Протеиново хранене в онкологията

Туморни злокачествени заболявания в структурата на смъртността в развитите страни заемат второ място след сърдечни и съдови заболявания.

Многобройни изследвания, проведени в много страни, са посветени на връзката на канцерогенезата и хранителните характеристики, наблюдавани при пациенти с различни онкологични заболявания. При 40% от мъжете и при 60% от жените, страдащи от рак, е установена връзка между развитието на патологичния процес и тези или други грешки в храненето. Редица солидни проучвания показват, че храните с високо съдържание на мазнини са свързани с рак на гърдата, дебелото черво и простатата..

От друга страна, онкологичният пациент се нуждае от специална организация на медицинското хранене. Сериозен проблем при развитието на рак е фактът, че самата болест и методите, използвани за нейното лечение, причиняват анорексия. В допълнение, ракът, химиотерапията и лъчевата терапия пречат на усвояването на редица хранителни вещества..

Принципите на хранене за онкоболните все още не са напълно оформени. От една страна, е необходимо да се осигури на пациента хранителна подкрепа, а от друга, храненето може да стимулира растежа на тумора и метастазите.

От десетилетия се правят опити за разработване на система за хранене, насочена към противодействие на растежа на тумора и неговото забавяне. Диетолозите, предлагащи специални диети за пациенти с рак, се основават на факта, че туморът използва за своя растеж хранителни вещества отвън и ендогенни метаболити на тялото. Въпреки това сега е доказано, че системният хранителен дефицит влияе върху състоянието на организма по-значително от самия тумор, заемайки липсващите елементи за собствения си растеж. Това затруднява създаването на специални противотуморни диети..

Повечето онколози са на мнение, че храната на пациент, страдащ от рак, трябва да бъде балансирана за основни хранителни вещества, витамини, минерали и вода. Онкологичните пациенти се нуждаят от увеличен прием на протеинови храни, особено след хирургично лечение, химио- или лъчева терапия. Трябва да използвате постно месо, включително птиче месо, риба, млечни продукти, ядки, сушен боб, грах, леща и соеви продукти. За да компенсира енергийните разходи, пациентът е длъжен да консумира достатъчно количество въглехидрати (плодове, зеленчуци, хляб, зърнени храни и техните продукти, бобови растения) и мазнини (растително масло, ядки, рибено масло). При балансирана диета пациентите, като правило, не се нуждаят от допълнително приложение на витамини и минерали. С развитието на неблагоприятни ефекти от лечението на пациента могат да бъдат допълнително предписани лекарства, съдържащи витамини, минерали или балансирани хранителни смеси. Ако пациентът развие повръщане или диария като усложнение на заболяването и лечението, тогава приемът на вода трябва да се регулира, за да се предотврати дехидратация.

Протеиново-енергиен дефицит при рак

Повечето пациенти със злокачествени новообразувания се характеризират с прогресивна загуба на тегло. Кахексията се развива при 5–25% от пациентите с рак; при 45% от хоспитализираните пациенти се отбелязва намаляване на телесното тегло.

Терминът "ракова кахексия" описва група симптоми и синдроми, характерни за пациенти с метастатична лезия, но се среща и при пациенти с локален туморен процес. Известно е, че обемът на неоплазмата не е критерий за развитието на кахексия. Най-важното място на тумора, особено с лезии на стомашно-чревния тракт.

