Алгинати: функции, ефект върху тялото, лечение на киселини

Развитието на медицината води до появата на по-модерни лекарства, постепенно заместващи стари и познати лекарства. Много от тях са направени на базата на растителни компоненти, което позволява както да се намали рискът от алергична реакция, така и да се намали вероятността от странични ефекти. Списъкът с такива лекарства, създадени с помощта на естествени съставки, включваше цяла група лекарства - алгинати. Позволявайки ви да се отървете от киселини и без да причините дразнене на стомаха, те са в състояние да заменят по-популярните антиациди.

Използването на алгинати

Преди няколко години антиацидите, които почти нямаха аналози, се считаха за основните лекарства, които спасяваха хората от стомашни проблеми. В момента обаче техните аналози включват някои соли на алгиновата киселина - алгинати, използвани преди това само в хранително-вкусовата промишленост, хирургията и козметологията. Те са направени от кафяви водорасли и се използват в такива ситуации:

• като средство за бързо заздравяване на рани;
• за лечение на тежки изгаряния;
• да се подобри състоянието на крайниците с трофична язва;
• за подобряване на имунитета (под формата на хранителни добавки);
• за козметични маски.

Използването на алгинати за лечение на киселини започва през 2000-те години след поредица от изследвания, потвърждаващи тяхната ефективност. И така, едно от лекарствата, Gaviscon, помогна на пациенти с рефлуксна болест в 84% от случаите. Той също позволи да се отърве от епизодична киселини при повечето здрави хора..

Стомашни киселини Алгинати

Препаратите са полизахариди с високо молекулно тегло, които съдържат две киселини - D-мануронова и L-хиалуронова. Благодарение на този състав взаимодействието на лекарства и стомашен сок води до образуването на специален защитен филм на повърхността на стомаха и хранопровода. Това елиминира симптомите на болка при различни стомашни проблеми и облекчава пациента от киселини..

Предимствата на избора на тези лекарства включват:

• намаляване на ефекта на съдържанието на стомаха върху лигавицата на хранопровода, освен това, без промяна на киселинността на стомашния сок;
• почти пълна безопасност на употреба;
• висока скорост на действие - ефектът се наблюдава след 4-7 минути след приема на лекарството;
• допринася за бързото нарастване на язви и ерозия както на стомаха, така и на дванадесетопръстника.

Освен това употребата на алгинати намалява силния апетит и чувството на глад, които съпътстват хиперацидния гастрит. С тяхна помощ активността на патологичната микрофлора се потиска и вредните вещества се адсорбират. А алгинатите могат да се използват и като допълнителни източници на диетични фибри, необходими за нормализиране на червата и подобряване на микрофлората му.

Принцип на работа

Когато лекарство, създадено на базата на калциеви и натриеви алгинати, навлезе в тялото, се случва следното:

1. Лекарството помага за неутрализиране на солна киселина и пепсин;
2. В организма се образува алгинова киселина;
3. С помощта на калциеви йони молекулите на тази киселина се събират в достатъчно силен слой върху повърхността на стомаха.

Периодът на действие на алгинатите може да продължи до 4 часа. През това време защитният филм успешно се справя със симптомите, които причиняват рефлуксна болест (ГЕРБ). И дори ако стомашния сок случайно се изхвърли в хранопровода поради неправилно положение на тялото на пациента или неволно физическо натоварване, лекарството надеждно защитава лигавицата.

Противопоказания и странични ефекти

Според резултатите от изследването употребата на алгинати не води до забележими усложнения. Страничните ефекти от тези лекарства не се отбелязват. И сред противопоказанията може да се отбележи само индивидуална непоносимост към алгинати или помощни вещества, съдържащи се в техните лекарствени форми. Въпреки че дори при появата на такъв ефект, обикновено се появява само уртикария.

Не се препоръчва използването на алгинати за лечение на деца под 6 години. И от 6 до 12 години е препоръчително да се използва лекарството само под формата на суспензия. В същото време няма противопоказания относно тяхната употреба по време на бременност или кърмене..

Важно! Поради липсата на надеждна информация за ефекта на лекарствата върху детското тяло, кърмещи и бременни жени се препоръчва да ги използват с повишено внимание.

Видове и особености на използването на алгинати

Има няколко популярни алгинати, които могат да бъдат намерени в продажбата на аптечната верига:

• "Gaviscon" или "Gaviscon", продава се под формата на суспензия с вкус на мента или анасон, таблетки за дъвчене на лимон и мента. Друга форма е Gaviscon Forte с двойно съдържание на натриев алгинат;
• "Ламинал", произведен под формата на гел;
• отделно продавани алгинати от магнезий, натрий и калций. Най-често се продава под формата на гел, опаковани в буркани. Понякога се среща под формата на дъвки и суспензии.

