Скорбут

Щервата е заболяване, известно на човечеството от Средновековието. Заболяването придобива широко разпространение в периода на големи географски открития, когато дългите плавания се превръщат в често срещано явление. Заболяването започва и се развива поради липса на витамин С в диетата. Ето защо моряците бяха особено уязвими, защото по онова време хората взеха това, което можеха да съхраняват дълго време, а нетрайните продукти като плодове просто не бяха взети на борда. След дълго време и огромни загуби лекарите започват да се борят с скорбут, главно използвайки различни диетични програми, но едва през 20-ти век болестта е доказана, че е свързана с липса на витамин С. Според учените повече хора са умрели от скорбут във флота, отколкото в средновековни морски битки. За щастие, скорбутът е доста рядък в наши дни..

Синдроми и хода на заболяването

Към днешна дата учените разграничават две форми на хода на скорбут:

• Ако по някаква причина малко витамин С навлезе в човешкото тяло, тогава болестта може да се развие в продължение на няколко месеца и синдромите му се появяват доста късно;
• В случаите, когато някой изобщо спре да приема витамин С, скорбутът се развива свободно в организма, проявявайки се с изразени симптоми.

Аскорбиновата киселина, наричана още витамин С, укрепва свързващите тъкани (в ставите, в венците и др.), Затова именно тези части губят първо своята еластичност и сила. Венците започват да кървят, тялото на човек може да се покрие с обрив. Ако на този етап скорбутът не се лекува, тогава венците стават толкова слаби, че всички зъби могат да изпаднат. Започват силна болка и подуване в ставите, които също могат да станат синини..

Причини за заболяването

Основната причина за скорбут е липсата на аскорбинова киселина в човешкото тяло. Той осигурява нормалното функциониране на съединителната и костната тъкан.С липса на витамин С тялото скоро започва да отслабва. Основната причина за самия недостиг, на първо място, е неправилно подбрана диета. На места, където достъпът до прясна храна е ограничен и основната диета се състои от приготвена и консервирана храна, хората често се сблъскват с проблема на това заболяване. По принцип това са изолирани многолюдни места (затвори, кораби, армейски части и др.), Като правило симптомите на болестта се появяват при няколко жертви почти едновременно. Това заболяване не е заразно, има много специфични фактори на възникване..

Етиологични фактори, които увеличават риска от заболяването:

• Прекомерен прием на въглехидрати
• Инфекциозни процеси в човешкото тяло, които са в хронична форма. За възстановяване в този случай се нуждаете от повече витамин С в сравнение с нивото му при нормално;
• Различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Повишена физическа активност;
• Условия на работа, вредни за здравето (ограничен достъп до светлина или въздух, повишено излъчване и вибрации);
• Липса на сън;
• Нездравословен начин на живот.

Лечение и профилактика

За лечение на скорбут е необходимо да се снабди тялото с необходимото количество витамин С. Най-ефективното лечение на скорбут е инжекции с аскорбинова киселина. В зависимост от тежестта на хода на заболяването се изчислява дневната доза на инжектиране. Такова лечение ще бъде ефективно във връзка с диета.Препоръчва се да се използва голям брой пресни зеленчуци и плодове. По принцип това са цитрусови плодове, ягоди и т.н. Храната трябва да бъде възможно най-разнообразна и трябва да включва около двеста грама протеини. За профилактика е по-добре да продължите подходящата диетична терапия след лечението, тъй като е полезно не само за преодоляване на скорбут, но и за укрепване на имунитета като цяло.

Zinga: Симптоми и лечение на недостиг на витамин С (аскорбинова киселина)

Някога скорбутът се е считал за „болест на моряците”, поради факта, че моряците ядат изключително консервирани храни.

Но в днешно време витаминният дефицит (пълен дефицит на витамин) или хиповитаминозата (частичен дефицит) на аскорбинова киселина може да се появи в такива ситуации:

• бременност;
• кърмене;
• инфекциозни заболявания.

Факт е, че лечението на инфекциозни заболявания, както и бременност и кърмене, изискват повишени количества витамин С.

Признаци на скорбут

В случай на недостиг на витамин С, кървенето започва да се появява в тялото поради крехкостта на капилярите и поради пропускливостта на капилярите.

Към симптомите се добавя и тромбопения..

Намаляването на окислителните процеси води до спиране на растежа и сърдечно-съдови нарушения..

Също така, липсата на аскорбинова киселина води до намаляване на броя на антителата в кръвта и по този начин защитната способност на организма намалява (имунитетът отслабва).

Чести симптоми

Пациентът има такива общи симптоми:

• понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• тахикардия;
• сънливост;
• анемия;
• нискостепенна треска;
• анорексия;
• дълбока астения.

Кървене

За скорбут е характерен кървящ гингивит..

Консумацията на храна става непоносима поради такива прояви:

• болка в устната кухина;
• подути венци;
• некроза на венците;
• загуба на зъб.

Възможно е да има кървене в други области на тялото, които усложняват хода на заболяването:

• на кожата:
  • хематоми;
  • пурпура;
  • екхимоза.
• други видове:
  • enterorrhagia;
  • метрорагия;
  • хематурия;
  • кървене от носа (епистаксис).

Диагностика на скорбут

Диагнозата не е особено трудна. Важно е да се проучи историята и проявата на различни кръвоизливи и други често срещани симптоми..

Клиничните прегледи показват анемия с тромбоцитопения. Въпреки че кървенето и коагулацията може да са нормални, симптом на Konchalovsky-Rumpel-Leede (симптом на "турникет") се наблюдава в 90% от случаите.

Еволюция на заболяването

Хиповитаминозата С е обратимо заболяване, но нелекуваните форми на недостиг на витамин могат да бъдат фатални поради хеморагични усложнения (в областта на сърцето или мозъка) или поради инфекции.

Лечение на цинк

Лечението на скорбут (в зависимост от стадия на заболяването) може да се извърши с помощта на хранене (цитрусови плодове и пресни зеленчуци) или чрез приемане на витамин С перорално или под прикритието на инжектиране (около 100-1000 mg / ден).

Превенция на цинк

За да се избегне еволюцията на заболяването, се препоръчва приемът на витамин С под прикритието на хранителни добавки при недостиг на витамин или хиповитаминоза, както и при инфекциозни заболявания.

Както казахме по-горе, храненето е един от ключовите фактори за предотвратяване на скорбут.

Свойства на витамин С. Недостиг на аскорбинова киселина. скорбут

Свойства на витамин С, източници на витамин С. Какво е дефицит на витамин С. Какво е скорбут

Какво е витамин С, или аскорбинова киселина

Витамин С или аскорбинова киселина е най-достъпният и разпространен витамин. Той е открит през 1928 г., но хората са имали представа за него и преди, но не са разбрали напълно полезността на неговите свойства. В момента за ползите от витамин С се говори навсякъде, той носи на тялото почти най-голяма полза в сравнение с другите видове витамини. Достатъчното количество витамин С може значително да удължи живота и да повиши имунитета. Изследванията потвърждават, че хората, приемащи около 300 mg витамин С ежедневно живеят по-дълго. Химикът на Нобеловия лауреат Линус Полинг разработи теорията, че повечето човешки заболявания се причиняват от недостиг на витамин С. Полинг заяви, че приемането на аскорбинова киселина ежедневно удължава живота с 12-18 години. Самият учен приемал ежедневно голямо количество от този витамин и доживял до 93 години.

Ниската консумация на храни, съдържащи витамин С, води до развитие на дефицит на аскорбинова киселина - сериозно състояние, водещо до появата на сериозни заболявания, като скорбут. Витамин С е от съществено значение за производството на колаген, хормони и невротрансмитери. Недостигът му може да се прояви в слабост на тялото или други специфични симптоми, като синини, трудно зарастване на рани или други отклонения..

Естествени източници на витамин С

Хората получават най-вече витамин С от растителни храни. Има много растителни източници, съдържащи аскорбинова киселина. Те включват зеленчуци, горски плодове и растения като чушки, ацерола, суринамски череши, шипки, судански рози, всички цитрусови плодове, включително лимони, портокали, мандарини и грейпфрути. Записите за съдържанието на аскорбинова киселина са също репички, брюкселско зеле, карфиол, бяло зеле, както и спанак, ябълки, банани, дини, пъпеши. Съдържат аскорбинова киселина и моркови, круши, папая, боровинки, касис, целина, грозде.

Чесън, ечемик, смокини, боб, цикория, червени боровинки, картофи, авокадо, соя, нар, кокосови орехи са всички природни богати източници на аскорбинова киселина.

Освен растителни храни човек може да получи витамин С от хранителни добавки. Основните видове аскорбинова киселина в добавките са: таблетки, ефервесцентни таблетки, капсули, течна форма на витамин.

Какво е дефицит на витамин С?

Недостигът или липсата на витамин С в организма възниква поради липсата на достатъчно количество витамин С в ежедневната диета. С течение на времето липсата на витамин С води до факта, че необходимото количество колаген не може да се образува в организма. Това нарушение причинява увеличаване на чупливостта и намаляване на еластичността на много видове тъкани; възстановяването на тялото след заболяване се забавя. Устойчивият (хроничен) дефицит / дефицит на аскорбинова киселина в продължение на около три месеца или повече може да доведе до заболяване, известно като скорбут..

Какво е скорбут?

