Бактерии, причиняващи пародонтит

Този процес се осъществява благодарение на гелообразните силно адхезивни и неразтворими във вода глюкозни полимери, декстран, както и белтъците на слюнката. В резултат на размножаването на микроорганизмите и синтеза им на вътреклетъчен гликогеноамилопектин и извънклетъчни въглехидратни резервни съединения, рафинираните въглехидрати (захароза, глюкоза, фруктоза и др.), Идващи от храната, образуват мека плака (плака). С натрупването на микробни отлагания възниква първоначално заболяване на венците. В този случай съотношението на микроорганизмите, образуващи плака, се променя. Грам-положителни бактерии (стрептококи) и актиномицети, образуващи предимно колонии с по-нататъшен растеж на плаката, се заменят с грам-отрицателни коки, както и грам-положителни и грам-отрицателни бацили и филиформени форми.

Основните видове бактерии, секретирани при различни пародонтални заболявания.

Основните причинители на възпалителния процес при пародонтоза включват грам-отрицателни анаероби: бактероиди, фузобактерии, спирохети, актиномицети, анаеробни коки.

Остър язвен гингивит	B. intermedius, Спирохети
Бременни гингивити	B. intermedius
Пародонтит възрастни	B. gingivalis, B. intermedius
Локализиран юношески пародонтит	Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga
Бързо прогресиращ пародонтит (BPP)	Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas видове
BPP възрастни (до 35 години)	Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas видове

Най-важните бактериални продукти, които причиняват възпаление и разрушаване на пародонталните тъкани, са хемотоксините, както и антигените и митогените. В резултат на тяхното действие се наблюдава повишена миграция на левкоцити в гингивалния сулк. Поради едема епителната адхезия към зъба отслабва, което позволява грам-положителните бактерии и техните продукти на разпад да проникнат в апикална посока до дъното на гингивалния възел.

Протеолитичните ензими, образувани по време на живота на микроорганизми, включително колагеназа, еластаза, водят до унищожаване и увреждане на клетките на венците, пародонталните колагенови влакна, като допълнително причиняват тяхното унищожаване, образуването на пародонтален джоб.

Прогресивните възпалителни промени в пародонта настъпват едновременно с дистрофични или преобладават над тях. В началото на развитието на процеса факултативни анаеробни или аеробни микроорганизми преобладават в пародонталните джобове, след което задължителните анаероби ги изместват..

Характерът на микрофлората на венците и пародонталния джоб по време на микроскопско изследване на местните препарати е следният.

норма	гингивит	Пародонтит
Преобладаването на кокова микрофлора, малки неподвижни пръчици	Увеличение на броя на неподвижните пръчици, намаляване на броя на коките	Предимно подвижни бактериалноподобни и нишковидни бактерии

Произходът на локализирания ювенилен пародонтит (LUP) е свързан с влиянието на някои микроорганизми, по-специално Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Бързо прогресиращите и устойчиви на лечение форми на пародонтит (BPP) се характеризират с повишено съдържание на други микроорганизми в пародонталния джоб.

От особено значение в етиологията на пародонталната болест има слюнката: нейният състав и свойства, скоростта на секреция влияят върху степента на натрупване на плака, нейния химичен състав, калцификация.
В смесената слюнка са открити над 60 ензими, ролята на които в развитието на пародонталните заболявания не е изяснена напълно, но е неоспорима. По-специално е описана пародонталната патология, която се развива поради липса на каталаза в слюнката и тъканите..

Смята се, че полиморфонуклеарните левкоцити не само секретират увреждащи тъканите ензими, но също така привличат имунокомпетентните клетки към засегнатата област, използвайки реакцията на хемотаксис. Хемотаксисът се причинява от бактериална плака, както и от реакционните механизми на антиген - антитяло и комплементарна система. Тази реакция се провежда с участието на клетъчни и хуморални имунни фактори. Изучаването на ролята на патогенните стафилококи при възпалителни пародонтални заболявания въз основа на откриването на антитела ни позволява да свържем с тях гнойно-възпалителния характер на лезията. Понастоящем се предполага, че основата за промените в тъканната реакция не е основната биологична активност на ендотоксините, а циркулацията на антителата, произведени в отговор на тях.

Патогенната микрофлора, растяща в пародонталния джоб и плака, притежаваща антигенни вещества, има сенсибилизиращ ефект върху пародонталната тъкан. Това води до увеличаване на интензивността на тъканната промяна и образуването на тъканни автоантигени и евентуално микроорганизма - тъканния комплекс. Имунната система реагира различно на тези антигени. В някои случаи се развива защитна, не смущаваща хомеостаза, имунен отговор, който продължава, докато функционалното състояние на Т и В лимфоцитите се наруши. В други случаи, тъй като супресорната функция на Т-лимфоцитите се изчерпва в резултат на хронично излагане на автоантигени, започва неконтролираното активиране на имунния отговор, което определя клиничната тежест на симптомите и "самодвижещия се" характер на това заболяване.

Влиянието на плака и зъбен камък не може да се счита само за локална причина, тъй като тяхното формиране и активност зависят и от състоянието на реактивността на организма (промени в минералния и протеиновия състав на слюнката, гингивалната течност, тяхната ензимна активност, наличието на имуноглобулини, кининова система и др.).

Развитието на патологичния процес в пародонта може да бъде представено по следния начин. Инфекциозните агенти секретират бактериални токсини (липополизахариди, липотенова киселина, мурамил дипептид и др.), Които активират остеокластите. Полиморфонуклеарните левкоцити, тромбоцитите, моноцитите и макрофагите, образувани от тях, които участват във фокуса на възпалението, отделят простагландини, които или директно активират остеокластите, или действат върху макрофагите, причинявайки им да произвеждат активиращ остеокласт фактор, FAO. Местните и системни фактори водят до развитие на изразени възпалителни и разрушителни промени в пародонтоза..

По този начин активността на възпалителния процес в пародонта се определя от скоростта на възпроизвеждане на микроорганизми в пародонталните джобове, промяна в техния видов състав и увеличаване на агресивните свойства (образуването на ензими и токсини). Процесът на костна резорбция е в основата на развитието на пародонтит, а основната роля в разрушаването на тъканите очевидно се играе от комплемент, активирането на което от комплекси антиген-антитела води не само до повишен синтез на простагландин Е, но и костна резорбция.

Пародонтит

Пародонтитът е възпалително пародонтално заболяване, при което възниква увреждане на тъканите около зъба: венците, нервите, лимфните и кръвоносните съдове, костната тъкан. Ненавременното лечение на заболяването води до кариес.

Основната причина за пародонтит е бактериална инфекция..

Пародонтитът е едно от най-често срещаните зъбни заболявания (второто след кариес). Според медицинската статистика около 90% от населението на света страда от него. Най-често пародонтитът се появява след навършване на 40 години. Заболяването може да бъде напълно излекувано само в ранните етапи..

Сериозна форма на заболяването води до некротични промени в тъканта на венците, връзките на зъбите и дори костите.

Видове пародонтит

В зависимост от разпространението на заболяването се разграничават локализиран и генерализиран пародонтит в устната кухина.

• При локализирана форма ограничена периодонтална област се възпалява. Инфекцията не излиза извън границите на един или няколко пародонтални джоба, но липсата на навременно лечение може да доведе до разпространение на болестта.
• Генерализираният пародонтит се характеризира с промени в повечето или всички зъби. Пациентът се оплаква от болка и сърбеж във венците. Трудно е да се дъвче твърда храна. Тази форма на пародонтит изисква спешно медицинско и инструментално лечение, в противен случай загубата на зъб не може да бъде избегната..

Остър и хроничен пародонтит се разграничават в зависимост от естеството на хода на заболяването..