• Причини за ракова кахексия
  1. Намаляване на общия прием на хранителни вещества за пациенти с рак.
     1. Повечето видове рак са придружени от анорексия. Често загубата на апетит е един от основните симптоми, предполагащи наличието на тумор. Някои физиологични нарушения, като промяна на вкуса при пациенти с рак, също водят до анорексия..
     2. Специфичните метаболитни процеси, характерни за онкологичните заболявания, също водят до намаляване на приема на хранителни вещества. Установени са редица вещества, които се образуват в организма по време на онкологични процеси и водят до намаляване на приема на хранителни вещества. Такова вещество, например, е кахектинът - произвежда се от тумор. Кахектинът засяга хипоталамичните центрове, допринасяйки за развитието на анорексия и кахексия.
     3. Много тумори на храносмилателния тракт и устната кухина причиняват диспептични разстройства, като гадене, повръщане, дисфагия. Резултатът е значително намаляване на приема на хранителни вещества..
     4. В някои случаи пациентите с рак развиват депресивни състояния, водещи до намаляване на приема на храна..
  2. Метаболитни нарушения. При пациенти с ракови процеси се наблюдават многобройни промени в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати..
  3. Антитуморно лечение повлиява значително хранителния статус на онкоболните.
     1. Хирургично лечение. Хирургическата интервенция при онкологична патология увеличава загубата на азот в организма и увеличава енергийните нужди. Стресовият ефект от операцията (болка, увреждане, емоции) причинява повишаване на нивото на катехоламини, кортизол и глюкагон, което води до хиперметаболизъм, загуба на тегло, отрицателен азотен баланс и водно-електролитни нарушения. Освен това редица радикални хирургични интервенции водят до специфични хранителни проблеми..
     2. Химиотерапия. Химиотерапевтичното лечение има редица отрицателни ефекти върху храненето на пациентите. Химиотерапията засяга клетъчния метаболизъм, синтеза на ДНК и репликацията на клетките. Храносмилателният тракт е особено засегнат от химиотерапевтичното лечение. Развиват се стоматит, язви по целия храносмилателен тракт, кръвоизливи в лигавицата и намалява капацитетът на чревна абсорбция. Много химиотерапевтични лекарства причиняват гадене, повръщане, диария, промени в вкуса, отвращение към храната. Всички тези явления допринасят за развитието на протеиново-енергиен дефицит..
     3. Лъчевата терапия оказва значително отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт. Развитието на страничните ефекти зависи от дозата радиация и обема на облъчената тъкан. Отрицателните ефекти от лъчевата терапия се делят на ранни и късни. Ранните усложнения включват гадене, повръщане, диария, промени във вкуса, отвращение към храната. Късни усложнения - развитие на синдром на малабсорбция, поява на чревни стриктури и фистули.

• Метаболитни нарушения при пациенти с рак (според F. Bozzetti, 1992)Консумация на енергияМастният метаболизъм

  Метаболитни нарушения
  	Понижен глюкозен толеранс Повишена / нормална глюкоза на гладно Нормален / нисък инсулин Намален отговор на инсулин Повишена глюконеогенеза от аланин, лактат и глицерол Увеличете производството и оборота на глюкоза
  	Протеинов метаболизъм Намален синтез на протеини и повишен мускулен катаболизъм Повишен синтез на протеин в черния дроб

Хранителни последствия от радикалната хирургия (W. W. Lawrence, 1977, модифициран)Устната кухина и ларинксастомахДебело черво