Скърви (или скърби) е заболяване, причинено от постоянна липса на витамини С в организма. Името "скорбут" идва от латинската дума, като за първи път това заболяване е описано в древноегипетски и гръцки времена. Върхът на скорбут е настъпил през 16-18 век, именно по това време е разработен морски риболов и дълги морски плавания с цел търговия, пиратство и откриване на нови земи. Моряците, които не са приемали достатъчно витамин С, умряха от страшна болест, която, както знаем сега, беше скорбут. Основните симптоми на заболяването са: анемия, изтощение, развитие на дебилитет, подуване или подуване на определени части на тялото, както и язва на венците и загуба на зъби.

Случаите на скорбут са изключително редки в съвременния свят..

Човешкото тяло не може да синтезира витамин С, който е необходим за производството на колаген и усвояването на желязо. Хората трябва да го набавят от външни източници, тоест от плодове, зеленчуци, билки, плодове и плодове. Дефицитът на витамин С е особено опасен за плода. Според проучвания на учени от Копенхагенския университет, бременните жени, които имат недостиг на аскорбинова киселина, могат да родят дете с мозъчен дефект.

Причини за недостиг на аскорбинова киселина и причини за скорбут

Причини за недостиг на аскорбинова киселина

Основната причина, поради която се развива дефицитът на витамин С, е липсата на достатъчно количество от този елемент в диетата. Консумирайки напитки и храни, съдържащи аскорбинова киселина, човек получава ежедневния си прием на витамин С, но това вещество не може да се съхранява от организма за в бъдеще, следователно хората, които ядат малко сурова храна, практически не ядат зеленчуци и плодове, имат признаци на такъв дефицит. дим.

Тютюнопушенето е основният фактор, поради който витамин С, получен с храната, дори няма време да усвои. Борейки се с токсичните смоли, съдържащи се в цигарите, тялото изразходва всички запаси от аскорбинова киселина, които биха могли да отидат за поддържане на имунитета. Ето защо пушачите са по-склонни да се разболеят, страдат от продължителен бронхит, кашлят по-дълго и изглеждат по-зле.

Друга причина за намаленото количество аскорбинова киселина е некачествената асимилация на храна, която тялото получава. Този процес е труден за контрол, особено когато става дума за метаболитни вродени нарушения. Ако в червата на човек се е натрупало голямо количество фекални камъни, изпражнения, слуз, паразити и токсини, усвояването на храната и усвояването от червата на полезни вещества е изключително ограничено. Можете да се преборите с този проблем, като нормализирате диетата си, почиствате клизмите и възстановявате чревната микрофлора.

Причини за скорбут

Единствената причина за скорбут е дългосрочен (повече от 3 месеца) дефицит на витамин С или аскорбинова киселина. С недостиг на витамин С тялото не е в състояние да произвежда достатъчно колаген, което води до чуплива коса, нокти, суха кожа и други здравословни проблеми. В развитите страни, дори при наистина нездравословна диета, количеството витамин С в храната като цяло е нормално.

Асоциираните фактори, допринасящи за развитието на скорбут, са:

• злоупотребата с алкохол
• наркомания;
• недохранване;
• тежка депресия;
• шизофрения;
• възраст в напреднала възраст;
• лечение със странични ефекти като повръщане и гадене;
• Болест на Крон (ензимни нарушения);
• анорексията е хранително разстройство, при което човек става много загрижен за напълняването си и се опитва да го контролира, като яде възможно най-малко храна;
• изолирани диети;
• тютюнопушенето;
• бременност и кърмене (с лоша диета).

Симптоми на дефицит на витамин С, симптоми на скорбут

Симптоми на недостиг на витамин С:

• умора и слабост;
• мускулни и ставни болки;
• лесно синини и синини;
• петна, които приличат на малки, червено-сини синини по повърхността на кожата.

• суха кожа;
• сечение на косата в краищата;
• подуване и промяна в цвета на венците;
• спонтанно кървене от венците;
• кръвотечение от носа;
• лошо заздравяване на рани;
• ставни кръвоизливи;
• атрофични процеси в костите;
• загуба на зъб;
• отслабване.

Ако пренебрегнете диагнозата и не лекувате дефицит на витамин С, можете да очаквате появата на симптоми като задух, повишена температура и спазми. Може да възникне кървене вътре в мозъка или сърцето, следователно вероятността от смърт е възможна. Подобни усложнения обаче са изключително редки..

Симптоми на скорбут

Симптомите на скорбут обикновено се появяват най-малко три месеца след като пациентът престане да приема достатъчно витамин С.

При възрастни първоначалните симптоми на скорбут са следните:

• постоянно чувство на умора и слабост;
• раздразнителност, депресия;
• болка в крака
• появата на малки червено-сини петна по кожата на тялото.

Петна се появяват там, където косата расте от кожата (в областта на космените фоликули). Често можете да забележите такива петна по краката. Космите по засегнатата повърхност на кожата се отстраняват лесно. Без подходящо лечение петната могат да се увеличат по размер и да се слеят в едно голямо петно.

Допълнителни симптоми:

• подути венци, предразположени към кървене;
• силна болка в ставите, причинена от кървене;
• задух;
• зачервяване и подуване на увредената повърхност на кожата;
• леки синини.

Симптоми на скорбут при деца:

• липса на апетит;
• раздразнителност;
• недостатъчно наддаване на тегло;
• диария;
• висока температура (треска) от 38 ° C и повече.

Когато болестта прогресира, се появява болка в краката, бебето плаче, не може да се успокои, по кожата се появяват червено-сини петна, очите се издуват.

Лечение на скорбут и лечение на недостиг на витамин С

Лечението на недостиг на витамин С и скорбут обикновено са сходни. И двете състояния могат лесно да бъдат коригирани със съответните промени в диетата. Например, болката в ставите изчезва в рамките на 48 часа след получаване на нормата на витамин С. Пълно възстановяване с дефицит на аскорбинова киселина настъпва (при добро лечение) след 48 часа. След като първите симптоми са победени, е необходимо да се поддържа нормата на витамин С за един ден в продължение на поне 3 месеца.

• добро хранене;
• мир, достатъчно сън;
• приемане на антистресови лекарства;
• приемане на добавки с витамин С (ако е необходимо);
• при кърмене - двойна доза витамин С, изчислена на майката и детето;
• корекция на ензимните нарушения.

Следните специалисти трябва да бъдат посетени:

1. Диетолог (ако скорбутът е причинен от нездравословни диети).
2. Социално обслужване (ако причината за заболяването е липсата на физическа способност за готвене поради увреждане или други нарушения).
3. Гастроентеролог Този специалист ще ви помогне да коригира различни ензимни нарушения, например болест на Крон..
4. Психолог (ако скорбутът или недостигът на витамин С са следствие от психични проблеми или поведенчески разстройства, като депресия, анорексия, шизофрения).

Предотвратяване на скорбут и недостиг на витамин С

Превенция на цинк

Най-добрият начин за предотвратяване на скорбут е спазването на правилна, балансирана диета с много пресни храни, билки, зеленчуци и подправки. Тази диета е гарантирана за предотвратяване на недостиг на витамини и скорбут..

Препоръки за витамин С:

• деца 0-12 месеца - 25 mg на ден;
• деца на 1-10 години - 30 mg на ден;
• деца на 11-14 години - 35 mg на ден.
• по-големи деца и възрастни - 40 mg на ден;
• алкохолици, пушачи, бременни - 70-75 mg на ден.

Ежедневната потребност от витамин С може да бъде покрита с един голям портокал, средна чиния от ягоди, едно киви. Очевидно е, че да се предотврати такъв недостиг на храна изобщо не е трудно. Употребата на аскорбинова киселина в доза, превишаваща препоръчителната, не вреди на здравословното състояние. Дневното количество на този витамин обаче не трябва да надвишава 1000 mg (около 15 портокала). Странични ефекти от свръхнасищане с аскорбинова киселина са: диария, метеоризъм, коремна болка.

Превенция на дефицита на витамин С

За да предотвратите недостиг на витамин С, трябва да се консумират следните храни:

• тъмнозелени листни зеленчуци, ядки, плодове, сокове;
• яйца, мляко, сирене и кисело мляко;
• броколи и други видове зеле, чушки, спанак, боб, домати;
• цитрусови плодове;
• ягода.

Повечето възрастни се нуждаят от това дневно количество витамини:

• витамин В12 - 2,4 mcg;
• фолиева киселина - 400 mcg;
• Витамин С - 75 до 90 мг.

Според материалите:
1999-2016 Botanical Online SL
© EMIS Group plc.
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., дъщерно дружество на Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
GOV.UK
Peter Crosta M.A.

Как да не се отровите с първите плодове и зеленчуци?

Заболяване с недостиг на витамин С

Първата достоверна информация за тази болест е от ерата на кръстоносните походи, а именно началото на 13-ти век и се отнася до болести сред екипажа на кораби. Така нареченият „морски траур” е още по-широко разпространен през втората половина на XV век през ерата на първата навигация по целия свят. И така, корабът Васко да Гама през 1495 г. загуби повече от сто от 160-те членове на експедицията по пътя към Индия. Капитан Кук директно на кораба направи смърчова бира със захар за борба с скорбут [2]. Медицинските историци изчисляват, че от 1600 до 1800 г. около милион моряци са загинали от скорбут, сериозно заболяване, което обикновено се среща на кораби на дълги разстояния. Това надвишава човешките загуби във всички военноморски битки от онова време. [3]. В континенталната част масовите болести от скорбут се срещат като правило в изолирани места, претъпкани: обсадени крепости, затвори и отдалечени села [4].