• Острата форма е доста рядка. В този случай болестта се развива много бързо - от появата на първите симптоми до появата на гнилостни процеси минават няколко дни. Най-често се диагностицира хроничен пародонтит.
• Хроничният пародонтит е най-често срещаният вид заболяване на венците. Характеризира се с прогресивно разрушаване на костите и меките тъкани, които обграждат и поддържат и фиксират зъбите. Симптомите обикновено се развиват по-бавно, отколкото при остър пародонтит..

Симптоми на пародонтит

Симптомите на пародонтит при различни пациенти могат да варират значително. В някои случаи пациентите могат да бъдат обезпокоени само от леко кървене на венците, в други - загуба на зъби и гнилостни процеси в тъканите, заобикалящи засегнатите зъби. Съвременната стоматология разграничава три степени на тежест на пародонтит:

• Леката тежест на пародонтита се характеризира с трошливост и подуване на венците. Пациентът усеща първите симптоми по време на миене и дъвчене на храна. Венците кървят и придобиват цианотичен оттенък (синьо). Между зъбите се появяват пародонтални канали, пропуски се появяват на места, които преди това са били запълнени с мека тъкан. На този етап зъбният камък и зъбните отлагания бързо се отлагат върху повърхността на зъбите. Пациентът се притеснява от сърбеж във венците и повишена чувствителност на зъбите към химически дразнители и температурни крайности..
• Средната степен на пародонтит се проявява чрез възпаление на венците и по-нататъшната им атрофия. Количеството зъбен камък и плака се увеличава, периодонталните канали се задълбочават и ясно се визуализират. Изричен лош дъх. Може да се появи гнойно изхвърляне..
• Тежка степен на заболяването е придружена от атрофия на костната тъкан. Зъбите стават подвижни и могат да изпаднат в определени ситуации (при дъвчене на твърда храна и т.н.). Необратимите промени засягат и кръвоносните съдове, в резултат на което кръвотокът на тъканите на пародонта се влошава, впоследствие води до тяхната некроза.

Причините за заболяването

Микробният фактор е основната причина за пародонтит. В резултат на неправилна хигиена се нарушава стабилната микрофлора на устната кухина. Бактериите започват да се размножават бързо, отпадните им продукти се отлагат по зъбите под формата на плака. Всичко това води до нарушаване на нивото на PH на повърхността на зъбите и венците, защитната функция отслабва и микроорганизмите проникват в тъканите на пародонта, в резултат на тяхното възпаление с всички произтичащи от това последствия.

Тютюнопушенето е един от най-значимите рискови фактори за развитие на пародонтит. В допълнение, този лош навик може да намали ефективността на някои видове лечение. Никотинът, катраните и химикалите, открити в цигарите, понижават местния имунитет на устната кухина.

Хормоналните промени при момичетата и жените могат да направят венците по-чувствителни и да причинят гингивит (възпаление на венците на мястото, където се прилягат към зъбите), което в крайна сметка може да се превърне в пародонтит. Същото важи и за метаболитните нарушения..

Диабет. Хората с диабет са изключително нестабилни към инфекции на кожата и лигавиците. Всякакви бактерии могат да причинят пародонтит..

Стрес. Изследванията показват, че стресът влияе негативно на защитната функция на организма. В резултат на това инфекцията свободно прониква в меките тъкани на устната кухина - венците и пародонталните джобове, както и в дълбоките слоеве на зъба, причинявайки тяхното възпаление.

Медикаменти. Някои лекарства за сърце, както и антидепресанти, могат да повлияят на вашето орално здраве. Те намаляват притока на слюнка и водят до сухота в устата. Слюнката има защитен ефект върху зъбите и венците и с липсата на локален орален имунитет е значително намалена.

Заболявания на вътрешните органи. Тежките заболявания като рак или СПИН и техните методи на лечение могат да повлияят на здравето на венците. Това важи особено за химиотерапията и лъчетерапията. В риск са и хората, които страдат:

• атеросклероза;
• хипертония
• вегетоваскуларна дистония;
• остеопороза и др..

Генетична податливост. Някои хора са по-склонни към тежки заболявания на венците от други. Това се дължи на причини, свързани с наследствеността..

Лошото лечение на зъболекар и механичните повреди, заедно със слабата имунна функция, водят до пародонтит в почти 100% от случаите. Раните в устната кухина и пукнатините по повърхността на зъба стават любими места за локализиране на инфекцията.

Пародонтит Диагноза

Ако имате един или повече симптоми, които показват пародонтит, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар. Лекарят ще проведе преглед, ще изследва анамнезата, ще предпише редица клинични и инструментални изследвания.

Една от основните диагностични мерки е измерването на гингивалния sulcus с помощта на пародонтален тест. Дълбочината на пространството между зъба и венеца, която надвишава 5 мм, показва патология (нормална - 3-4 мм). Визуално изследване на устната кухина също се извършва с помощта на огледала и лупи. Лекарят определя наличието на зъбен камък и плака на места, характерни за пародонтит.

Традиционните методи за диагностика включват също:

• проверка на индекса на кървене;
• FSK (проверка на функционалната стабилност на капилярите);
• reoperiodontography.

Най-информативният метод е рентгеновото изследване. Тя ви позволява да дадете точна оценка на състоянието на костната тъкан на челюстта и да определите дълбочината на лезията..

лечение

Основната цел на лечението е премахване на инфекцията, нейните методи и продължителност зависят от формата и стадия на заболяването. Локалното лечение се използва за леки форми на заболяването, най-често за локализирана пародонтоза.

С общо лечение терапията е насочена към коригиране на състоянието на целия организъм. По правило пародонтитът изисква интегриран подход, който включва следните методи на лечение:

• медикаменти;
• хирургична;
• ортопедични;
• ортодонтски;
• физиотерапевтична.

При генерализиран пародонтит е показано професионално почистване на зъбите от плака и зъбен камък. Ако е имало значително задълбочаване на гингивалния джоб, в допълнение към лекарствената терапия се извършва хирургична операция. Отстраняват се пациентските зъби, а венците се почистват от патологичното съдържание на гингивалните джобове..

Не забравяйте да предпишете лекарства, които включват:

• антибиотици
• лекарства, които потискат синтеза на възпалителни медиатори (нестероидни противовъзпалителни);
• хипосенсибилизираща терапия (антихистамини);
• лекарства, които влияят на пропускливостта на съдовата стена, подобряват метаболитните процеси;
• седативи и лекарства за болка.

Всеки тип лечение изисква от пациента постоянно да поддържа хигиена на устната кухина, освен това е необходимо да се откаже от лошите навици, по-специално тютюнопушенето.

В допълнение към зъболекаря, пациентът с пародонтит може да се нуждае от помощта на други специалисти:

Предотвратяване

Пародонтозата и загубата на зъби могат да бъдат предотвратени чрез редица превантивни мерки. Много е важно да се научите навреме, за да разпознаете първите симптоми на заболявания на зъбите и устната кухина.

Профилактиката трябва да започне след появата на първия зъб при дете. Важно е родителите да мият зъбите си при деца в предучилищна възраст и след това да ги научат на основните правила за хигиена на устната кухина и ефективен контрол на плаката. Трябва също да посещавате редовно своя зъболекар, дори ако няма симптоми на заболявания на венците и зъбите..

За да укрепите венците и зъбите, можете да използвате специална диета, която се състои в ядене на редица храни. Необходимо е да се използва по-често:

• риба и морски дарове;
• млечни продукти;
• мляко;
• черен дроб;
• сурови зеленчуци и билки;
• цикория и ядки.

Трябва да миете зъбите си поне два пъти на ден, докато честотата на миене зависи от състоянието на устата. Четката на зъбите трябва да продължи поне 2-3 минути. Използвайте само с висококачествена четка за зъби и пасти за зъби, съдържащи флуор. Четката за зъби трябва да се сменя на всеки три месеца..