Най-популярният от всички лекарства е Gaviscon. Често се предписва при поява на различни симптоми на ГЕРБ - лошо храносмилане, киселинно оригване и киселини. Ако лекарството се използва под формата на таблетки, то се приема веднага след хранене и преди лягане. Ламиналът се препоръчва да се приема два пъти на ден - 15-20 минути преди сутрешното и вечерното хранене, измити със сок или чай.

За да се повиши ефективността на алгинатите, са необходими няколко препоръки. На първо място, не спортувайте през периода на приема на лекарството - тоест до 4 часа след приема. Също така не трябва да приемате алгинати едновременно с някои други лекарства - антибиотици от тетрациклиновата група, блокери на β-адренергичните рецептори, хлорохин, антипсихотици и бисфосфонати.

Предимства пред антиацидите

Употребата на антиацидни препарати помага за неутрализиране на агресивната кисела среда в стомаха. В този случай активирането на ензимите е нарушено, чревната подвижност намалява (по-специално пациентът има запек) и храносмилателният процес се влошава. Освен това, смукателните антиациди предизвикват отделянето на въглероден диоксид, което може да доведе до възобновяване на киселините. Приемането на алгинати елиминира рефлуксния ефект, без да причинява дразнене на стомаха. Поради това няма симптом на „отскок“ и киселините не се появяват отново.

Важно! Алгинатите трябва да се предпочитат в случай на странични ефекти в резултат на приема на антиациди. Също така си струва да преминете към тях при наличие на индивидуална непоносимост към антиацидни препарати..

С калциев алгинат стомахът е надеждно защитен от киселина. А резултатът е подобряване на работата на червата и отърване от киселини.

Появата на киселини е симптом, който може да бъде елиминиран с помощта на правилен начин на живот, балансирана диета и лечение с лекарства. И с появата на алгинати, да се отървете от този проблем стана по-лесно. Освен това лекарствата, принадлежащи към тази група, нямат нито сериозни странични ефекти, нито специални противопоказания.

Успенски Ю.П., Баришникова Н.В., Пахомова И.Г. Клинични перспективи за използването на лекарства на базата на алгинова киселина при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест // RZHGK. -2009. - Т. 19. - № 2. - С. 79–84.

Клинични перспективи за използването на лекарства на базата на алгинова киселина при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест

Целта на прегледа. За оценка на терапевтичните възможности на лекарството на базата на алгинати (Gaviscon) при лечение на различни форми на гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD).

Основните разпоредби. Алгиновите киселини и алгинати имат редица свойства, които могат да се използват при пациенти с ГЕРБ: цитопротективен ефект върху увредените тъкани, висока сорбционна активност, обвиващ и антирефлуксен ефект. Според литературата е установено, че елиминирането на гастроезофагеален рефлукс е станало още от първия ден на приема на лекарството, а основните клинични симптоми на ГЕРБ - в рамките на 2-3 дни се отбелязва положителен терапевтичен ефект при алкални рефлукси..
Според собствените ни наблюдения, използването на суспензия на Gaviscon Forte в стандартна доза (10 ml след хранене 3 пъти на ден и 10 ml през нощта в продължение на 14 дни) при повечето пациенти подобрява дневния мониторинг на pH и значително намалява процента на времето с вътрегастрално pH 4 за дълго време, което е съществено условие за постигане на клинична ендоскопска ремисия на ГЕРБ.

Две модификации на това лекарство са широко използвани - Gaviscon и Gaviscon forte, които се различават в количественото съдържание на отделните компоненти (Таблица 1).

Основният антирефлуксен механизъм на действие на Gaviscon е образуването на механична рафтова бариера, която предотвратява изхвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода. В този случай калиев бикарбонат, като източник на CO2, придава на плота „плавност“, докато калциевият карбонат се свързва една с друга дълги алгинатни молекули, за да засили получената защитна бариера. Важно е да се подчертае липсата на системно действие на Gaviscon, чийто механизъм е от физическо естество.