Фактът, че скорбутът се причинява единствено от липса на витамин С и нищо друго не е доказано едва през 1932г. Теорията за инфекциозния характер на болестта отдавна доминира сред хората, които познават от първа ръка ужасите от чума, коремен тиф и други ужасни заболявания. Моряците в скитанията си обаче забелязали, че на корабите, които се прибират вкъщи, на които цитрусовите плодове съставляват значителна част от провизиите, загубите от скорбут са много по-малки. Затова много скоро служителите във ВМС започнаха да получават дажби, значително различни от обичайните военни дажби. Петър Велики, започвайки да създава руския флот през 1703 г., изучава корабостроенето в Холандия и прилага на практика точно холандските диети за моряци, включително лимони и портокали, които се доставят от Южна Европа. Според немския пример киселото зеле или червените боровинки според американците биха могли да решат същия проблем за Русия много по-лесно. [3]

През 1747 г. Джеймс Линд, главен лекар на морската болница в Госпор, след провеждането на първото клинично проучване в света, доказва, че зелените и цитрусовите плодове могат да предотвратят развитието на скорбут [5]. Британският адмирал сър Ричард Хокинс говори за тези средства за предотвратяване на тази болест през същата година, като загуби поне десет хиляди от своите подчинени в кариерата си.

Поради преобладаващото мнение за инфекциозния характер на това заболяване, дълго време Линд беше критикувана от видни британски лекари.

Патогенеза

Метаболитната роля на витамин С се определя от участието му в редица биохимични процеси [6]:

• образуване на триптамин невротрансмитер серотонин
• образуване на колагенови протеини - основата на съединителната тъкан
• образуването на тиреоидни хормони
• осигурява нормално проникване на глюкоза в клетките

Симптоми

С пълното прекратяване на приема на аскорбинова киселина в организма, скорбутът се развива в периода от 4 до 12 седмици; с хиповитаминоза С клиничните прояви са по-слабо изразени и се появяват на по-късна дата, обикновено след 4-6 месеца.

На първо място, скорбутът се характеризира с чупливост на кръвоносните съдове с появата върху тялото на характерен хеморагичен обрив, кървящи венци. Това се дължи на факта, че колагенът, в синтеза на който участва витамин С, е важен компонент на съдовата стена [6].

Прикрепването на периоста към костите и фиксирането на зъбите в дупките се отслабва, което води до тяхната загуба. Появата на субпериостални кръвоизливи причинява болка в крайниците [6].

Отбелязват се и понижение на имунитета и поява на хипохромна анемия [6].

Лечение и профилактика

Лечението и профилактиката се състоят в нормалното осигуряване на човешкия организъм с витамин С.

Интересни факти

• Прегледите за историята на скорбут и книгите за витамините често съдържат информация, че през 20 век масовите болести от скорбут не са регистрирани. В действителност обаче тази болест е била много често срещана в северните, сибирските и далекоизточните „трудови лагери“ в Съветския съюз през 1933-1953 г. Именно дефицитът на витамини и на първо място скорбутът послужи като основна причина за огромното мнозинство от смъртта на съветските затворници [3]. Затворници от ГУЛАГ, за да предотвратят развитието на болестта, дъвчат смърчови клонки и на болните се дава смъркова отвара или инфузия на борови игли в медицинското отделение.
• Картофът има уникален набор от жизненоважни за човешкото тяло органични и неорганични съединения. Не без причина, след въвеждането на картофи в Европа, епидемията от скорбут практически спря. Това се дължи на факта, че като ядат картофени ястия, европейците обогатяват телата си с витамин С и именно неговият дефицит е основната причина за това ужасно заболяване.

Скърви в литературата

В колекцията Smock Bellew от Джак Лондон, историята „Грешката на Господ Бог“ е посветена на скорбут. В едно село всички с изключение на един от жителите се разболяха от скорбут. По време на разследването, проведено от Smoke Belle, се оказа, че торба със сурови картофи [7], която съдържа голямо количество витамин С, е била скрита в човек, който не е засегнат от това заболяване.

Вижте също

бележки

1. ↑ Преди реформата през 1956 г. е разрешено и писането на „zinga“.
2. ↑ 10 от най-странните алкохолни напитки в света
3. ↑ 123 Жорес Медведев. Витаминна измама, списание Spark № 5 (5164) от 07.07.2011 г..
4. ↑ Tsynga // Енциклопедичен речник на Brockhaus и Efron: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - SPb., 1890-1907.
5. ↑ Линд, Джеймс Трактат за скунгата. - Лондон: А. Милар, 1753г.
6. ↑ 1234 Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Зинга и ефектът на мегадозите на витамин С // Основи на патохимията. - SPb. ELBI, 2000.-- S. 375-379. - 688 с. - 3000 екземпляра. - ISBN 5-7733-0037-0
7. ↑ Джак Лондон; Smoke Bellew. уебсайт lib.ru. Архивирано от оригинала на 16 февруари 2012 г..Произведено на 3 април 2011 г..

Препратки

• Antiskorbutika // Енциклопедичен речник на Brockhaus и Efron: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - SPb., 1890-1907.
• Zinga // Енциклопедичен речник на Brockhaus и Efron: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - SPb., 1890-1907.

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е „Zinga“ в други речници:

скорбут - скорбут и... руски словесен стрес

скорбут - скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут, скорбут (Източник: „Пълната подчертана парадигма на А. А. Зализняк”)... Форми на думите

скорбут и; гр. Заболяване, което се проявява при липса на витамини в храната и е придружено от обща слабост, разхлабване и кървене на венците; скърбящите. * * * скорбут (скръб), заболяване, причинено от липса на витамини С в човешкото тяло...... Енциклопедичен речник

скорбут - скърби речник на руски синоними. скорбут мрънка (медицински и остарял.) Речник на синоними на руския език. Практическо ръководство. М.: Руски език. З. Е. Александрова. 2011 г.... Речник на синоними

TSINGA - TSINGA, и, съпруги. Болест, причинена от липса на витамини в организма и се проявява в разхлабване и кървене на лигавицата на венците, в мускулно-съдови болки, слабост. | прил. скорбут, о, о. Обяснителен речник Ожегова. S.I. Ожегов,...... Обяснителният речник на Ожегов

TSINGA - (скърби) заболяване, причинено от дефицит на витамини С (аскорбинова киселина) и Р в човешкото тяло: слабост, болки в мускулните стави, кървене, загуба на зъби и др. Превенция на включването на храни, богати на витамин С в храната...... Голям енциклопедичен речник

Scurvy - w. Болест, причинена от липса на витамини в организма и проявяваща се в разхлабване и кървене на лигавицата на венците, в мускулно-съдови болки, обща слабост; скърбящите. Обяснителен речник на Ефрем. Т. Ф. Ефремова. 2000 г.... Съвременният обяснителен речник на руския език Ефремова

ЦИНГА - жени. кожно заболяване или влошаване и разлагане на кръвта. Пациентите с цинготи се нуждаят от въздух и прясна храна. Tsingotnaya трева, лъжица, варуха, отвара, Cochlearia offic. | Вероника бекабунга, растение ибунка. Цинготични венци, кървене. Джин или... Обяснителният речник на Дал

скорбут - и, много. сега. (... Речник на чужди думи на руския език

Scurvy - (скърби) се отнася до категорията на т.нар. хеморагични (кървещи) заболявания, които се характеризират с склонност към спонтанен кръвоизлив. Той рядко се проявява като отделни заболявания, най-често епидемични и ендемични....... Брокхаус и Ефрон Енциклопедия

скорбут

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В днешно време заболяване като скорбут е доста рядко, освен в страни, където хората живеят под прага на бедността. Щервата е заболяване, свързано с тежък дефицит на витамин С при хората, което води до нарушаване на производството на колаген и до отрицателни промени в структурата на съединителната тъкан.

Код ICD 10

• E 00 - E 90 - ендокринни заболявания, хранителни разстройства и метаболитни процеси.
• E 50 - E 64 - други видове недохранване.
• E 54 - Дефицит на витамин С.

ICD-10 код

Причини за скорбут

Заболяването се появява с остър дефицит на аскорбинова киселина в тъканите. Патогенезата на скорбут може да се характеризира на етапи:

• Витамин С престава да навлиза в тялото, възниква дефицитът му;
• производството на колагеновия фибриларен протеин, който е необходим за нормалната структура на съединителната тъкан, се нарушава;
• елементите на съединителната тъкан присъстват във всички органи, но преди всичко е засегната системата за кръвоснабдяване;
• съдовете стават чупливи, уязвими, лесно пропускливи.

В резултат на тези промени се появяват първите признаци на скорбут:

• венците стават хлабави, кървят;
• зъбите започват да се разхлабват и изпадат;
• на кожата се появяват малки кръвоизливи (хематоми).

Общоприето е, че понастоящем масовите заболявания на скорбут не се срещат. Но в някои райони на север, както и в страни от трети свят, се срещат редки случаи на това заболяване. Затова е важно да се знаят причините, за да се противопоставят на развитието на болестта..

Симптоми на скорбут

Първите признаци най-често се чувстват около 2 месеца след появата на недостиг на витамини при хората.

Пациентът има усещане за постоянна слабост, умора, притеснен е от замаяност и болка в главата. Роднините забелязват, че човекът е станал настроен, летаргичен. Самият пациент може да се оплаче от внезапна болезненост в ставите и мускулите.

Изброените симптоми все още не са типични за скорбут, но тези признаци вече могат да предизвикат подозрение, че нещо не е наред с тялото. Ако на фона на горните симптоми пациентът е имал периоди на гладна стачка, неправилно хранене или заболявания на храносмилателния тракт, тогава можем да мислим за хипо или недостиг на витамини.