Хранителни разстройства
	Гастростази (вторични за ваготомия) Мастна малабсорбция Храна чрез гастростомия (при липса на реконструктивни операции)
	Панкреатобилиарна недостатъчност и малабсорбция на мазнини Обща малабсорбция Малабсорбция на витамин В 12 и жлъчни киселини Малабсорбция (мазнини, витамин В 12 ) диария Стомашна хиперсекреция
Диетата за рак на белия дроб трябва да бъде балансирана, рационална и да съдържа всички необходими за пациента компоненти. Трябва да се има предвид, че с онкологичната патология апетитът се намалява и не рядко дори появата на храна може да предизвика отвращение и гадене. Следователно, диета за рак на белия дроб трябва да увеличи максимално силата си и да остане привлекателна - да предизвика добър апетит на пациента. Необходимо е да се изключат вредните продукти, които причиняват повишено образуване на газове, дразнещи и т.н.. Диетата при рак на белия дроб трябва да отчита, че пациентите имат нарушения на въглехидратния и протеиновия метаболизъм, храносмилането и храносмилането са нарушени. Липсата на апетит и загуба на тегло поради интоксикация с рак често води до анорексия, следователно, въпросът за храненето при рак на белия дроб трябва да се подхожда с цялата сериозност. Лекарите в болница Юсупов разработват индивидуална диета за пациенти с рак на белия дроб, като вземат предвид както патологията на пациента, така и индивидуалните особености. Те говорят за необходимите за консумация продукти и за продукти, чиято употреба трябва да бъде изключена. Те избират диета, уточняват режима, изчисляват калориите, за да компенсират максимално щетите, причинени от тази патология. За да разработите индивидуална диета за рак на белия дроб, ако имате въпроси относно храненето при рак на белия дроб, трябва да си уговорите час по телефона. Кето диета при рак на белия дроб Кето диетата е диета, основана на мазнини като основна храна, протеините се използват умерено, но въглехидратите са сведени до минимум.. Ефективността на кето диета при рак на белия дроб е оправдана от факта, че раковите клетки спират да получават хранене чрез глюкоза, а кетоновите тела имат отрицателен ефект върху туморите. Също така, кетодиетата за рак на белия дроб е насочена към намаляване на оксидативния стрес и се наблюдава увеличаване на броя на митохондриите.. Първоначално кето диетата е разработена за пациенти с шизофрения, но в момента тя е широко известна и популярна сред хората, които искат да отслабнат. Трябва да се разбере, че с радикална промяна в храненето чрез кетодиета, метаболизмът на целия организъм се променя. Човешкият мозък яде изключително глюкоза, следователно елиминирането на въглехидратите е напълно не само вредно, но и опасно. Кетодиетата за рак на белия дроб може както да намали производството на инсулин, така и да поддържа нивото на предишното ниво, поради което е необходимо постоянно наблюдение на лабораторните параметри. Тъй като кето диетата помага за намаляване на теглото, употребата му може да бъде опасна при пациенти с ракова интоксикация.. Използването на кетодиета във всеки случай трябва да бъде оправдано и безопасно и винаги под наблюдението на лекар. Използването на кетодиета за рак на белия дроб при всички пациенти, без да се вземат предвид индивидуалните характеристики и патогенезата на заболяването, може да навреди на здравето на пациента. Правилно хранене при рак на белия дроб Важно в храненето за рак на белия дроб е не само полезността на продуктите, но и диетата. Препоръчително е да приемате храна на малки порции, но по-често. Храненето за рак на белите дробове също трябва да съответства на характеристиките на приема на лекарствата, защото някои трябва да се приемат на празен стомах, а други строго след хранене. Хранителните продукти трябва да бъдат подбрани висококачествени и навреме. Методът на готвене е за предпочитане задушен, варен и на пара. Необходимо е да се избягват продукти, които причиняват подуване, ферментация, влошаване на перисталтиката. Храненето при белодробна онкология трябва да компенсира максималните патологични смущения и да помогне на тялото да се бори. Препоръчителни продукти за рак на белия дроб Храни за рак на белия дроб, препоръчвани за употреба: Месо - предпочитание се дава на нискомаслените сортове; Яйца - тъй като имат мощни антиоксидантни способности; Зеленчуци, плодове, зелени - продукти с високо съдържание на фибри, бобови растения и соя имат предимство. Нискомаслена морска риба и морски дарове, по-специално морски водорасли; Млечни продукти; Зърнени