Консултирайте се със зъболекаря си, за да разберете дали в зъбния емайл има дълбоки кухини и пукнатини, които трябва да бъдат запечатани. Те са акумулатори на плака и се почистват трудно, така че могат да се превърнат в огнища на инфекция.

Силно се препоръчва да се откажете от пушенето. Тютюнопушенето води до 7-10-кратно увеличаване на риска от загуба на зъб поради пародонтит. Пациентите с диабет, атеросклероза или остеопороза трябва редовно да преминават специални прегледи..

Пародонтит

Накратко за болестта

Пародонтитът е придружен от хроничен възпалителен процес, който се проявява в тъканите на пародонта. Патологията води до деструктивни промени в костната тъкан и задържащия лигаментен апарат.

Пародонтитът никога не се появява внезапно, почти винаги се предхожда от заболяване с подобни, но по-слабо изразени симптоми. Гингивит - възпаление на лигавицата на венците, може да се счита за основна причина за развитието на пародонтит.

Как става това? Етиология и патогенеза

Моделът на развитието на болестта е прост. Нека го разгледаме по-подробно..

След всяко хранене най-малките парчета храна остават върху зъбите на човека. Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) и Streptococcus sangius (Streptococcus sanguis), както и Actinomycetes са обичайни обитатели на устната кухина. Останалата храна за тях е плодородна среда за растеж, развитие и възпроизводство. Поглъщайки въглехидрати, патогенните микроорганизми произвеждат млечни киселини, които разграждат емайла и правят зъба уязвим. Това допринася за развитието на кариес..

Най-малките хранителни частици, които произвеждат милиони микроскопични бактерии, се наричат ​​мек цъфтеж. Ако човек мие зъбите си всеки ден, той се предпазва от опасни заболявания. Меко покритие се появява веднага след хранене, превръщането му в твърди отлагания започва след 20-30 минути. Твърди тъмни зъбни отлагания, плътно прилепващи към вратовете на зъбите - това не е своевременно почистена и вкаменена мека плака.

Как възниква възпаление на венците?

При липса на лечение твърдите отлагания растат дълбоко във венците и го нараняват. Това помага да се премахне лигавицата от зъба и появата на свободно пространство между тях. Получените кухини са пълни с патогенни микроорганизми и хранителни остатъци. Истинските признаци на гингивит са кървене, зачервяване, подуване и сърбеж във венците. Още на този етап, откривайки първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар. Превръщането на гингивит в остър периодонтит може да се случи неусетно. Бързото нарастване на твърдите отлагания води до образуване на венци, възпаление в пародонта и до развитие на неговите класически характеристики.

Пародонтит: причини

По-горе разгледахме най-известната причина, поради която се развива заболяване. Има редица фактори, които допринасят за появата на пародонтит и неговото прогресиране..

Причини за локализирана патология:

• Слабо изпълнени протези;
• Травматична захапка;
• Слабо установени пломби (липса на междузъбни пространства, остри ръбове).

Локализиран или фокален периодонтит засяга само определени сегменти в близост до зъбната тъкан, без да засяга съседните здрави зони. Развитието на патологията е резултат от системни наранявания на тъканите. В повечето случаи фокалният пародонтит има остра форма на курса, придружен от силна болка и ярки признаци на възпаление. При липса на навременно лечение и елиминиране на травматичния фактор, болестта преминава в мудна хронична форма.

Причини за генерализиран пародонтит:

• Липса на правилна устна хигиена;
• захапка;
• Нисък имунитет;
• Липса на твърди плодове и зеленчуци в менюто;
• Систематични ефекти върху устната кухина на агресивни агенти (тютюнопушене, алкохол);
• Нарушаване на хормоналния фон (бременност, юношеска възраст, стадий на менопаузата);
• Наследствено предразположение;
• Небалансирана диета.

Как се проявява пародонтитът?

Патологията е придружена от тежки симптоми и носи много неудобства. Първите признаци са лош дъх, сърбеж, подуване, цианоза на венците и кървене. При визуален преглед зъбите на пациента са покрити с пигментирани твърди отлагания. Ако човек не се отърве от болестта своевременно, тогава ще се появят по-сериозни прояви.

Признаци на пародонтит:

1. Излагане на зъби в корените.
2. Развитието на свръхчувствителност на зъбите.
3. Образуването на дълбоки пародонтални джобове, потокът от възпаление в тях.
4. Изолиране на патологично съдържание в корените на зъбите.
5. Общо увреждане на здравето.
6. Разминаване на зъбите, малобрудност.
7. Появата на хронични зъбоболи.
8. Кариес и загуба на зъби.

Ако човек търси зъболекарски грижи твърде късно, зъбите му са много разхлабени, корените са голи колкото е възможно повече, тогава за съжаление е невъзможно да се спестят естествени единици. В този случай е необходимо да се извърши екстракция на зъб и да се възстанови загубата, използвайки съвременния метод на протезиране..

Видове пародонтит. Диагностика

Класификация на пародонтит:

• Обобщена;
• Локализиран (местна форма).

С първоначалното възникване на възпалителния процес и наличието на тежки симптоми, те говорят за остър процес. Ако патологията придружава човек в продължение на няколко години и протича с фази на ремисии и обостряния, се установява хронична форма.

Етап на пародонтит по тежест: лек, умерен, тежък.

Леката форма е придружена от намаляване на алвеоларния процес до 1/3 от височината на корена, разстоянието до дъното на гингивалния джоб е 3,5 мм. При средна форма дълбочината на проникване на сондата се увеличава до 5 мм, намаляването на алвеоларния процес съответства на половината от височината на корена. Средната степен е придружена от появата на мобилност на зъбите 1-2 градуса. Тежката (гнойна) форма има изразени нарушения: дълбочината на сондата на джобовете е повече от 5 мм, алвеоларният процес намалява с повече от половината от височината на корена, подвижността на зъба е 3-4 градуса.

Усложнения на пародонтит: хронични зъбни болки, остеомиилит, ревматоиден артрит, дисбиоза, разхлабване и загуба на зъби, вътрематочна инфекция на бебето по време на бременност.

Определянето на типа пародонтит не е трудно. Въз основа на визуален преглед и рентгенов доклад, стоматологът определя степента на увреждане на пародонта.

Лечение на пародонтит

Ако човек е открил признаци на пародонтит, е необходимо да се консултирате със зъболекар възможно най-скоро. След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на стадия на заболяването, пародонтът ще предложи най-добрите начини да се отървете от патологията..

Съвременни методи за лечение на пародонтит: консервативни и хирургични.

Терапевтичната помощ се състои в редица процедури:

1. Премахване на камъни чрез механични или химични методи. Механичното отстраняване се извършва ръчно, с скайлер или лазер.

Елиминиране на фокуса на инфекцията в джобовете на венците. Като лекарства се използват антисептични, противовъзпалителни, заздравяващи рани, регенериращи мехлеми, гелове, разтвори, пасти. Зъболекарят съставя план за терапия и казва на пациента за това. От своя страна, пациентът трябва внимателно да спазва препоръките на лекаря и да назначи час за преглед и оценка на резултата от лечението.

1. Предписването на антибиотици ще помогне за справяне с инфекцията и ще предотврати по-нататъшното й разпространение..
2. Физиотерапията се използва за бързо премахване на фокуса на инфекция и регенерация на тъканите..

Лазерното лечение на пародонтит позволява пълна рехабилитация на пародонтални джобове. Лазер, насочен дълбоко във венците, унищожава патогенните организми, стерилизира патологичната кухина, предотвратява развитието на кървене и насърчава регенерацията на засегнатите тъкани.

При умерена до тежка пародонтоза се използват хирургични методи за лечение на пародонтит. Затвореният метод на кюретаж ще помогне да се отървете от дълбоки субгегивални отлагания.