По-нататъшното разширяване на клиничната картина вече е по-характерно за скорбут:

• патологична анемична бледност на кожата;
• синкави лигавици;
• секреция на кръв от венците;
• промяна във формата на венците, подуване;
• болка при ухапване по зъбите;
• повишено слюноотделяне;
• в напреднали случаи - загуба на зъб.

По принцип на краката в областта на прасеца се появяват различни размери на кръвоизливи, като хематоми. По-рядко те могат да бъдат открити по ръцете или други части на тялото. С напредването на болестта може да се появи кървене в храносмилателната система, бъбреците, бронхите и др..

В късните стадии на скорбут на мястото на кръвоизлив могат да се образуват язви..

Почти винаги пациентите имат анемия, рязко отслабване, влошаване на кожата.

Последиците и усложненията от скорбут

Ако не започнете лечението на скорбут навреме, тогава може да се появи вторична инфекция. Това се проявява с язви по венците, неприятна миризма от устната кухина. Зъбите се разхлабват и започват да изпадат с времето..

Пациентите със скорбут могат да бъдат разпознати по външния им вид: хълмиста кожа с множество хематоми с различна степен на зрялост, оток. Такива хора трудно могат да ходят, тъй като кръвоизливи могат да се появят и в ставите и мускулната тъкан. Обширното ставно кървене често води до супурация - в такива ситуации може да се предпише хирургично лечение.

Скуервията може да продължи от няколко седмици до няколко години, като алтернативно придобива лек или тежък курс. Понякога се развива агресивна форма на заболяването, при която симптомите се проявяват много рязко и ясно: този ход на заболяването се нарича "светкавично бързо".

В напреднали случаи е възможен фатален изход - от общо изтощение, от кръвоизливи в сърцето и мозъка, от множество язви и др..

Ако болестта бъде открита и лекувана своевременно, тогава прогнозата за скорбут може да се счита за благоприятна..

Диагностика на скорбут

Диагнозата на скорбут се извършва главно от характерните клинични признаци на заболяването. Повечето лекари могат да поставят правилната диагноза дори по време на изследването и прегледа на пациента. Лекарят определено ще изясни хранителния статус на болен човек: какво, как и кога яде, в какви количества и т.н. При преглед на пациент е важно да се обърне внимание на кожата и лигавиците му..

При ранни и латентни форми се прави скорбут, за да се установи степента на насищане на организма с аскорбинова киселина и други витамини. Такъв анализ се извършва с помощта на вакуумно тестване на устойчивостта на капилярите. Създава се вакуум върху определена зона на кожата, след което се изчислява колко кръвоизливи са се образували. Колкото повече са повредени капилярите, толкова по-малко витамин С в тъканите на тялото..

Инструменталната диагностика може да се използва само когато се развият усложнения - например при големи кръвоизливи в стомаха, бъбреците, ставите и др..

Диференциалната диагноза се провежда с хеморагична диатеза. За да направите това, се предписва кръвен тест за броя на тромбоцитите и също се оценява системата за коагулация на кръвта..

Кой да се свърже?

Лечение на цинк

Лечението на скорбут включва назначаването на единственото най-ефективно лекарство - аскорбинова киселина. Витаминът се прилага перорално или се прилага интравенозно, 250 mg 4 пъти на ден. В допълнение, пълноценната диета е обогатена с естествени източници на витамин С - това са зеленчуци, горски плодове, билки, плодове, прясно изцедени сокове.

При възпалителния процес в устната кухина се препоръчва изплакване с водороден пероксид, както и смазване на лигавицата с мазен разтвор на витамини А и Е.

При анемия курсът на лечение може да бъде допълнен с лекарства, съдържащи желязо и цианокобаламин.

Храненето за скорбут трябва да включва голям брой растителни храни, включително коренни култури, цитрусови плодове, киви, билки, горски плодове, а също и сушени плодове. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират главно в суров вид или с минимален период на топлинна обработка.

Алтернативното лечение на скорбут е не само билково лечение, но и много полезни хранителни препоръки:

• трябва да консумирате възможно най-много прясно краве мляко;
• през пролетта е полезно да включите естествен брезов сок в диетата;
• с язви в устната кухина сокът от черна ряпа, който изплаква устата до 4 пъти на ден, има добър ефект;
• след хранене се препоръчва да се пие пресен сок от моркови или картофи;
• изплакнете добре устата си с топла инфузия на дъбова кора след ядене (5 г кора на 250 мл вряща вода);
• полезно е да дъвчете поне една скилидка чесън дневно;
• с възпалени венци можете да лекувате лигавицата с масло от морски зърнастец, до 3 пъти на ден;
• пийте билкови чайове на базата на шипка, френско грозде, подорожник, глухарче през целия ден.

Хомеопатията може да се използва и за лечение на скорбут, но използването на аскорбинова киселина и преглед на диетата вече са ефективен начин за ускоряване на лечебния процес. Ето защо, преди да купите друг буркан с лекарството, консултирайте се с вашия лекар, ако има нужда.

Превенция на цинк

Профилактиката се състои в ежедневен адекватен прием на аскорбинова киселина. При възрастни дневната доза може да бъде от 50 до 120 mg, а при деца от 30 до 75 mg. По време на извън сезона трябва да се обърне специално внимание на профилактиката..

Струва си да се каже, че аскорбиновата киселина не се произвежда в човешкото тяло, така че необходимото количество витамин трябва да се осигурява с храна. Учениците и студентите, умствените и тежките физически работници се нуждаят особено от големи дози витамин С.

При честа консумация на алкохол и тютюнопушене витамин С, постъпващ в храносмилателния тракт, се унищожава и не се усвоява от организма, следователно, за да се предотврати недостигът на витамин, се препоръчва да се изоставят лошите навици.

За щастие скорбутът е доста рядко заболяване в наше време. Въпреки това, никой не е безопасен от недостиг на витамини. Ето защо трябва да внимавате за диетата и начина си на живот, да не допускате дълги гладни и изтощителни диети, защото всичко това влияе негативно на цялостното здраве.

скорбут

Щервата е остро заболяване, характеризиращо се с недостиг или липса на човешки организъм на витамин С (аскорбинова киселина).

Причини

Заболяването възниква в резултат на остър дефицит в организма на витамин С. Това води до нарушаване на образуването на колаген, който е основният компонент на съединителната тъкан, която е част от всички органи, изпълняваща поддържаща и защитна функция. Поради липсата на колаген съединителната тъкан става рохкава и губи своята сила..

Основната причина за заболяването е неспазването на диетата.

Симптоми на скорбут

Симптомите, характерни за скорбут, са следните:

В късния стадий на заболяването са възможни следните:

• костни фрактури;
• примеси кръв в изпражненията;
• остри болки в корема;
• гангренозен гингивит (смърт на тъканта на венците);
• вътрешни кръвоизливи.

При липса на витамин С симптомите започват да се появяват след 4-6 месеца. При пълно отсъствие на витамин С клиничните признаци се появяват след 1-3 месеца.

Ако установите, че имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да предотвратите заболяването, отколкото да се справите с последиците..

Какъв дефицит на витамини причинява заболяване на скорбут?

Щерва с липса на витамин - Всичко за имунитета

Скърви (от латински - "скорбут" - скърби) се появява с липса на витамин С в организма. Това заболяване стана известно на науката преди няколко века..

Това порази моряците и жителите на студените северни райони, които не успяха да консумират аскорбинова киселина всеки ден. Често срещана причина за болестта, например на кораб, беше изчерпването на лука и цитрусовите плодове на борда.

Ако плуването продължи повече от един месец, недостигът на витамин С би бил фатален.

Известният навигатор Джеймс Кук направи историята на борбата срещу скорбут, принуждавайки екипажа на кораба му да пие ела бира, да яде кисело зеле и в крайни случаи сурови картофи за попълване на резервите на аскорбинова киселина.

Само през 1747 г., с помощта на клинично проучване, Джеймс Линд доказва, че причината за болестта е липсата на ядене на зелени и цитрусови плодове, които са склад за витамин С. Болестта на Зинг е много опасна!

Болестта на циркума се развива при липса на витамин С (аскорбинова киселина).В този продукт може да се намери много витамин С. При пълно отсъствие на витамин С организмът е изложен на болестта в рамките на 1-3 месеца, при недостатъчна употреба - след 4-6 месеца.

Скърва (заболяване, причинено от остър дефицит на витамин С (аскорбинова киселина), което води до нарушаване на синтеза на колаген и съединителната тъкан губи силата си) води до нарушаване на синтеза на колаген, който е отговорен за здравината и еластичността на съединителната тъкан (кост, сухожилие, кръв, лимфа, ставата, връзките и т.н.).

Основната причина за скорбут - остър недостиг на витамин С. Оскъдната и равномерна храна, липсата на зелени и цитрусови плодове в диетата - е предпоставка за развитието на скорбут. Възрастните са изложени на това заболяване (това е състоянието на организма, изразяващо се в нарушение на неговото нормално функциониране, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) много по-рядко.

Книгата на Варлам Шаламов „Колема приказки“ стана историческо доказателство за масово скорбут. Напоследък учените имат версия, че скорбутът (заболяване, причинено от остър дефицит на витамин С (аскорбинова киселина), което води до нарушаване на синтеза на колаген, а съединителната тъкан губи своята сила) е инфекциозно заболяване. Но вирусът-домакин все още не е открит.

• умора и висока умора;
• загуба на апетит;
• появата на хеморагичен обрив;
• кървящи венци;
• понижен имунитет (как да повишим имунитета с правилното хранене тук)
• отслабване;
• кървене на лигавиците;
• мобилност на зъбите;
• болки в ставите и крайниците;
• развитие на анемия.

Повечето от тези симптоми имат заболяване като пелагра.!