храни, ядки, семена. Ако пациентът се подлага на химиотерапия или лъчева терапия, тогава през този период е необходимо да се увеличи приемът на протеинови продукти. В периода след химиотерапията се предпочита предпочитането на лесно смилаеми продукти, тъй като пациентите често се оплакват от гадене и повръщане.. Препоръчителни ограничения за рак на белия дроб Необходимо е да се откажат продукти, които могат да бъдат вредни или използването им ще доведе до влошаване или поява на симптоми. Диетата за онкологията на белите дробове настоява, че е невъзможно: Пържена, мазна, пушена храна; Алкохолът; Сладкиши, брашно; Колбаси, маринати; Сладки газирани напитки, сокове; Кафе и силен черен чай; Всякакви консервирани храни; Мастни сортове риба, месо, масло. Много пациенти с големи усилия отказват горните продукти, но специалистите в болница Юсупов помагат правилно да поставят приоритет и да предадат значението на балансираната диета при рак на белия дроб. Използвайки опита, натрупан в продължение на много години на управление на пациентите, специалистите на болница Юсупов успяват да намерят подход към всеки пациент, да се стремят да помогнат и да намерят решения във всеки случай. Хранене за рак на белия дроб Храненето при лечение на рак не може да се подценява. Благополучието на човек и резултатът от борбата му с болестта до голяма степен зависят от правилно организирана диета, качество и количество продукти. Злокачественият тумор е тежък стрес, който изтощава пациента, причинявайки загуба на тегло и липса на жизненост. Диетата за рак на белите дробове ще помогне за нормализиране на определени процеси в организма и поддържане на тонуса му, необходим при лечението на патологията.. Принципи на храненето при рак на белия дроб Изправен пред такава диагноза, животът на човек се променя драстично. На първо място от психологическа гледна точка. Но можете да опитате да излекувате всяка болест и за това е необходимо да съберете вътрешни резерви и да не забравяте, че в борбата с онкологията всички методи са добри. С рака на белите дробове човек започва проблеми като нарушения на метаболизма на протеини, липиди и въглехидрати, както и силно инхибиране на имунната защита. Обръщайки внимание на тези фактори, е възможно да се подобри благосъстоянието на пациента и да се предотвратят усложнения, свързани с метаболитни нарушения и произтичащия от това имунодефицит. И така, храненето при рак на белия дроб трябва да реши следните проблеми: възстановяване на метаболитните процеси; активиране на тъканното дишане на клетъчно ниво; евакуация на токсини и токсини от тялото; стимулиране на имунитета като важен противотуморен аспект; подкрепа за фактори на хомеостазата; защита на тялото от изтощение, особено клетки на черния дроб и костния мозък; предотвратяване на загубата на тегло и отслабване на човека като цяло. Списък на разрешени и забранени продукти Препоръчва се съставките, изброени в следната таблица, да бъдат включени в диетата на пациенти с рак на белия дроб.. Храна списък ЗЕЛЕНЧУЦИ Картофи, домати, репички, зеле, моркови, чесън, зелен грах, боб и чушки. ПЛОДОВЕ И БЕРИ Ябълки, грозде, ананас, боровинки, лимон, портокал, кайсия. зеленина Копър, магданоз, копър. ЯДКИ И СЕМЕНА Шам-фъстъци, бадеми, орехи, тиква. БИЛКИ Коприва, глухарче (яжте пресни или по популярни рецепти). SPICE куркума. Млечни продукти Мляко, сирене, извара, кисело мляко - всичко естествено, без добавки и багрила. МЕСО Пиле, Турция, Заек. РИБИ Всякакъв вид морски. МАСЛО Нерафинирано първо завъртане. Избройте забранените храни за рак на белия дроб: полиран ориз; кафе, чаени торбички; мляко с добавки; сладкарски изделия, захар; брашно за печене; всяка консервирана храна; газирани напитки; мазни и пържени храни; колбаси и пушени меса; маринати; алкохол. Трябва да се яде на малки порции, частично, в онези моменти, когато се появят първите признаци на апетит, но не повече от 6 пъти на ден. Храната трябва да се дъвче внимателно. Закуската и вечерята трябва да са леки, препоръчително е да се включват продукти, които не са преминали термична обработка.. Останалата храна трябва да бъде на пара или чрез задушаване / варене, не можете да прибягвате до пържене. Зеленчуците и плодовете се консумират главно в суров вид, така че те ще задържат повече витамини и антиоксиданти, с изключение на прясно изцедени сокове и желе. Хранене в ранен стадий на заболяването Човек, научил новината, че страда от рак на белия дроб, трябва да продължи да насочва всичките си усилия за премахване на тази патология, така че