Предимствата на процедурата са: достъпна цена, временно подобряване състоянието на венците след лечението. Голям минус от затворената кюретаж е, че лекарят действа „сляпо“ и не може напълно да отстрани всички дълбоко разположени отлагания. В рамките на кратко време след лечението настъпва обостряне на заболяването.

Хирургичният метод на открита кюретаж е сложна операция, която се извършва в специализирани клиники. Въпреки сериозността на процедурата, тя е най-ефективното лечение на пародонтит. По време на операцията стоматологът отрязва венеца, отделя клапата му, отстранява всички дълбоки отлагания, третира раната с антисептични разтвори. След лечението раната се зашива.

Пачърът може не само да премахне пародонталните джобове, отлагания и гранулиране, но и да възстанови костната тъкан и да коригира дефектите на венците. Предимствата на откритата кюретаж и пластири са очевидни: пълно елиминиране на твърди отлагания, елиминиране на пародонтални джобове, ниска вероятност от повторение на заболяването.

Предотвратяване

Сега вече знаете, че пародонтитът е коварен враг на устната кухина, което води до унищожаване на пародонтоза, отслабване на лигаментния апарат, свиване на венците и загуба на зъби. Редица препоръки по-долу ще помогнат да се предотврати развитието на опасно заболяване..

Това трябва да се спазва:

1. Мийте зъбите 2 пъти на ден веднага след хранене. В допълнение към четка за зъби и паста за зъби, за да се отървете от меката микробна плака, използвайте орални иригатори, промивки, зъбни конци (нишка).
2. Хранете се рационално. Ако е възможно, намалете количеството сладкиши и разтворими храни. Суровите твърди плодове и зеленчуци ще са от голяма полза..
3. Посетете ортодонта и своевременно коригирайте патологичната захапка..
4. Консултирайте се със своя зъболекар на всеки 6-7 месеца.
5. Лекувайте съпътстващи заболявания.
6. Лекувайте и подреждайте зъбите само в надеждни клиники с опитни зъболекари.
7. Водете активен начин на живот, откажете се от лошите навици.

заключение

Пародонтитът е придружен от неприятни симптоми, които нарушават живота на човека и го правят нещастен. Ако не искате да се разделите с естествени зъби преждевременно и да станете клиент на ортопедичен зъболекар, внимателно следете здравето си. Кървене и регресия на венците, подвижност на зъбите, лош дъх, образуването на обемни пародонтални джобове и отделянето на гной от тях са симптоми, които не трябва да се игнорират. Навременното лечение гарантира на пациента здрава усмивка и няма усложнения.

Пародонтит - симптоми, причини, видове и лечение на пародонтит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас стоматологично заболяване като пародонтит, както и неговите симптоми, причини, видове, степени, диагноза, профилактика и лечение, както традиционните, така и народните средства в домашни условия. Така…

Какво е пародонтит?

Пародонтитът е възпалително пародонтално заболяване, което се характеризира с възпаление и кървене на венците, загуба на зъб и увреждане на алвеоларния процес на челюстта, върху който реално се намират зъбите.

Периодонтият е съвкупност от тъкани, обграждащи зъба - венци, пародонта, цимент и алвеоларна кост (част от челюстта), които държат зъба в алвеола (джоб на зъба).

Основната причина за развитието на пародонтит е бактериална инфекция, по-специално стрептококи, които чрез дейността си в устната кухина произвеждат определена киселина, която от своя страна унищожава не само самия зъб, но и тъканите, заобикалящи зъба.

Развитието на пародонтит

Развитието на пародонтит започва с липса на хигиена в устната кухина, когато плака постоянно присъства на зъбите. Плаката се състои от остатъци от храна, които в крайна сметка започват да се разпадат, и инфекция, главно от бактериален характер. Хранителните остатъци, влажният и топъл микроклимат в устата са благоприятна среда за ускорено възпроизвеждане на инфекция. По-нататък всичко върви по пътя. Бактериите, като стрептококите, чрез жизнената си активност произвеждат киселина, която буквално „корозира” зъба, унищожавайки го и заедно с процесите на гниене на храната, допринасят за възпалението на венците. Така се развива гингивит - възпалително заболяване на венците. Пациентът започва да се тревожи за кървене на венците.

Ако процесът не бъде спрян, гингивитът допринася за появата на пропуски между зъбите и венците (пародонтални джобове), което отваря пътя за инфекция не само до горната част на зъба (корона), но и под коронката, до корените на зъба. Разбира се, на този етап, дори и с помощта на ежедневното миене, да почистите пространството под венците, вече е доста трудно, особено сами. Следователно, този етап на пародонтит се характеризира с развитието на пародонтит. В допълнение към кървенето, тя е придружена от чувствителност към студени и горещи зъби..

По-нататък процесът се ускорява и в случай на инфекция на зъбния корен и кореново пространство, тоест когато възпалителният процес е обхванал целия пародонтий, лекарят поставя диагноза пародонтит. Тук вече се забелязват зъби..

Крайният резултат на пародонтита е загуба на зъб и загуба на зъби.

Усложнение на пародонтита е - пародонтоза - увреждане на алвеоларната кост, която е част от челюстта, върху която от своя страна държат зъбите.

Статистика за пародонтит

Пародонтитът е едно от най-често срещаните заболявания на зъбите, в броя на случаите той само леко изостава от кариес. Ако говорим за мащаба на заболяването, Световната здравна организация (СЗО) отбелязва 93-95% от световното население!

Пародонтит - ICD

ICD-10: K05.2, K05.3.

Симптоми на пародонтит

Симптомите на пародонтит до голяма степен зависят от формата, местоположението и степента на заболяването..

Първите признаци на пародонтит са следните симптоми:

• Лош дъх от устата;
• Кървящи венци;
• Оцветяване на зъбите, особено в долната част на короната, с тен, който е плака;

Основните симптоми на пародонтит

• Плака върху зъбите;
• Лош дъх от устата;
• Кървящи венци;
• Обезцветяване на венците;
• Образуването на пародонтални джобове;
• Треперене на зъбите;
• Свръхчувствителност на зъбите към студено или горещо (въздух, храна);
• Дискомфорт при дъвчене
• Деформация на междузъбната преграда;
• Увеличете разстоянието между зъбите;
• Междузъбните папили и пределната дъвка са цианотични.
• Загуба на зъби.

Допълнителни симптоми на пародонтит

• Вискозна слюнка;
• Абсцеси и фистули върху венците;
• Пулсация във венците;
• Увеличението на размера и болезнеността на субмандибуларните лимфни възли;
• главоболие.

Усложнението на пародонтит

• Остри болки в зъбите и венците;
• Общо неразположение, усещане за слабост;
• Треска;
• Гнойно изхвърляне от алвеолите (гингивални джобове);
• Деструктивни промени в алвеоларния процес.

Причини за пародонтит

Ако говорим за причините за пародонтита, тогава основната е патогени (инфекция), които при дефектни грижи за зъбите и устната кухина се размножават активно и започват бързо да засягат зъбите и венците. Най-популярните патологични микроорганизми са стрептококи (Streptococcus mutans), стафилококи (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginaosa.

Сред другите причини можем да различим:

• Различни заболявания, по-специално гингивит, захарен диабет, ХИВ инфекция;
• Нарушение на захапката и положението на зъбите;
• Хипертоничност на дъвкателните мускули;
• Нараняване на пародонталните тъкани с пълнежни материали, скоби;
• Нараняване на тъканите на зъбите и венците с токсични вещества - формалдехид, арсен;
• Физическо нараняване на зъбите по време на неравности, падания;
• Висока привързаност на въжета и юзда на устната лигавица.

Допълнителни фактори, които допринасят за развитието на пародонтит, могат да бъдат:

• Тартар;
• пушачи;
• Хронично бъбречно заболяване;
• Болест на Алцхаймер;
• стрес
• Хормонални нарушения.