Първите симптоми се появяват след 1-3 месеца след като спрете да ядете витамин С. Бързо се уморяваш, ставаш раздразнителен и летаргичен, отслабваш. Замая се от болка в крайниците. Тези симптоми са характерни не само за скорбут, но могат да подозират това заболяване (

), ако преди това дълго време ядете лошо или гладувате.

Следващият признак на развитието на болестта е промяна в цвета на венците (от бял до синкав), болезнено е и трудно се дъвче храната. Повишено слюноотделяне.

Предотвратяване

За да се избегне болестта трябва:

• яжте правилно и балансирано, яжте зеленчуци и плодове, богати на витамин С;
• провеждайте допълнителен прием на витамин С, след консултация с Вашия лекар.

лечение

• яжте правилно;
• консумирайте храни, съдържащи витамин С;
• За мъжете можете да препоръчате различни витаминни комплекси

• алкохол
• пържени храни;
• бързо хранене;
• сладки газирани напитки;
• твърде пикантна и солена храна;
• много захар и овесени ядки.

Щервата е заболяване, което се причинява от липса на витамин С в човешкото тяло (витаминен дефицит С). Много хора наричат ​​болестта на венците от скорбут, всъщност тяхното кървене и загуба на зъби са само една от проявите на сериозно заболяване. Аскорбиновата киселина (витамин С) участва в синтеза на протеин, който е много важен за човешкото тяло - колаген, който осигурява здравината на съединителните тъкани (хрущял, костна тъкан, сухожилия). Липсата на витамин С в организма води до нарушаване на синтеза на колаген и тогава се случва отслабване на съединителните тъкани, а именно скорбут.

Човешкото тяло не синтезира аскорбинова киселина. Основният източник на витамин С за хората е техният прием на храна. Ето защо заболяването на венците засяга хората, които са принудени да ядат оскъдни, монотонни, без витамини храни за дълго време. През Средновековието скорбутът е косен от екипажи на кораби, жители на обсадени градове, болестите на венците на затворниците са описани в „Колемите приказки“ на Варлам Шаламов.

Латентният период на курса на скорбут е от 4 до 6 месеца. Човек със скорбут губи апетита и теглото си, постоянно се чувства уморен и слаб, лабораторен кръвен тест може да открие анемия. Тогава има омекване на венците и разхлабване на зъбите (симптоми на заболяване на венците). Очевидните признаци на скорбут са кървене на лигавиците и локален подкожен кръвоизлив.

Заболяването на скорбут продължава от седмица до няколко месеца. Смъртта настъпва само при липса на помощ на пациента, от изтощение или от заболявания, свързани със скорбут.

Към днешна дата е известно само едно средство за лечение и предотвратяване на скорбут - снабдяване на организма с витамин С в достатъчни количества като част от храна или в синтетична форма. Само при това условие човек не може да се страхува от заболяване на венците.

Скърви (от латински - "скорбут" - скърби) се появява с липса на витамин С в организма. Това заболяване стана известно на науката преди няколко века. Това порази моряците и жителите на студените северни райони, които не успяха да консумират аскорбинова киселина всеки ден. Често срещана причина за болестта, например на кораб, беше изчерпването на лука и цитрусовите плодове на борда. Ако плуването продължи повече от един месец, недостигът на витамин С би бил фатален.

Щервата е заболяване, което е известно от векове. Патологията се провокира от липса на витамин С. В миналите векове скърбящите засягаха предимно моряците по време на дълги плавания и заселници от северните райони, в чиято диета имаше малко храни, наситени с аскорбинова киселина. Преди това моряците на борда на кораба ядяха главно галета и пикантни, а по време на пътуването нямаше достатъчно запаси от плодове и зеленчуци. Ако пътешествието продължи няколко месеца, тогава повечето моряци загинаха по пътя.

Още през Средновековието беше отбелязано, че кръстоносците, които са ходили на дълги пътувания, страдат от странна болест, придружена от кожни и вътрешни кръвоизливи. Най-често болестта е удряла пътешественици, дълго пресичащи морето, поради което се е наричала морски разузнавач.

В ерата на големите географски открития по очевидни причини честотата на заболеваемостта нараства. Моряците се завърнаха у дома от обиколки на слаби хора с увреждания. Ако вярвате на данните от изследванията, в периода от 1600 до 1800 г. от бича са загинали над 1 милион моряци. Странна болест бушува и на сушата, тя обикновено удря хората в затворите, приютите, селските селища и други места, където храната е била оскъдна.

Отначало се смяташе, че болестта е инфекциозна. Но тогава лекарите забелязали, че състоянието на пациентите се подобрило значително след ядене на цитрусови плодове. Така в началото на 18 век флотът на европейските морски държави започва да доставя, като подготовка за всяко плаване, плодове, плодове, кисело зеле. И едва през 20 век учените установяват, че причината за заболяването е липсата на аскорбинова киселина в организма.

В миналите векове географията на болестта беше широка. Най-често от скорбут страдат моряци, които плават по северните морета. В Русия последното огнище на скорбут е отбелязано в края на 19 век. По време на Втората световна война болестта периодично се наблюдава сред войници и жители на обсадените селища..

Аскорбиновата киселина е едно от най-важните вещества за човешкото тяло. Витаминът изпълнява следните функции:

• участва в синтеза на колагенови влакна, необходими за изграждането на клетъчни мембрани и съдови стени;
• контролира доставката на глюкоза до тъканите;
• участва в образуването на хормона серотонин, нормализирайки емоционалното състояние;
• подобрява чревната микрофлора, стимулира усвояването на хранителни вещества в червата.

При съвременните хора хиповитаминозата С се развива с неправилна диета, строга диета и продължителни гладни стачки, нарушаване на чревния тракт. Често скорбутът се появява при хора с недостиг на витамини D и B9, тъй като хиповитаминозата С се свързва с рахит и фолиева анемия..

Първоначалните симптоми на скорбут се отбелязват само няколко месеца след появата на хиповитаминоза С. Медицинските специалисти разграничават няколко етапа от развитието на болестта.

Началният етап е неизразена, продължава от седмица до 2 месеца. Симптомите са размити, пациентът се оплаква от:

• повишена чувствителност на кожата;
• бърза преумора;
• нарушение на съня;
• болезненост в долните крайници;
• бледност на кожата.

При липса на лечение настъпва втори етап, придружен от:

• червен обрив по тялото (но не засяга лицето, стъпалата и дланите);
• кръв в слюнка и урина;
• мускулен оток и болезненост;
• възпрепятствано движение на крайниците;
• кървене и възпалени венци.

• кръвоизлив;
• кожни кръвоизливи;
• кървящи язви по лигавиците;
• тахикардия;
• много ниско кръвно налягане.

лечение

Заболяването е придружено от разрушаване на костта и хрущяла - от зъби до тръбни кости до гръбначния мозък.

Скървата възниква при липса на витамин С или аскорбинова киселина, които:

• Той участва пряко в производството на колагенов протеин. Колагенът от своя страна образува клетъчните мембрани и съдовите стени, отговаря за здравината на съединителните тъкани, което е особено важно за младите развиващи се организми.
• Отговаря за транспортирането на глюкоза.
• Той участва пряко в производството на серотонин, който ни предпазва от апатия и депресия.
• Стимулира функционирането на чревната микрофлора, осигурявайки нормалната абсорбция на витамини и минерали.

Щервата може да се развие независимо от възрастта на фона на общия дефицит на витамини - с небалансирана диета, продължително гладуване, недохранване или нарушено функциониране на чревната лигавица. Много е вероятно заболяването да се развие при хора с дефицит на витамин D и група В - рахитът и фолиевата анемия често са съпътстващи заболявания със скорбут.

Първите признаци на скорбут се появяват след три месеца от дефицит на аскорбинова киселина. Симптомите включват слабост, замаяност, лека умора, раздразнителност, сънливост, болка в мускулите на краката и ставите. Въпреки това, същите тези признаци могат да означават редица заболявания, затова за еднозначна диагноза все още се препоръчва да се консултирате с лекар.

В последния етап, при липса на подходящо лечение, недостигът на витамин С води до вътрешни кръвоизливи в органите, бъбречна и белодробна недостатъчност, до смърт.

Тъй като скорбутът се развива с липса на витамин С, основният метод на лечение е да се спазва диетата на пациента. Ежедневната му диета трябва да съдържа храни с голямо количество аскорбинова киселина - зеленчуци, пресни зеленчуци и плодове, горски плодове и сокове, за да върне съдържанието си в норма..

Кървенето на венците се лекува с точкови инжекции на витамин С. За да облекчите възпалението в устната кухина, изплакнете със слаб разтвор на манган, водороден пероксид и маслен разтвор на ретинол (витамин А).

За лечение на ограничена подвижност на ставите физиотерапията е задължителна: упражнения терапия, терапевтични кални обвивки, масаж, минерална вода. Ако се диагностицира анемия, се предписва и комплекс от желязо и цианокобаламин..

Тогава симптомите се увеличават, скорбутът се характеризира с общо намаляване на имунитета, издути очи, чупливост на кръвоносните съдове с появата върху тялото на характерен хеморагичен обрив, кървящи венци. Колагенът, в синтеза на който участва витамин С, е важен компонент на съдовата стена.

В резултат на омекване на тъканите, отслабване на прикрепването на периоста към костите, чупливостта на малките съдове, зъбите изпадат, венците придобиват синкав цвят, набъбват, стават болезнени, ронливи, усеща се неприятна миризма от устата. Субмандибуларните, шийните лимфни възли са увеличени. Спонтанните кръвоизливи се появяват под формата на тъмночервени петна по кожата. Появата на кръвоизливи причинява болка в крайниците. Такива болезнени прояви са придружени от апатия и депресия..