за него е важно да знае как да организира диетата си. Правилният подход към режима на приемане на храна и подбора на препоръчителни храни и ястия ще повлияе положително на неговото благополучие като цяло. В първия и втория стадий на рак на белия дроб храносмилателните процеси не се променят значително. Въпреки това много пациенти все още не подозират наличието на онкология в организма. Човек все още не страда от липса на апетит и гадене, телесното тегло може да се промени леко, няма проблеми с акта на преглъщане. На този етап е необходимо да се включи в диетата храна, съдържаща висок процент антоцианиди, а именно голям брой пресни плодове, горски плодове и зеленчуци - поне 1 кг на ден. Предпочитание трябва да се даде на ярко оцветени екземпляри - червени или зелени.. Що се отнася до месото, то трябва да бъде изключително диетично, например заешко месо, пилешко или пуешко. Всички ястия се препоръчват да бъдат на пара, чрез варене и задушаване. Когато избирате странични ястия и други ястия, трябва да се съсредоточите върху списъка на забранените и разрешени продукти за рак на белия дроб. Раковата диета в ранните етапи е един от основните ефективни критерии в борбата с рака. Хранене в късния стадий на заболяването, включително за неоперабилни пациенти Основната задача при организирането на диета за човек, страдащ от третия и четвъртия етап на онкологичния процес в белите дробове, е да улесни акта на преглъщане. Нарастващ тумор оказва прекомерен натиск върху хранопровода и ако болестта е в неоперабилен стадий, този ефект трябва да бъде сведен до минимум. За тази цел се използва цяла система от техники, които ще обсъдим по-късно. Ако човек е трудно да поглъща сурови плодове и зеленчуци поради твърдата структура, се препоръчва да ги разтрива или смила в блендер или да премине към готови хомогенизирани пюрета, например приготвени за бебешка храна. Те лесно се поглъщат, докато са наситени с достатъчно витамини и минерали. Ако пациентът няма апетит, което е доста често в късните стадии на рака, храната трябва да се консумира по-често, но малко по малко. По-удобно е да поглъщате гъста течност, отколкото водниста. Ето защо е препоръчително да замените млякото с кефир или желе, а бульоните с супа с пюре. Пациентите с третата и четвъртата степен на злокачествения процес трябва да пият възможно най-много вода, за да освободят тялото от токсини. Пиенето на течност трябва да бъде между храненията, а не в процеса. При упорито гадене и признаци на интоксикация е необходимо да се даде предпочитание на лесно смилаеми ястия с неутрален вкус и мека консистенция. В този случай храната не трябва да е топла или студена - препоръчителната температура на храната е 37 градуса. Диета с напреднал рак на белия дроб от 3-та и 4-та степен трябва да съдържа достатъчно количество протеин, необходим за възстановяване на силата на тялото и заздравяване на увредените тъкани в него. При тежка загуба на тегло калорийният прием се увеличава. Освен това включването в менюто на всеки нов продукт се съгласува с лекаря. Хранене преди и след лечение / операция Диетата за пациенти по време и след лечение, включително операция, трябва да бъде не само балансирана, но и висококалорична. Това е важно, за да се намали тежестта на страничните ефекти при пациента, например, симптомите на гадене, повръщане и слабост, характерни за химиотерапията. Променяйки диетата на пациента, можете директно да повлияете на неговото благосъстояние. Освен това е важно за всички пациенти на всеки етап от процеса на лечение да водят дневник, в който трябва да се отбелязват храни и ястия, които причиняват неприятни признаци под формата на гадене; в бъдеще те отказват такава храна. Преди и по време на лечението принципите на хранене трябва да бъдат следните: яжте по-малки порции и по-често; дъвчете храната старателно; пийте много течности, което е особено важно преди химиотерапията; изключете кафе и алкохолни напитки; недоосоляване на храната - по този начин тя се усвоява по-добре; не яжте твърде твърди и горещи ястия. След лечение, операция или използване на химио и лъчева терапия, човешкото тяло отслабва. Започва да се оплаква от главоболие, умора, сънливост и гадене. С интегриран подход за борба с онкологията на белите дробове, тоест комбинация от хирургично, медицинско и радиационно облъчване, натоварването върху тялото се увеличава няколко пъти. Целта на диетата е да намали ефекта й и да подобри цялостното благосъстояние на пациента.. На този етап е важно да се организира протеиново хранене, което