Видове пародонтит

Класификацията на пародонтита включва следните видове заболявания:

С потока:

Остър периодонтит. Характеризира се с бързо увреждане на пародонта, остра болка, кървене на венците. Може да има обостряния под формата на абсцеси с гингивален произход - с фистула и без фистула.

Хроничен пародонтит. Характеризира се с бавна, но упорита пародонтална лезия, в началото без особени признаци. Ако не бъдат предприети адекватни мерки в началото на заболяването, патологичният процес достига до долните части на пародонта, след което лечението става много трудоемко и продължително. Много е важно да се предотврати увреждане на алвеоларните процеси, които са част от челюстта, върху която всъщност са разположени зъбите. Хроничната форма на пародонтит понякога е придружена от обостряния, които обикновено водят до отслабване на имунната система поради стрес или поява на вторични инфекциозни заболявания (ARVI, ARI, грип, пневмония и други).

Хроничният пародонтит се разделя на следните видове:

• Локализирани;
• Обобщена;
• Хроничен перикоронит;
• Удебелен фоликул (хипертрофия на папилата).

По локализация:

Локализиран (фокален) пародонтит. Обикновено се развива на фона на локални причини - нараняване. С отстраняването на причината за заболяването и адекватно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Генерализиран пародонтит. Развитието на заболяването става на фона на 2 неблагоприятни фактора - наличието на инфекция или нараняване на пародонта, както и липсата на адекватен отговор на имунната система на човека към първия фактор, например, тялото не произвежда необходимите антитела или количеството им за борба с инфекцията.

По тежест (степен на пародонтит):

Лесна степен. Характеризира се със структурни промени в епитела и кръвоносните съдове (разширяване на вените и стесняване на техния лумен, склероза, хиалиноза) на венците. Размерът на пародонталните джобове е до 3,5 мм. Резорбция (всъщност унищожаване, чрез резорбция) на костната тъкан на междуребрената преграда на зъба - до 1/3 от дължината на корените.

Средна степен. Процесът на патологични промени в структурата на пародонта продължава, проявява се тежка склероза на стромата, появяват се гранулиращи тъкани. Размерът на пародонталните джобове е 3,5-6 мм. Резорбцията на костната тъкан на междуребрената преграда на зъба е от 1/3 до ½ от дължината на корените. Показана е подвижността на зъбите от 1-2 градуса, възможно е изместването им. Има подуване, хиперемия и обилно кървене на венците, както и огнища на остеопороза.

Тежка степен. Има рязка и бърза деформация на междузъбната преграда, разпадането им на отделни части, както и разпадането на колагеновите влакна. Размерът на пародонталните джобове е повече от 6 мм. Резорбцията на костната тъкан на междуребрената преграда на зъба е повече от ½ от дължината на корените, където има процеси на обилна инфилтрация (значителни отлагания в пародонтални джобове), понякога с отделянето на гной. Има мобилност на зъбите от 2-3 градуса.

Важно! Последиците от умерена и тежка степен на пародонтит, дори след лечението и възстановяването им, могат да останат променено ниво (рецесия) на венците.

Пародонтит Диагноза

Диагнозата на пародонтит включва следните методи на изследване:

• Анамнеза;
• Визуална проверка на зъбите и венците;
• Индекс на кървене;
• Rheoparodontography;
• Рентгенография (рентгенова снимка);
• Общ анализ на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Приложен е пародонтален индекс.

Лечение на пародонтит

Как да се лекува пародонтит? Пародонтитът се лекува от зъболекар или ортодонт и то само въз основа на диагноза на заболяването. Методите на терапия зависят основно от формата и тежестта на пародонталните лезии, но всички те са разделени на локални и общи методи на лечение..

Лечението на пародонтит обикновено включва следните терапии:

1. Локално лечение:
1.1. Местно лечение с лекарства;
1.2. хирургия;
1.3. Ортопедично лечение;
1.4. Физиотерапия.
2. Общо лечение.

1. Локално лечение на пародонтит

Локалното лечение на пародонтит започва с:

- саниране на устната кухина;
- професионално миене на зъби;
- отстраняване на зъбен камък, отлагания;
- премахване на причината, допринасяща за увреждане на пародонта.

След горните процедури се провежда медицинско лечение на пародонтит.

1.1. Локално лечение на пародонтит

Употребата на лекарства е насочена към премахване на възпалителните процеси. За целта използвайте следните инструменти:

Антисептици. За рехабилитация на устната кухина - за отстраняване на патогени (инфекции), които допринасят за по-нататъшното развитие на болестта, се използват антисептици.

Сред антисептиците можем да различим: хлорхексидин биглюконат (Свредло, Корсодил, Лизоплак, Пародий, Себидин), Мирамистин, Мундизал (гел), разтвори на фурацилин (1: 5000), йодинол 0, 5-1%, йод 0,1% или водороден пероксид (3%),

Изплаква се устата. Служат като допълнителни мерки за саниране на устата и намаляване на възпалителните процеси: "Phytodent", "Elam".

Хипертонични лекарства. За облекчаване на възпалителния процес и оток се използват хипертонични лекарства: разтвори (урея (30%), калциев хлорид (10%), салвин (0,2%), глюкоза (10%), хексометилентетрамин), мехлем (бутадиен, хепарин, индометацин), филми ("Diplen-Dent"), "Poliminerol".

Адсорбенти. За абсорбиране на патогенната микрофлора и нейните метаболитни продукти, спиране на интоксикацията на организма се използват адсорбенти: AUVM Dnepr, биологичен лекарствен криогел BLK, приложения, базирани на Gelevin, Polyphepan.

Адсорбентите се въвеждат в джинсовия джоб или се използват като приложения. Освен че спира инфекцията, тя допринася и за премахването на възпалителните процеси при пародонтоза..

Ензимите За разграждане на некротичните тъкани и нормализиране на окислително-възстановителните процеси се използват ензими: Рибонуклеаза, Трипсин, Химопсин, Натриев хлорид.

Ензимите се смесват до пълното им разтваряне с изотоничен разтвор, след което агентът се инжектира в джинсовите джобове с тънки тампони (турундум) в продължение на 10-20 минути в продължение на 7-10 дни.

Имуностимуланти. За нормализиране и укрепване на местния имунитет се използват имуностимулиращи и имунокорекционни лекарства: Имудон, Циклоферон.

1.2. Хирургично лечение на пародонтит

Хирургичното лечение на пародонтит се използва за силно разхлабени зъби, т.е. в напреднали случаи и е насочена към премахване на подвижността на такъв зъб и възстановяване на пародонта.

За да направите това, под местна анестезия се извършват следните манипулации: пачуърк, шиниране на зъби и отворена кюретаж.

1.3. Ортопедично лечение на пародонтит

Ортопедичното лечение на пародонтит се извършва от ортодонт. Този вид лечение се използва при липса на зъб и се основава на инсталирането на протези. Това е необходимо, за да се предотврати маловажността и да се продължи развитието на това заболяване..

1.4. Физиотерапия

В комбинация с медицинско и хирургично лечение на пародонтит е показано използването на физиотерапевтични методи на терапия, които са насочени към нормализиране на кръвообращението и лимфата, обмяната на веществата, намаляване на възпалителните процеси, укрепване и възстановяване на тъканите на пародонта..

Сред физиотерапевтичните методи на лечение могат да се отбележат: ултразвук, електрофореза, аерозолна терапия, дарсонвализация, диатермокоагулация, УВЧ терапия, масаж, балнеолечение и пелоидна терапия, светлинна терапия и други.

2. Общо лечение на пародонтит

Антибиотици. Антибиотиците при пародонтит се използват главно за обостряне на заболяването, например с абсцеси. Обикновено това са лекарства с широк спектър на действие: Линкомицин, Рулид, Сумамед, Еритромицин.

Противовъзпалителни лекарства. Използват се за потискане на синтеза на възпалителни медиатори: "Бутадион", "Ибупрофен", "Индометацин".