След това се присъединяват ревматоидни дърпащи болки в сакрума и крайниците, особено в краката. В по-тежки случаи човек не може да стане от леглото, чувства студ, сънливост, силна апатия и умора. Тези симптоми продължават от няколко дни до две седмици, понякога се влошават, след което се успокояват. Понякога скорбутът е много бърз.

Ако помощта не бъде предоставена навреме, човек може да умре от язви, изтощение, кръвоизлив.

Отбелязва се надбъбречната дистрофия с изчезването на резервите на аскорбинова киселина в тях и други ендокринни жлези, намаляване на гликогенните запаси и мастната инфилтрация в чернодробните клетки..

С епидемичното разпространение на скорбут при лоши хигиенни условия се наблюдава кървене от лигавиците и от вътрешните органи, а именно: кървене от носа (особено често), стомашни, чревни, бронхиални, бъбречни (кървава урина - хематурия), кръвоизлив в сърдечната риза (хемоперикард), плевра (хемоторакс).

Понякога определени части от кожата поради кръвоизлив могат да станат мъртви и откъснати. Тогава се образуват скорбелни язви, които при неблагоприятни външни условия могат да достигнат опасни размери и могат да упорстват упорито с години..

При деца и юноши растежът преждевременно спира.

Във всички случаи скорбутът развива анемия, тежка загуба на тегло, кожата става летаргична, суха, придобива блед, земен цвят, подкожните мазнини изчезват.

Курсът на скорбут често е фебрилен. Заболяването може да продължи седмици или месеци..

Между тези тежки и много леки форми има всякакви преходи..

В тежки случаи настъпва смърт: от изтощение поради кървене, язви, летаргия, понякога от кръвоизлив в сърдечната риза или от усложнения на пневмония, бъбреци.

Съществува риск от кървене от стомашно-чревния тракт, което ще бъде показано от тъмния цвят на изпражненията или примес на кръв в изпражненията, маточно кървене и др..

Важно! Тези кръвоизливи са опасни поради загубата на кръв, което е животозастрашаващо състояние, така че незабавно трябва да се обадите на екип на линейка, който ще достави до най-близкото медицинско заведение. Ако се подозира вътрешно кървене, се предписват диагностични методи, които ви позволяват да визуализирате органа, необходим за изследването.

• Контрактури (ограничения за пасивни движения в ставата),
• Анкилоза (неподвижност на ставите),
• Кожна язва,
• Кръвоизливи в кухината (перикард, плевра и др.), Във вътрешни органи,
• Некроза на алвеоларния ръб на челюстта,
• Вторична инфекция.

Диагнозата на скорбут се установява според анамнезата, наличието на множество кръвоизливи, кървящи венци, обширни кръвоизливи с нормална коагулация на кръвта и брой на тромбоцитите.

Лечението и профилактиката се състоят в нормалното осигуряване на човешкия организъм с витамин С.

Винаги можете да вземете кръвни тестове, за да разберете кои витамини или минерали ви липсват в момента и кои могат да бъдат свръхдозирани..

Задължителни разтвори на аскорбинова киселина. Славата на антисинтоксиците се наслаждава на прясно изцедени сокове от различни билки, корени и плодове (зеле, домати, киви, сладки череши, морска салата, киселец, ряпа, репички, череши, касис, берберис, грозде, лимони, червени боровинки, морски зърнастец и др.), изключително полезно е да се пият инфузии от шипки и зелени игли от игли, между другото, сайдер, така наречената борова бира (на английски означава Смърчова бира), пивната мая също е полезна.

Когато приготвяте храна за болен човек, трябва да се има предвид, че витамин С може да се разложи бързо в алкална среда, но той остава в кисела среда, така че продуктите с витамин С трябва да са без термична обработка.

• отвара от хининова кора, приготвена от 2 ч.л. ситно нарязана кора в чаша вода;

• отвара от дъбова кора, приготвена от 1 ч.л. кора в чаша вода;

• инфузия на хрян или мравчен алкохол.

При хроничен скорбут е полезна хидротерапията.

Знаете ли, че картофите имат уникален набор от органични и неорганични съединения, които са жизненоважни за човешкото тяло?

Не без причина, след въвеждането на картофи в Европа, епидемията от скорбут практически спря. Това е така, защото, като ядат картофени ястия, европейците обогатяват телата си с витамин С.

В северните райони е препоръчително да добавите към диетата растителни концентрати, инфузия на шипка, консервирана касис. Ако те отсъстват, се препоръчва да приемате аскорбинова киселина през устата при 70–80 mg на ден, което осигурява дневна нужда от витамин С. Но дори и малки дози аскорбинова киселина (20–25 mg на ден) предотвратяват развитието на скорбут..

1. Елиминирайте алкохолните напитки от диетата си, тъй като те унищожават витамин С, а също така провокират появата на токсини в тялото, като по този начин го отравят. При честа консумация на алкохол и тютюнопушене витамин С, постъпващ в храносмилателния тракт, се унищожава и не се усвоява от организма, следователно, за да се предотврати недостигът на витамин, се препоръчва да се изоставят лошите навици.
2. Не се препоръчва да се яде пържено, поради съдържанието на канцерогени в такава храна.
3. Вредно е да ядете необелени ядки, печени семена и твърда храна, така че увреждате зъбния емайл, а също така провокирате крехкостта на външната обвивка на зъба, които страдат предимно от скорбут.
4. Избягвайте печенето и бързото хранене, тъй като такава храна повишава крехкостта на венците, зъбният емайл става крехък и тънък.
5. Забранено е използването на сладки газирани напитки, които унищожават зъбния емайл..
6. Елиминирайте захарта и овесените ядки, тъй като те пречат на усвояването на калция.
7. Не се препоръчва да ядете солени и пикантни храни, тъй като те нарушават водно-солевия баланс в организма.

Скърви при деца от първата година от живота

Обикновено поради храненето със смеси на базата на краве мляко, в които този витамин С е нисък, скорбутът може да се развие при деца през първата им година от живота. Това заболяване най-често се проявява между 6 и 12 месеца от живота на бебето..

Бебето плаче, когато положението му е променено, не може да движи краката си поради болка, причинена от кръвоизливи в тънките тъкани, които покриват костите.

При по-големи деца могат да се появят кръвоизливи под кожата, венците около възникващите зъби лесно кървят. Тъй като витамин С е необходим за образуването на съединителна тъкан, която поддържа относителната позиция на органите, скорбутът може да бъде придружен от аномалии на костите, особено на ребрата и дългите кости на краката.

Зоните на свързване между хрущяла и костта в ребрата се увеличават и се образуват възли, наречени разузнавателни броеници. Скървията е придружена от лошо заздравяване на рани.

• Той участва пряко в производството на колагенов протеин. Колагенът от своя страна образува клетъчните мембрани и съдовите стени, отговаря за здравината на съединителните тъкани, което е особено важно за младите развиващи се организми.
• Отговаря за транспортирането на глюкоза.
• Той участва пряко в производството на серотонин, който ни предпазва от апатия и депресия.
• Стимулира функционирането на чревната микрофлора, осигурявайки нормалната абсорбция на витамини и минерали.

лечение

• Нарушена абсорбция на витамин С. Абсорбцията на аскорбинова киселина е пряко свързана с правилното функциониране на стомашно-чревния тракт. В условия на нарушение на париеталното храносмилане (разрушителни промени в чревния епител, например с хелминтни инвазии) и коремно храносмилане (панкреатит, продължителна диария) абсорбцията на витамин е намалена или напълно спряна.
• Недостатъчен прием. Тази причина се реализира, ако не се спазва ежедневно разнообразна диета, но е малко вероятно, тъй като аскорбиновата киселина се намира в почти всички зеленчуци, плодове, горски плодове. Дневната нужда е 70-100 mg за възрастни и 30-70 mg за деца. При абсолютен дефицит на витамини скорбутът се развива в периода от 4 до 12 седмици.

• Клинично изследване и преглед. Пациентите се оплакват от прояви на анемични и хеморагични синдроми: умора, слабост, кървене от различна локализация. Анамнезата се характеризира с наличието на хронични стомашно-чревни заболявания, отсъствието на храни с високо съдържание на витамин С. в диетата.Кожата е бледа с много петехии. Определя се кървене на венците, разхлабване на зъбите, костни деформации..
• Инструментални изследвания. При липса на ясни данни, показващи хранителен дефицит на витамин С, FGDS, се извършва колоноскопия. Ако се подозира панкреатит, хепатитът изисква абдоминален ултразвук. За да се изключат или потвърдят кръвоизливите в серозната и ставната кухина, се използват рентгенови лъчи на OGK и ставите. Ранен радиологичен признак на скорбут е общата остеопороза на костната тъкан..
• Лабораторни изследвания. При кръвни тестове се откриват промени, характерни за анемия с дефицит на желязо. В копрограмата - признаци на малдигеция, малабсорбция. Определянето на концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата е незаменим метод в спорни случаи. Референтните стойности на витамин С в кръвта са 4-20 μg / ml.

лечение

Симптоми на скорбут

Заболяването е еднакво засегнато както от мъже, така и от жени. Въпреки факта, че скорбутът може да се появи сред населението от различни възрастови групи, възрастните хора все още са по-склонни да се справят с този проблем..

Това се дължи на липсата на правилно хранене, необходимо за насищане на организма с количеството витамин С, необходимо за нормалното функциониране.