е най-важно не само след лечението, но и ако пациентът има метастази. Пълнозърнестите и бобовите продукти, диетичното месо от домашни птици и риба могат бързо да задоволят нуждите на човек, без да провокират стрес върху храносмилателния му тракт. Трябва да се помни, че всички ястия трябва да съдържат максимум калории, които са достатъчни за попълване на енергийния баланс на пациента. Характеристики на диетата за възрастни, деца, бременни и кърмещи, възрастни хора Няма специфични разлики в подготовката на диетата за различни групи пациенти. Заболяването се развива на същия принцип, засяга бронхите и белодробната тъкан на човек и само навременната диагностика и лечение на патология могат да дадат положителен резултат в динамиката на доброто състояние на човек.. Меню за седмицата Предлагаме ви да помислите как изглежда приблизителната седмична диета за човек, страдащ от рак на белия дроб. дни Меню понеделник Закуска: ябълка, зелен чай. Обяд: бъркани яйца, хляб, сок. Обяд: зеле супа, доматена салата, задушено пиле, желе. Вечеря: картофено пюре, риба, чай. вторник Закуска: горски плодове, ядки, сок. Обяд: каша от елда, компот. Обяд: вегетариански борш, задушен заек със зеле, салата, плодова напитка. Снек: постни бисквитки, кефир. Вечеря: задушени зеленчуци с риба, чай. сряда Закуска: плодове, сок. Обяд: чийзкейк, млечна напитка. Обяд: грахова супа, пуешки котлети, задушено зеле, желе. Снек: хляб с масло, плодове. Вечеря: зелеви рулца, чай. четвъртък Закуска: горски плодове, ядки. Обяд: извара гювеч, сок. Обяд: супа от зеле постно, пилаф с пилешко месо, салата, желе. Снек: бисквитки, плодови напитки. Вечеря: риба и зеленчуци на пара, кефир. петък Закуска: плодове, сок. Обяд: постно натруфен, кисел. Обяд: бобена супа, пуешко филе с елда, салата, чай. Снек: горски плодове, плодови напитки. Вечеря: рибена яхния с домати, кисело мляко. събота Закуска: ядки, сушени плодове. Обяд: овесени ядки, сок. Обяд: пилешка супа, салата, пилешко филе със задушени зеленчуци, чай. Снек: syrniki, кефир. Вечеря: кюфте на пара, салата, желе. неделя Закуска: горски плодове, сок. Обяд: извара касерол, млечна напитка. Обяд: постен борш, пулашки пилаф, салата, плодова напитка. Снек: бисквитки, кисело мляко. Вечеря: чийзкейк, банан, желе. Рецепти Как да готвим ястия за пациенти с рак? Всъщност има много рецепти, но всички те на практика не се различават от храната, която сме свикнали да виждаме на трапезата си всеки ден. Основната задача е да не ядете нищо от списъка на забранените продукти. Например, се препоръчва да се готвят леки супи на зеленчуков бульон. Ако желаете, можете да добавите малко диетично заешко или пилешко месо към ястието. Супата е по-добре да не добавяте сол и да не използвате подправки, в този случай е по-лесно смилаема. Турция или заешка яхния за обяд или вечеря също е чудесна идея при организиране на хранения за пациенти с рак на белия дроб, включително 3-та и 4-та степен. Зеленчукова гарнитура или кафяв ориз е най-доброто допълнение към това ястие. Подходяща е и салата от пресни зеленчуци.. Когато подготвяте следващата рецепта, е важно да се съсредоточите върху списъка с разрешени продукти. Въз основа на него можете да готвите всяко ястие за пациента. Без това храненето при респираторен рак ще бъде неефективно. Диета за предотвратяване на заболявания Храната играе важна роля за предотвратяване на рак на белия дроб. Многократно е доказано, че спазването на правилата за здравословна диета и отказ от очевидно опасни храни помага да се избегне онкологията. Успешно допълване на балансирана диета ще помогне за задължителното отказване от тютюнопушенето и алкохола. Превантивната диета трябва да включва достатъчно количество пресни плодове и зеленчуци, плодове и билки, заешко или птиче месо. От диетата се премахват консерви, бърза храна, мазни и пушени храни, домашно приготвени препарати с добавка на оцет, различни колбаси и сладкиши. За профилактиката на рака на белия дроб е от голямо значение балансираната диета и здравословният начин на живот. Ако заболяването се диагностицира, тогава спазването на принципите на правилното хранене ще помогне на организма да се противопостави на онкологията и да увеличи шансовете за благоприятен изход.. Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас.. Предишна Статия Следваща Статия Повече Информация За Зърнени Култури Годжи Бери - полезни свойства и противопоказания, как да приемате за отслабване, реални отзиви Сколиоза: диагноза, лечение, профилактика Противопоказания за миастения гравис