Хипосенсибилизиращи лекарства. Те се използват за спиране на алергичните реакции и съответно за облекчаване на допълнителни симптоми, които влошават хода на заболяването: Калциев глюконат, Диазолин, Дифенхидрамин, Пиполфен, Тавегил, Калциев хлорид.

Имуностимуланти. Използва се за общо укрепване и корекция на имунната система: Инсадол, Натриев нуклеинат, Тималин, Тимоген.

За да възстановите микроциркулацията на кръвта, стените на капилярите, периодонталните тъкани и да нормализирате метаболизма, прилагайте: витамини С (аскорбинова киселина), Е (токоферол), К, РР, витамини от група В (В5, В6, В12 и други), Трентал и др. както и хипербарична оксигенация.

Можем да различим витаминните комплекси: „Аевит”, „Аскорутин”, „Ундевит” и други мултивитаминни комплекси.

Успокоителни. Назначен за нормализиране на нервната система, облекчаване на стреса, тревожността, раздразнителността: тинктури от валериана, маточина.

Лечение на пародонтит народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства у дома, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Масла от морски зърнастец и ела. Смесете в равни части масло от морски зърнастец и ела, след което увийте малко парче марля на пръста си и след навлажняване в сместа масажирайте пръстите си върху възпалените венци в продължение на 10 минути, 2 пъти на ден.

Липово дърво и невен. Смесете в равни пропорции цветя от липа и невен, след това 1 супена лъжица. изсипете чаша вряла вода в лъжица от сместа, оставете да престои около 25 минути, след това прецедете и го използвайте като изплакване на устата, 3-4 пъти на ден.

Oak. Смелете кората на дъба възможно най-малко, след което 1 чаена лъжичка прах се налива 250 мл вода и се слага на огън. Доведете продукта до кипене, след което оставете настрана за настояване, за 30 минути, прецедете продукта и го използвайте като изплакване на устата, през деня, на всеки 2 часа.

Comfrey. Настъргани, сухи корени от коприва, в количество 1 супена лъжица. лъжици се налива чаша вода, слага се на огън, се довежда до кипене, оставя се за 30 минути, след това се прецежда и се използва като изплакване, 2 пъти на ден, като периодично държите продукта в възпалената зона за 30 секунди.

Предотвратяване на пародонтит

Предотвратяването на пародонтит включва следните препоръки:

• Спазвайте правилата за лична хигиена и правилно четкане;
• Изберете внимателно четката си за зъби;
• Не оставяйте заболявания на зъбите и венците сами;
• Укрепване на имунната система;
• Избягвайте стреса;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
• Ако детето има малко притъпяване, посетете зъболекаря, може да се наложи да направите малко пристъп;
• При липса на зъби инсталирайте протези;
• Посетете вашия зъболекар за насрочен преглед, който ще ви помогне навреме да идентифицирате възможни отклонения в здравето на зъбите и венците;
• Опитайте се да се движите повече, нрав.

Бактерии, причиняващи пародонтит

Лекция 8

1. Пародонтоза: гингивит, пародонтит, пародонтит.

2. Микрофлората като фактор за възникване на пародонтални заболявания.

3. Динамиката на микрофлората при пародонталните заболявания.

4.Промени в имунитета при пародонтит.

1. Пародонтална болест: гингивит, пародонтит, пародонтит.. Пародонтият е комплекс от тъкани, които имат генетична и функционална общност. Включва пародонт, кост на алвеолите, венеца с периост, зъбна тъкан.

Пародонтозата е общ термин, използван за обозначаване на възпалителни заболявания на спомагателните тъкани на зъба..

Клиничните форми на пародонтоза са гингивит, пародонтит, пародонтит..

Гингивитът се определя като възпаление на тъканта на венците, поради неблагоприятното въздействие на локални и общи фактори и протича без да се нарушава целостта на гингивалния закрепване. С пародонтит се случва разрушаване на съединителните тъкани, които държат и кости алвеоловата кост.

Различните клинични прояви на пародонтална лезия се основават на дегенерацията (разрушаването) на пародонталните тъкани, което води до постепенното резорбция на алвеолите, образуването на гингивални джобове, нагняването от тях и в крайна сметка до елиминирането на зъбите (фиг. 9). Развитието на възпалителни промени в пародонтоза се обяснява с влиянието на зъбната плака. Съдържа голям брой микроорганизми: от 100 до 300 милиона в 1 mg плака.

Фиг. 9. Периодонтален джоб.

Индукцията и прогресивното разрушаване на пародонталните тъкани е сложен процес, включващ натрупване на плаки, действие на бактериални компоненти и възпалителна реакция на гостоприемника. Въпреки че бактериите рядко нахлуват в тъканите, те могат да отделят съединения, които проникват във венците и причиняват разрушаване на тъканите директно (чрез действието на ензими или токсини) или косвено, чрез индуциране на възпалителен процес. Реакцията на гостоприемника под формата на възпаление на бактериални антигени е както защитна, така и разрушителна при пародонтални заболявания. Увреждането на тъканите може да възникне по време на освобождаването на лизозомални ензими от фагоцити и по време на производството на цитокини, които стимулират клетките на съединителната тъкан да секретират протеази (включително колагенази) или цитокини, които активират костната резорбция.

2. Микрофлората като фактор за възникване на пародонтални заболявания.Вред бактерии, постоянно изолирани от гингивални джобове и притежаващи патогенни фактори, грам-отрицателни бацили Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Actinobacillus и други. Показано е, че Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium нуклеатум, секретиран от джинсовите джобове, увеличават разрушаването на алвеоларните кости. При здрава гингивална фисура тези микроорганизми не се откриват или се намират в много малки количества. Въпреки това, при липса или лоша устна хигиена, плаките се натрупват около границата на венците (субгегивални плаки), което води до възпаление (гингивит) и увеличаване на количеството течност в дъното на гингивалната фисура. Тази течност също осигурява на бактериите хранителни вещества, което допринася за растежа на облигатни анаероби, неспорообразуващи грам-отрицателни бактерии, особено с увеличаване на размера на гингивалната цепнатина и образуване на гингивални джобове.

Пародонтит - причини, симптоми, преглед на съвременните методи на лечение

Пародонтитът е коварно и често срещано зъбно заболяване. Развива се постепенно и в началния етап не причинява остър дискомфорт, така че много хора не отиват веднага в болницата. За да забележите болестта навреме и да потърсите помощ, трябва ясно да знаете какво е пародонтит и как се проявява.

Какво е пародонтит?

Зъб обгражда комплекс от тъкани, наречен пародонтален. Тя включва венците, костната дупка, корена и връзките. Тази сложна система изпълнява различни задачи:

• фиксира зъбните звена на правилното място;
• разпределя товар за дъвчене;
• контролира мускулите;
• предотвратява инфекцията на костите и меките тъкани.

Ако по някаква причина координираната работа е нарушена, възниква опасно заболяване - пародонтит. Характеризира се с възпаление на пародонталните тъкани и разрушаване на алвеоларните процеси. Ако не се лекува, причинява пародонтоза, подвижност, пролапс, гноен секрет, абсцес на венците.

Вижте също: пародонтоза при деца, причини, симптоми и методи на лечение.

Патологията често се проявява на фона на хронични заболявания. В риск са хората с диабет, хипотиреоидизъм, стомашни язви, сърдечна недостатъчност. Те се нуждаят от цялостно лечение, насочено към изцеление на цялото тяло.

Причини за пародонтит

Има няколко причини за развитието на патология. Едно от най-често срещаните е проникването на микроорганизми в меките тъкани. Диагнозата на пародонтит обикновено показва наличието на Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans в устната кухина.

Други причини за заболяването са:

• захапка;
• струпване на зъби;
• висок тонус на дъвкателните мускули;
• увреждане на лигавицата;
• лошо кръвоснабдяване на венците;
• липса на витамини и минерали.