Различават се следните причини за развитието на скорбут:

• продължително хранене на оскъдна храна, лишена от витамини, в резултат на което необходимото количество аскорбинова киселина не влиза в човешкото тяло;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, при които има нарушение на абсорбцията на витамин С;
• някои източници посочват възможността за скорбут след по-ранно инфекциозно заболяване.

Първите симптоми на заболяването при пълно отсъствие на аскорбинова киселина в организма дават да се почувстват след 1-3 месеца от началото на процеса. При недостатъчен прием на витамин С, така наречената хиповитаминоза, признаците на заболяването се появяват след по-дълъг период от време, който е приблизително 6 месеца.

Щервата реагира добре на терапията. Развитието на всякакви усложнения е изключително рядко и е възможно само при тежък ход на заболяването.

Въпреки такава благоприятна прогноза обаче, човек не трябва да се опитва сам да се справи със съществуващия проблем, е необходимо веднага след появата на първите признаци на заболяването да се консултира с лекар, който не само ще предпише необходимото лечение, но и ще оцени общото състояние на организма.

Промените в ендокринната система са представени от хипофункция на надбъбречната медула. Недостигът на катехоламини води до артериална хипотония, нарушение на нервната проводимост, увеличаване на проявите на съществуваща анемия. Често вирусни, бактериални инфекции се появяват на фона на имуносупресия, винаги присъстваща със скорбут.

Поради инхибирането на остеогенезата фиксацията на зъбите се отслабва, което води до загубата им. В ранна детска възраст скорбутът се проявява чрез болест на Мелер-Барлоу. Наблюдаваните нарушения на осификация се изразяват с деформация на гръдния кош, местата на преход на хрущялната тъкан на ребрата към костта се сгъстяват, образувайки "броеница".

Диета терапия

С умерена и тежка тежест, наред с диетата, се изисква лекарствена терапия, чиято цел е да коригира метаболизма на витамините, да облекчи болката и спешните състояния. За това се използват лекарства от различни фармакологични групи. При скорбут се използват следните лечения:

• Etiotropic. Основната експозиция на лекарството е насочена към лечение на стомашно-чревни заболявания. Предписват се ензимни препарати, съдържащи панкреатин, жлъчни компоненти и ензими от неживотински произход. С хелминтни инвазии обезпаразитяването се извършва в зависимост от вида на патогена. В случай на хранителен дефицит на витамин С, аскорбиновата киселина се предписва в таблетки и парентерално в продължение на 1 месец.
• симптоматичен Терапията е насочена към спиране на кървенето: за тази цел се използват калциев хлорид, аминокапронова и транексамова киселина. В тежки случаи се извършва преливане на червени кръвни клетки. Анемията с дефицит на желязо се коригира с железни препарати. При миалгия се използват локални и системни НСПВС, които имат достатъчен аналгетичен ефект.

източник

Диета терапия

Усложнения при скорбут

Пациентите с недостиг на витамин С имат тен на кожата, тен скалп, движат се изключително бавно поради силна болка в ставите и мускулите.

Зинга причинява храносмилателни разстройства, инхибира функционирането на стомаха и червата, в резултат на което тялото не произвежда необходимото количество ензими. Сърдечната функция страда и от липса на витамин С - кръвното налягане намалява, пулсът се увеличава, сърдечната недостатъчност може да се появи.

По правило усложненията са свързани с прикрепването на вторична инфекция, тъй като огнищата на кръвоизлив са благоприятна среда за размножаването на микроорганизмите. На езика се образуват гнойни плаки, сливици, възниква некроза на лигавицата. Колагенните дефекти и хеморагичният излив в ставите се придружават от контрактури, анкилози.

Причини за скорбут или заболяване на венците, методи за лечение и профилактика

За предотвратяване на скорбут на първо място е необходимо да се спазва защитна диета, без гладни стачки и рязко намаляване на количеството на зелените и плодовете. Сезонът на заболяването е ноември - април, така че трябва да следите колко витамин С приема тялото ви в количествено изражение..

За деца дневният прием на витамин С е 30 mg, а за възрастни - 75-90 mg. Ако по някаква причина не сте в състояние да консумирате дневната норма на аскорбинова киселина, има смисъл да закупите мултивитаминен комплекс, който предпазва организма от дефицит на аскорбинова киселина и поддържа синтеза на колаген и серотонин.

Списък на природните източници на аскорбинова киселина:

• Цитрусови плодове - лимони, портокали, помело, сладкиши, мандарини.
• Зелените - листа от дива роза, спанак, киселец, подорожник, див чесън.
• Зеленчуци - лук, чесън, кисело зеле, черен пипер, броколи.
• Плодове - малини, шипки, червени боровинки, морски зърнастец, червено и черно френско грозде, червени боровинки, цариградско грозде.

Подобно на много други сезонни заболявания, скорбутът може да бъде предотвратен в ранен стадий. Ако забележите, че лигавицата на венците е започнала да кърви, боли да дъвче и като цяло се чувствате слаби, замаяни, уморявате се по-бързо - по-добре е незабавно да увеличите дела на продуктите, съдържащи витамин С в диетата си.

Навременната стартирана рационална терапия на неусложнена форма на недостиг на витамин С дава благоприятни перспективи за живот, възстановяване и работоспособност. Прогнозата се влошава с умерен до тежък скорбут, става съмнителна в случай на масивни кръвоизливи в серозните кухини и неблагоприятна в случай на мозъчен кръвоизлив. Присъединяването към вторична инфекция, обострянето на съпътстващи заболявания значително влошава прогнозата.

Основната и основна роля в превенцията на хипо-, витаминния дефицит е диетата. Важен аспект е образователната работа, която се състои в популяризиране на здравословен начин на живот, съветване на балансирана и балансирана диета. Компенсация на соматична патология на стомашно-чревния тракт, реорганизация на огнища на хронична инфекция, назначаването на витаминни комплекси за хората в риск са най-важните мерки за предотвратяване на развитието на скорбут..

източник

От историята на скорбут

Първото надеждно споменаване на скорбут е от началото на 13 век. По това време цели екипажи на кораби се разболяха от скорбут. Европа научи за скорбут през XVI век, в разгара на войните, когато градовете бяха под обсада.

През втората половина на XV в., По време на ерата на първата навигация в света, морският траур става още по-широко разпространен.

Историците на медицината са изчислили, че между 1600 и 1800 г. около милион моряци са загинали от това тежко заболяване, което обикновено се е случвало на кораби на дълги разстояния. Това надвишава човешките загуби във всички военноморски битки от онова време..

В континенталната част масовите болести от скорбут се срещат като правило в изолирани места, претъпкани в обсада: обсадени крепости, затвори и отдалечени села. Там запознаването с тази болест започва през 16 век, когато скорбутът посещава Германия, балтийските провинции, Холандия и Скандинавия..

Според статистиката до края на XVIII век скорбутът е отнел живота на до 90% от моряците.

Отначало скорбутът намери връзка с войните, затова беше наречен военният разузнавач. Сред 114 известни големи епидемии от скорбут, които падат през периода от 1556 до 1857 г., най-малко 40 попадат на обсадените крепости. Последната голяма епидемия от това заболяване е наблюдавана през 1871 г. в Париж, по време на обсадата от германците.

Хипократ описва симптомите на болестта, но дори през XVIII век причините за болестта остават неизвестни. По това време витамините изобщо не са били известни на науката - открити са от Нобеловия лауреат по медицина Фредерик Хопкинс (1861-1947) през 1912г. А витамин С е открит още по-късно - през 1932г.

Емпирично бяха разкрити анти-скорбялните свойства на не само цитрусови плодове, но и картофи, кисело зеле и прясно зеле, малц и месен бульон, дехидратирани до твърдо състояние.,

Шотландският доктор Джеймс Линд е победител в скорбут. Военният хирург, наречен от потомците на „Хипократ на военната медицина“, автор на няколко научни труда, основният от които е „Трактат за скуерви“, Линд допринесе много за победата на Англия над Наполеонова Франция. Мащабна борба срещу скорбут с помощта на цитрусови плодове във флота започва само половин век по-късно след откриването и експериментите на Линда.

И сега в поправителните институции, затворите, казармите и други подобни места се среща това заболяване, хората с ниски доходи, пътуващите, които са в критични обстоятелства, могат да го получат. Често скорбутът засяга членовете на експедиции, изучаващи Арктическия и Антарктически райони. Засяга скорбут и северните жители.

Спервична болест

Заболяването от скорбут е широко разпространено през 17-18 век, когато много хора умират от него.

Това не е инфекциозно заболяване, което може да се разпространи от човек на човек, но въпреки това скорбутът се разпространи в общото население, деца и възрастни умираха от него..

Особено често патологията се проявява при затворници и моряци, както и при възрастни хора, живеещи в групи. Работата е в липсата на най-важния за организма елемент - витамин С, което може да доведе до сериозни и дори фатални последици..

Дори по времето на кръстоносните походи (13 век) има записи, че хората страдат от странна болест, водеща до кръвоизливи по кожата, вътрешните органи, лигавиците.

Патологията беше особено често срещана сред членовете на екипажа на кораби, идващи от дълги плавания, така че скорбутът получи второто си име - морска траур.

Големите географски открития и пътешествията по света още повече повлияха на честотата на болестта: понякога дори най-силните и здрави моряци се връщаха от онеправдани сакати от подобни пътувания. Според груби оценки за 200 години (от 1600 до 1800 г.).

) Повече от 1 милион моряци загинаха от скорбут. Земята не „изостава“ от морските загуби: на многолюдни места - в затворите, отдалечените села, старчески домове от онова време много пациенти умират от скорбут.

