна при жени, кръвоизлив в тестиса при мъжете.
  4. Чревната непроходимост при пациенти с васкулит често е свързана с чревна инвагинация. В това състояние едната част навлиза в лумена на другата, запушва я и нарушава движението на хранителни маси.
  5. Хеморагичен инсулт - интрацеребрален кръвоизлив, свързан с разкъсване на съдовата стена.
  6. Поражението на сърцето. Недохранването води до изчерпване на мускулните влакна на сърцето. Те са опънати и деформирани. При пълно отсъствие на хранене настъпва клетъчна смърт. Най-честите усложнения от страна на сърцето: инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул; разкъсване на аневризма (изпъкналост на стената) на аортата; образуването на сърдечни дефекти поради увреждане на клапана - стеноза и недостатъчност на митралната и аортната клапа.

Как и как да се лекува васкулит?

Лечението на васкулит се провежда в зависимост от съпътстващото заболяване и засегнатите органи. Първичният алергичен васкулит често отминава сам, без да се изисква специално лечение. Когато заболяването засяга важни за живота органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци), пациентът се нуждае от интензивна и агресивна терапия.

Ако васкулитът има тежък курс, тогава човекът ще бъде хоспитализиран. При умерено заболяване човек може да получи терапия у дома. Не забравяйте да поставите в болница пациенти с остър пристъп на васкулит, бременни жени и деца. В болницата се лекува и хеморагичен васкулит. Когато заболяването се влоши, пациентът трябва да спазва почивка в леглото. Това ви позволява бързо да се справите със симптомите на васкулит и да стабилизирате кръвообращението..

За лечение на васкулит се използват кортикостероиди, химиотерапия в минимални дози. Целта на лечението е не само възстановяване на функциите на засегнатите органи, но преди всичко потискане на анормалната реакция на имунната система, която разрушава кръвоносните съдове и нарушава нормалното кръвоснабдяване на тъканите.

Лечение с лекарства

Лекарствата трябва да се предписват от лекар. Терапията се определя от общото състояние на човешкото здраве. Ако заболяването има лек курс, тогава курсът на лечение продължава 2-3 месеца. Понякога терапията може да продължи до 6 месеца и дори до година. Курсовете се повтарят за рецидиви.

Лекарства, предписани за пациенти с васкулит:

  • НСПВС (Пироксикам, Ортофен и др.). Те помагат за облекчаване на възпалението, намаляване на болките в ставите и правят подуването и обривите по-малко интензивни..
  • Антитромбоцитни средства (Curantil, Aspirin). Тези лекарства са насочени към разреждане на кръвта. Предписват се така, че да не се образуват кръвни съсиреци в съдовете на пациента.
  • Антикоагуланти (Хепарин). Лекарствата пречат на образуването на кръвни съсиреци, тъй като засягат системата за коагулация на кръвта.
  • Ентеросорбенти (Тиоверол, Нутриклини). Тези лекарства свързват вредните вещества в червата и допринасят за тяхната екскреция. Такова лечение е насочено към намаляване на интоксикацията на организма..
  • Глюкокортикостероидни лекарства (преднизон). Лекарствата се предписват при тежък васкулит. Те бързо облекчават възпалението, тъй като потискат активността на имунната система.
  • Цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид). Ако стероидните хормони не са разрешени за постигане на терапевтичен ефект и васкулит продължава да напредва, на пациента се прилагат цитостатици. Това са тежки лекарства, които инхибират производството на антитела. Те се използват за лечение на пациенти с рак..
  • Антихистамини. Може да бъде Suprastin, Tavegil и др. Тези лекарства се предписват на деца, ако васкулитът току-що е започнал да се развива. Те ви позволяват да се справите с лекарствата и хранителните алергии..

Нелекарствено лечение

Процедурите за пречистване на кръвта могат да се справят със симптомите на заболяването.

Това са така наречените методи на гравитационна хирургия на кръвта:

  1. имуносорбентни Тази процедура е насочена към прочистване на венозна кръв. Преминава се през специално оборудване, в което се намира имуносорбентът..
  2. Hemosorption. Кръвта се предава през устройство, което съдържа специален сорбент. Допринася за пречистването му от имунни комплекси, антитела и антигени..
  3. плазмафереза Кръвта се предава през устройство, което го почиства или го замества с плазма.

Предотвратяване

Процедурите за закаляване се препоръчват за предотвратяване на съдови възпаления. Една от важните превантивни мерки е намаляване на влиянието на неблагоприятните външни фактори върху организма и нормализиране на съня и почивката. Не приемайте фармакологични препарати без лекарско предписание или не се ваксинирайте ненужно. Всички ваксини трябва да се дават на човек в съответствие с националната схема за ваксинация..

прогноза

Прогнозата за васкулит зависи от формата на заболяването и от това колко бързо започва лечението. Така че, с ранно лечение с цитостатици в комбинация с глюкокортикостероиди, петгодишната преживяемост на пациентите с васкулит достига 90%. Това означава, че 9 от 10 пациенти живеят по-дълго от 5 години. Без навременно лечение петгодишната преживяемост е 5%.

Прогнозата се влошава в следните случаи:

  • появата на болестта след 50 години;
  • увреждане на бъбреците
  • увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на централната нервна система;
  • увреждане на аортата и кръвоносните съдове на сърцето.

Това означава, че хората със сходни състояния трябва да бъдат внимателни към здравето си и стриктно да спазват схемата на лечение. В този случай е възможно да се избегне развитието на тежки усложнения..