Допринасящи фактори са плака, остатъци от храна в междузъбните пространства, увреждане на венците с неправилно подбрана четка за зъби, тютюнопушене.

Симптоми и признаци

Заболяването има няколко стадия. Началният стадий - гингивит - се проявява чрез кървене на венците. Малките следи от кръв при миене на зъбите или дъвченето на твърди храни рядко са проблем. Човек мисли, че случайно е надраскал лигавицата и не отива при лекаря.

Във втория етап на пародонтит симптомите и лечението при възрастни са неразривно свързани. Човек не може да игнорира тревожни знаци. Той е наблюдавал:

• лош дъх;
• стягане на венците;
• увеличени празнини между зъбите;
• силно кървене.

На третия етап се появява чувствителността на зъбите към температурни промени, пикантна и сладка храна. Венците значително провисват и кореновите шийки са изложени. Гнойът се отделя заедно с кръв от раните, вонята от устата става нетърпима.

Венците набъбват, зъбите се разхлабват и започват да изпадат. Понякога има рязко влошаване на цялостното здраве: виене на свят, треска, главоболие.

Рентгенови знаци

Точна диагноза и определяне на етапите на пародонтит помагат рентгенови изследвания. Снимките показват възпалително-дистрофични процеси в пародонта. След като разгледа снимката, специалистът ясно вижда костни джобове, огнища на разрушаване, унищожена тъкан.

Степента на деструктивни промени се определя от яснотата на контура на резорбционните зони и наличието на признаци на остеопороза. Различава се началният, средният и тежък стадий на рентгенологичните прояви на пародонтит.

Обикновено разрушаването настъпва в цервикалната област, засягайки кортикалната лигавица на интералвеоларната септа и едва след това прониква в по-дълбоки зони. Разрушаването на костната тъкан може да се случи в различни части на алвеоларните процеси.

Каква е опасността от пародонтит?

Възпалителните заболявания на устната кухина представляват опасност, която надхвърля стоматологията. Когато имунитетът е отслабен, токсичните вещества и бактерии лесно проникват в кръвоносната система и се разпространяват в органи и тъкани. Има отравяне на тялото, провокиращо заболявания на вътрешните органи, остри респираторни вирусни инфекции, ендокринни нарушения.

В напреднал стадий на пародонтит сърдечно-съдовата система страда. Съдовите стени стават по-тънки, развива се атеросклероза, което води до инфаркт и инсулт.

Инфекциите в устата са сериозен проблем по време на бременност. Поради хормоните при жените се променя химичният състав на слюнката и съдовата пропускливост. Лигавицата често се дразни и става уязвима за бактерии. Има кръвоизливи, възпаления, рани в устата. Прогресивният пародонтит по време на бременност може да причини отравяне на плода с токсини и спонтанен аборт.

Първият признак на пародонтит са кървящите венци.

класификация

Най-често пародонтитът е следствие от гингивит - заболяване на венците. Ако започнете процеса, той се разпространява по-дълбоко, засяга зъбните дупки и разрушава костната тъкан.

С хода на заболяването пародонтитът се класифицира в:

Според степента на разпространение тя е фокусна, тоест локализирана в една област, и генерализирана, засягаща всички пародонтални тъкани.

Остър пародонтит

Острата форма обикновено засяга пародонта на 1-2 зъба и започва внезапно с изразени симптоми. Човек страда от:

• силна болка при дъвчене;
• кървящи венци;
• подуване на мястото на лезията.

Ако болестта не започне да се лекува своевременно, тя преминава в хронична форма

Този вид заболяване възниква поради имунни нарушения, термични или химически изгаряния на лигавицата, механични наранявания, неправилно поставени пломби, неправилно поставени протези.

хроничен

Муден и продължителен възпалителен процес в устната кухина се нарича хроничен пародонтит. Той е придружен от:

• кървене
• сърбеж
• натрупване на зъбен камък;
• халитоза;
• мобилност на зъбите;
• гноен разряд;
• обща интоксикация.

Хроничното заболяване има цикличен ход, който се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на патологията..

Локализирани

Фокалният или локализиран пародонтит е възпалителен процес, който засяга един или повече зъби. Нейната особеност е, че дори болестта да прогресира дълго време, тя не се разпространява в други тъкани на пародонта. Заболяването е остро и хронично..

При хроничен пародонтит зъбите започват да се разхлабват

Клиничната картина се проявява чрез кървене на венците, подуване, болка по време на дъвчене, хиперемия.

Генерализиран пародонтит

Генерализираната форма се характеризира с разрушителен възпалителен процес, който засяга всички тъкани на пародонта. Заболяването обхваща повечето зъби, трудно се лекува и води до частичен или пълен едентул.

Това е генерализиран пародонтит, който обикновено причинява интоксикация, развитие на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания.

маргинален

С инфекциозна пародонтална болест стоматологът поставя диагноза пределен пародонтит. Заболяване възниква, когато бактериите навлизат в миниатюрни тъкани чрез миниатюрни микропукнатини в лигавицата..

Засягат се зъбни кладенци, връзки, коренова система, алвеоларна кост. Болестта е локализирана и засяга определена част от пародонта. Най-често се проявява в хронична форма.

Агресивна форма чрез бързото развитие на възпалителния процес и образуването на големи пародонтални джобове

протезен

Протезният пародонтит се развива поради протезиране. Лекарите разграничават следните причини:

• травматичният ефект на сменяеми и фиксирани протези;
• страничен ефект от стоматологичните процедури.

Терапевтичните мерки са за премахване на възпалителния процес. За целта те извършват реорганизацията на устната кухина и се опитват да освободят протезното легло от основата колкото е възможно, за да намалят щетите на регионалния пародонт.

Какво е агресивна форма на пародонтит?

Отличава се с бързото развитие на възпалителния процес и образуването на големи пародонтални джобове. Има няколко форми на агресивен пародонтит:

Основните причини за развитие се считат за имунни и микробни фактори. Клиничната картина се характеризира с липсата на остра болка с интензивно разрушаване на костната тъкан.

При тежка форма дъното на джоба става повече от 5 мм

Пародонтит с лека, умерена и тежка тежест, признаци на снимката

Симптомите и лечението на пародонтит с различна тежест могат да се видят на снимките по-долу.

1. Леката форма се характеризира с намаляване на алвеоларната кост с една трета от височината на зъбния корен. Дълбочината на пародонталния джоб достига 3,5 мм. Засегнатите звена остават неподвижни.
2. Средната форма се диагностицира, когато дълбочината на джоба се увеличи до 5 мм, намалението на алвеоларната кост е половината от височината на корена, подвижността на зъбите е слаба.
3. При тежка форма дъното на джоба става повече от 5 мм, а алвеоларната кост намалява повече от половината от височината на корена, зъбите залитат и кървят.

В тежък стадий гной може да се натрупва в джинсовите джобове. Ако не се вземат мерки навреме, това става причината за абсцеса.

Пародонтит при деца, разлики

При младите пациенти основните причини за пародонтит са недостатъчната хигиена, наранявания на лигавицата, слаб имунитет, патогенни бактерии. Както при възрастните, заболяването се случва:

• местен
• генерализирана;
• остър
• хроничен.

Симптомите на детския пародонтит не се различават от признаците на заболяването при възрастни

В допълнение към тези форми лекарите разграничават две разновидности, характерни само за деца:

• предпубертален, развиващ се по време на растежа на първичните зъби;
• пубертета, диагностициран при юноши.

Симптомите на детския пародонтит не се различават от признаците на заболяването при възрастни пациенти. При децата се появява плака върху зъбите, корените са изложени, възниква лош дъх, болка при дъвчене на храна, кървене, увеличаване на лимфните възли.