Ако по-рано е имало теории за близостта на скорбут до чума и коремен тиф от естеството на патогена, то по-късно хората отбелязват, че консумацията на цитрусови плодове сериозно намалява смъртността от коварна болест.

В тази връзка от началото на 18 век моряците от държавния флот започват да получават дажби с портокали и лимони, както и червени боровинки, кисело зеле и други сезонни продукти, които са подбрани чрез опит и грешка.

Но едва в средата на 20 век е точно доказано, че причините за скорбут са свързани с липса на витамин С и с нищо друго.

Разпространението на скорбут в древността е било географски много широко. Особено често се наблюдава при експедиции, тръгващи към северните морета, а на сушата - в страните от Севера.

Ясно се проследява връзката на масовите случаи на болестта с настъпването на слаби години, когато в регионите е имало истински глад. Подобни ситуации имаше в Европа, някои щати на САЩ и дори в Австралия..

Скърва (скръб) е заболяване, чиито признаци се появяват на фона на остра липса на витамин С. Липсата на аскорбинова киселина провокира нарушение на производството на колаген, в резултат на което влакната на съединителната тъкан губят своята еластичност и здравина.

По друг начин, скорбутът е остър витаминен дефицит на аскорбинова киселина, изразен под формата на кръвоизливи в мускулите, тъканите, кожата и лигавиците, придружен от нарушение на структурата на костите и неизправност на почти всички органи.

Ако заболяването се появи при малки деца, то често се нарича "хеморагичен рахит" или "рахит".

Витамин С е необходим за човешкото тяло, което просто не може да функционира нормално без това вещество. Само по себе си той не се произвежда и трябва да се храни редовно..

Дефицитът на витамини причинява скорбут и това е единственият етиологичен фактор за развитието на това заболяване. Симптомите на скорбут могат да се появят след 1-3 месеца от отсъствието на аскорбинова киселина в тялото.

Подобни случаи могат да се наблюдават в такива ситуации:

• гладно, включително строги диети;
• консумацията на нискокачествени храни, удобни храни, рафинирани храни, консерви, които не съдържат витамин С;
• монотонна диета през зимата с липса на растителни храни (например сред народите на Севера).

При новородени и кърмачета скорбутът може да се появи дори при кърмене, ако майката не консумира храни, богати на желания елемент.

Често витамин С хиповитаминоза се наблюдава, ако детето не се храни с балансирани млечни формули, а с варено мляко без витаминни добавки. Има и фактори, които ускоряват консумацията на аскорбинова киселина в организма, така че скорбутът може да се развие още по-бързо. Те включват:

• тежък физически труд;
• спортувам;
• толериран стрес;
• сериозни и продължителни инфекции;
• бременност, многократна бременност.

Витаминният дефицит на аскорбинова киселина много често се комбинира с липса на други витамини, което провокира развитието на различни нарушения в организма и неравномерната клинична картина на патологията. Патогенезата на скорбут е следната:

1. На фона на намаляване или пълно отсъствие на елемента, производството и узряването на мезенхимни клетки, включително остеобласти, фибробласти, които са отговорни за образуването на междуклетъчна субстанция на съединителната тъкан, се нарушават..
2. Намалява образуването на колаген, основните вещества на хрущяла и костите, както и на кръвоносните съдове. Надбъбречната функция постепенно се нарушава.
3. Капилярите стават по-пропускливи, което води до характерни огнищни кръвоизливи. Най-често кръвоизливите се наблюдават в органи, които търпят движение или триене - върху венците, сухожилията, мускулите, ставите.
4. По протежение на съдовете се образуват инфилтрати, така че се появяват възпалителни зони и зони на хиперпигментация. Процесът е придружен от развитието на клиничната картина, включително силна болка, ограничена подвижност на ставите и др..
5. Кръвоизливите започват да се появяват във вътрешните органи - в бъбреците, белите дробове, сърцето, червата. Фрактурите на костите възникват на фона на тежка остеопороза, диагностицира се анемия. Антиинфекциозното свойство на имунната система намалява. Наблюдава се общо изтощение, през този период пациентът може да умре от усложнения от скорбут.

Симптоми на скорбут

Като правило, първите начални симптоми на патологията се появяват в рамките на 1-3 месеца от края на приема на храна с витамин С. Ако обаче човек все още има източник на аскорбинова киселина в тялото, но той е твърде незначителен, признаците на скорбут се появяват по-късно - едва след 5- 6 месеца. Ранните симптоми на скорбут са следните:

• летаргия, слабост;
• спад в производителността;
• лошо настроение, депресия;
• замаяност, главоболие;
• липса на енергичност, постоянна сънливост;
• мускулна болка, стави;
• отслабване.

Тези компоненти на клиничната картина не характеризират скорбут като единственото възможно заболяване в тази ситуация, следователно не всеки специалист може да подозира, че е траурен.

Често само при тежка загуба на тегло и изтощение с повтаряща се диария, които са комбинирани с неправилно хранене, може да се заключи, че има недостиг на витамини.

При липса на спешна помощ организмът на този етап на скорбут прогресира и води до развитието на такива симптоми:

• бланширане, цианоза на венците;
• подуване и кървене на венците, дори и с леко докосване;
• появата на кръвоизлив върху венците, около който има огнища на пурпурни израстъци под формата на хребети;
• болка във венците, засилваща се при дъвчене на храна и говорене;
• повишено слюноотделяне;
• появата на язви, които могат да бъдат вторично заразени с бактериални частици (улцерозен язвен стоматит);
• лош гнилостен дъх;
• загуба на зъб.

Наред с дисфункцията на венците се наблюдават и други патологични промени в цялото тяло на пациента. Кожата се покрива с възрастови петна и като цяло става пресушена, кафеникаво-жълта на вид.

Кръвоизливи с различни размери се наблюдават в кожата, по-често на долните крайници в областта на космените фоликули (увреждането на главата в областта на скалпа не е характерно за скорбут).

Малките кръвоизливи имат подуване наоколо, което прави кожата неравна, като повърхността на ренде.

Тежките форми на скорбут при липса на лечение водят до кръвоизливи в такива области на тялото:

• конюнктивата;
• задната част на бедрото;
• задните части;
• мускулите на прасеца;
• крака;
• поплитеални кухини;
• ръка
• стави
• надкостница.

Областите на кръвоизлив стават твърди, подути инфилтрати, причиняват болка на човек и пречат на нормалното движение. При голямо кървене крайникът набъбва силно и става неподвижен.

Усложненията на скорбут са кръвоизливи във вътрешните органи, в очите.

В този случай болен човек може да получи повръщане с кръв, кървава диария, хемоптиза, коремна болка, в урината се появява кръв.

Смъртта може да настъпи от масивен кръвоизлив, хронична загуба на кръв и анемия, сепсис поради вторична инфекция, перитонит с гангренозен ентероколит и от множество други усложнения от скорбут.

Диагнозата се поставя въз основа на възникващата клинична картина, както и след изясняване естеството на диетата и начина на живот (особено наличието на физическа активност и други ситуации, които биха могли да повлияят на увеличената консумация на аскорбинова киселина). Има три степени на скорбут, които трябва да се имат предвид при определянето на диагноза:

1. Първата степен е болезненост на венците, мускулна слабост и общ спад в работата, склонност към кървене на венците. Има начални признаци на скорбут стоматит, елементи на кръвоизливи по крайниците.
2. Втората степен - силна болка в краката, наличие на вътреставни, мускулни кръвоизливи. Човек не може да се движи напълно, има силна загуба на тегло, кожата е хиперпигментирана, пилинг. Сини венци, разхлабени зъби.
3. Третата степен е общото сериозно състояние на човек, добавянето на кръвоизливи във вътрешните органи и други усложнения. Има гангренозен гингивит, кожни язви, фрактури, отделяне на хрущяла на ребрата.

За по-надеждна диагноза скорбут се извършва кръвен тест за концентрацията на витамин С в организма. Ако такъв анализ е невъзможен по някаква причина, диагнозата се потвърждава, след като състоянието на пациента се подобри в отговор на приемането на големи дози аскорбинова киселина за 1-2 седмици.

Главна информация

Скърви (скръб, болест на Мелер-Барлоу) възниква само при липса на аскорбинова киселина. Името му идва от гръцкия префикс "a", обозначаващ отрицание, и латинският корен "scorbutus -" скорбут ". През 1932 г. е доказан антикрекинг ефектът на витамин С. Милиони хора умират от тази болест до 20 век..

В момента скорбутът е рядък, главно сред изключително бедни и в неравностойно положение от населението с ирационална хранителна култура. Възможни са огнища по време на дълги експедиции, военни операции, в затворени институции. Честотата на развитие и тежестта не зависят от възрастта и пола.

Патогенеза

Витамин С участва в окислително-възстановителните процеси, отговаря за синтеза и разграждането на много вещества. При поява на скорбут възникват аберации в механизма на образуване на колаген - фибриларен протеин, който представлява основата на съединителната тъкан. С неговия дефект се инхибира активността на остеобластите, нарушава се структурирането на протеиновите матрици и в резултат на това процесите на осификация се намаляват.

Аскорбиновата киселина участва в образуването на хемоглобин, осъществявайки прехода на желязо към черно желязо, което става подходящо за реабсорбция (абсорбция). При недостиг на желязо цикълът на образуване на хема се нарушава, развива се микроцитна хипорегенеративна анемия. Дефицитът на витамин С води до намаляване на активността на коензима тетрахидрофолат, който е отговорен за метаболизма на фолиевата киселина. На фона на такива промени се наблюдават лабораторни признаци на мегалобластна анемия.