Лечение на пародонтит

Ако има признаци на пародонтит, лечението трябва да бъде поверено на опитен лекар. По време на диагнозата стоматологът:

• слуша оплаквания;
• установява характеристики на ухапване;
• проверява наличието на зъбен камък и естеството на зъбната плака с помощта на специални багрила;
• изследва плътността, цвета на венците и подвижността на зъбите.

Тогава пациентът се изпраща за рентген, за да се идентифицират всички огнища на възпаление и дълбочината на увреждане на тъканите. Лекарят попълва пародонтограмата - карта, показваща състоянието на всички зъболекарски единици в нея и предписва лечение.

Терапията зависи от тежестта и местоположението на заболяването. Задължителните дейности са:

• отстраняване на плака и зъбен камък;
• почистване на пародонтални джобове;
• полиране на зъби;
• саниране на устата;
• запълване на кариозни кухини;
• елиминиране на протетични дефекти;
• корекция на ухапване.

В напреднала форма може да се наложи хирургическа намеса. Операцията възстановява увредената костна тъкан и премахва рецесиите на венците..

Пародонтит - лечение у дома

За лечение обикновено се предписват антибиотици. Добре доказани лекарства:

• Metranidozole;
• Syphlox;
• Tavirid.

При лечението на пародонтит почти винаги се предписват антибиотици

Дозировката и положителността на приема се определя от лекаря въз основа на състоянието на пациента. В комплексната терапия се използват:

• Вода за уста;
• измиване на венците с водороден пероксид, Мирамистин, Хлорхекседин;
• приложения за огнища на възпаление.

У дома лекарствата могат да се комбинират с народни средства.

Апликации на венците

Апликациите с гел помагат да се отървете от възпалението и кървенето на венците. Следните препарати са подходящи за процедурата:

Малка част от гела се поставя в периодонтални джобове за 30 минути два пъти на ден. Среден курс 7-10 дни.

Масаж на венците

За да подобрите притока на кръв в засегнатата област, е необходим редовен масаж, който можете да направите сами.

1. Измийте ръцете си и лекувайте с алкохол..
2. Използвайте средния и показалеца си, за да масажирате кръвния поток за 10 минути.
3. Повторете сеансите 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Масажът на венците подобрява кръвообращението

Процедурите не трябва да се пропускат. Това е единственият начин да постигнете забележим резултат..

Лечение на венците с пародонтит народни средства, преглед на лекарства

Те премахват възпалението добре и изтеглят гной с тампони с масло от морски зърнастец..

1. Вземете стерилен тампон.
2. Накиснете се в морски зърнастец.
3. Нанесете върху възпалена дъвка за четвърт час.
4. Повторете терапията 4 пъти на ден..

Бързо убивайте патогенната флора и пчеларските продукти заздравяват раните. За лечение е подходяща ягодово-медена смес. Комбинирайте 1 с.л. л калина и планинска пепел и се смесва с мед май 1: 4. Вземете 1 ч.л. след хранене, бавно се разтваря в устата, докато симптомите на болестта изчезнат.

За да изплакнете венците, вземете лечебни билки:

1 супена лъжица. л изсипете 200 мл вряща вода, покрийте с капак, кърпа и оставете за 2 часа. Изцедете течността и я използвайте за изплакване на всеки 2 часа. За да увеличите ефективността на инфузията, разтворете в нея 1 ч.л. пчелен мед. 10 дни курс.

В комплексната терапия можете да използвате масло от морски зърнастец

Можете да се справите със симптомите на пародонтит след седмица, като лекувате венците със специално лекарство. Измерете 8 капки алкохолна тинктура от невен и комбинирайте с 10 капки водороден пероксид. Разредете сместа 2 с.л. л преварена охладена вода. Намокрете тампона и внимателно избършете засегнатите места 4 пъти на ден.

Пасти за зъби за пародонтит, което е по-добре?

За пародонтит използвайте лечебни пасти за зъби, съдържащи антисептици, флуор, витамини и билкови екстракти. Те предотвратяват изтъняването на емайла, укрепват зъбите, облекчават подуването и възпалението на венците..

За лечение и профилактика зъболекарите препоръчват пасти:

• Periodontax;
• Spalt Asset;
• Asepta;
• Elmex Sensitive;
• Lacalut Asset;
• Горски балсам;
• ПРЕЗИДЕНТ ЕКСКЛУЗИВЕН.

Почиствайте с многостепенна средно твърда четка за зъби с четка с кръстосана четина. Процедурата се извършва с кръгови движения, като се избягва прекомерно налягане, в продължение на 3-5 минути. Трудно достъпните петна трябва да се почистват с иригатор. След това изплакнете устата си със подсолена вода. За 200 мл вода 1 ч.л. сол.

Разцепване на зъби за пародонтит

С пародонтит зъбите започват да променят позицията си подред и се разхлабват. За да ги засилят, лекарите използват шини. Най-често срещаният вариант е фиксирането на фибростъкло, което се извършва по два начина:

• от вътрешната страна на зъбите зъболекарят пробива жлеб, вкарва конец от фибростъкло и се закрепва с композит. Методът се използва за продължителна терапия;
• нишката се наслагва от вътрешната страна. Процедурата е препоръчителна като временна мярка след лечение или нараняване на венците..

Фибростъклото помага в началния етап на пародонтит. В напреднали случаи се препоръчва шинене с коронки или закопчални протези..

Лечение на пародонтит с апарата Vector

Впечатляващи резултати се осигуряват от апарата Vector. Това е устройство, което извършва лечение с ултразвукови вибрации. Честотата на вълните е 25 kHz. След курса пациентът има:

• отстраняване на възпалението;
• премахване на зъбен камък;
• подобряване на кръвообращението в тъканите;
• изцеление на наранявания;
• изчезването на неприятна миризма;
• спиране на кървенето;
• намаляване на пародонталните джобове;
• укрепване на зъбите.

Vector ефективно почиства пародонталните джобове

Паста, съдържаща калций, се поставя върху зъбната повърхност. Ултразвуковите вибрации водят до кавитация. Зъбният камък и плаката могат лесно да бъдат отделени от короните и корените. Почистването се извършва с помощта на различни дюзи.

Продължителност на сесията от 40 минути до 2 часа. Броят на процедурите, които зъболекарят предписва индивидуално.

Чрез лазер

Модерен и ефективен начин за лечение на пародонтит е използването на лазерен лъч. Той осигурява биостимулиращ ефект и унищожава увредените клетки. Използването на лазерна система гарантира:

• заздравяване на рани;
• премахване на подпухналостта;
• унищожаване на бактерии;
• отстраняване на възпалението;
• спрете кървенето на венците.

В денталната практика са търсени фотодинамични, диодни и СО2 лазери. Оборудването генерира греди, които стерилизират пародонталните джобове и почистват зъбен камък. Лазерният LED коагулира засегнатата тъкан и елиминира патогенната флора.

хирургия

Ако дълбочината на гингивалния джоб се увеличи и възпалението не отмине, се използват хирургични методи.

1. Операция на пачуърк. Лекарят прави разрез на венеца и кюрета или лазер почиства пародонталните джобове. За стимулиране на растежа на костите кухината на джобовете се запълва с остеогенни препарати и се прилагат конци..
2. Gingivoplasty. Той премахва излишната тъкан, изравнява височината на венците, придава естетичен вид на устната кухина след хирургични операции.
3. гингивектомия Предписва се за намаляване на дълбочината на пародонталните джобове, предотвратяване на възпаление и разрушаване на костната тъкан. Операцията се извършва под местна или обща анестезия..

След хирургични процедури на пациента се предписва широка гама антибактериални лекарства за предотвратяване на усложнения..

Пародонтитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. За да направите това, следвайте правилата за лична хигиена, редовно почиствайте зъбен камък, обогатявайте диетата с продукти, съдържащи калций, откажете се от лошите навици и се подлагайте на профилактични прегледи на всеки шест месеца в дентална клиника.