Gaviscon се характеризира с дълготраен стабилен киселинно-защитен ефект, дължащ се на образуването на рафтов гел. В същото време той има и сорбционни свойства по отношение на жлъчните киселини и лизолецитин, което намалява риска от развитие и прогресиране на антрален рефлукс гастрит, а също така намалява вредния ефект върху лигавицата на хранопровода на алкални агенти. Следователно универсалността на алгинатите като цяло и по-специално на Gaviscon се състои във възможността за тяхното ефективно влияние във всеки диапазон на вътрегастрално pH в случаите на киселинни и алкални рефлукси. Цитопротективният ефект на гавискон се дължи на образуването на защитен филм и създаването на условия за синтеза на простагландини Е2. Създавайки защитна бариера на повърхността на стомашното съдържание, лекарството е в състояние значително и трайно (повече от 4,5 часа) да намали броя на патологичните гастроезофагеални рефлукси и дуоденогастроезофагеални, като по този начин създава физиологични условия за „почивка“ на лигавицата на хранопровода. Важно е да се отбележи, че използването на алгинати за лечение на рефлуксен езофагит трансформира патологичното значение на рефлукса в лечебен, когато гелообразуващото вещество, регенериращо се в хранопровода, упражнява не увреждащ, а благоприятен ефект: алгинара, създавайки плътна пяна на повърхността на съдържанието на стомаха с всеки епизод на рефлукс, връщане в хранопровода, оказвайки терапевтичен ефект. В допълнение, фармакологичната съвместимост на Gaviscon с антисекреторни лекарства, по-специално с PPI, което създава реални възможности за прилагане на техния адитивен ефект, е добре доказана. Множество клинични проучвания са доказали безопасността на употребата на алгинати по време на бременност, което е доста актуално днес поради нарастващия брой оплаквания от диспепсия и киселини от тази група пациенти [13].
И така, gaviscon има редица изразени положителни ефекти, което позволява да се използва не само за ГЕРБ и функционална киселини, но и за други киселинно зависими заболявания, като хроничен гастродуоденит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастропатия на НСПВС, хроничен панкреатит, функционална диспепсия, както и техните комбинации. Спешността на проблема с комбинираните заболявания се причинява от определени трудности не само при диагностицирането, но и при подбора на висококачествена и обоснована терапия, тъй като вероятността от нежелани реакции зависи от броя на приетите лекарства. В тази връзка един от най-значимите е проблемът с преодоляването на полифармацията, който е особено важен при лечението на възрастни хора. Освен това, в условията на руската действителност, изборът на лекарства е важен, като се вземат предвид както клиничните, така и патогенетичните и социално-икономическите фактори. Следователно трябва да става въпрос за назначаването на лекарства с кумулативен клиничен ефект, като Gaviscon.
Важен е фактът, че киселинно зависимите заболявания на храносмилателната система, включително в комбинирана форма, се откриват все повече при деца. Трудността се състои във факта, че много антисекреторни лекарства, необходими в такива случаи, са разрешени за употреба само от 12-годишна възраст. Gaviscon може да се използва от 6 години. Като се има предвид разнообразието от патологични състояния в детска възраст, представени главно от функционални нарушения на храносмилателната система, лекарството може да се предписва както като монотерапия за малки и средни деца, така и като част от комплексна терапия за по-големи деца.

Според резултатите от домашни проучвания е установено, че елиминирането на гастроезофагеален рефлукс става от първия ден на приемане на Gaviscon, а основните клинични симптоми на ГЕРБ - в рамките на 2-3 дни. Освен това беше отбелязано, че това лекарство има положителен терапевтичен ефект при алкален рефлукс [2].

Вестник "Новини за медицина и фармация" Гастроентерология (337) 2010 (тематичен брой)

Обратно към номер

Алгинат-съдържащи лекарства при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест

версия за печат

Киселини и киселинен рефлукс намаляват качеството на живот на милиони хора. Огромен брой хора, страдащи от киселини и рефлукс с киселина, се самолекуват тези симптоми и търсят професионална помощ, само когато болестта е трудно лечима или стане хронична. Понастоящем има много лекарства без рецепта за симптоматично лечение на киселини и нарушения на киселинния рефлукс. Сред тези лекарства огромен брой течни и таблетни антиациди, хистаминови Н2 рецепторни антагонисти и съединения, съдържащи бисмут. Съществуват и алгинатни препарати, като Gaviscon, които често се наричат ​​антиациди, но в действителност те действат различно. За разлика от традиционните антиациди, които химически неутрализират стомашната киселина или антагонистите на хистаминовите Н2 рецептори, които фармакологично намаляват екскрецията на киселина, алгинатните лекарства имат физически ефект.

Алгинат-съдържащи лекарства се използват за симптоматично лечение на киселини и възпаления на хранопровода повече от 30 години. В Обединеното кралство, Gaviscon е лидер на пазара на OTC лекарства (антиациди и антагонисти на Н2 рецептори) за лечение на киселини и свързани симптоми..

Лекарство без рецепта за спиране на киселини

Симптоматичното лечение на киселини включва използването на антиациди, антирефлуксни лекарства, блокери на Н2-рецептори..
Антацидите се използват за лечение на киселини в продължение на повече от 2000 години. Обичайните антиациди включват въглероден диоксид и соли бикарбонат (напр. NaHCO3 и CaCO3 или MgCO3), алкални алуминиеви и / или магнезиеви комплекси (например, магнезиеви и алуминиеви хидроксиди), алуминиеви и магнезиеви фосфати и магнезиев трисиликат.

Основното терапевтично предимство на антиацидите е скоростта на тяхното действие. Антиацидите в рамките на няколко минути повишават вътрегастралното pH над 3,5 и осигуряват облекчение от киселини. Недостатъкът на традиционните антиациди е относително кратката им продължителност на действие. Независимо от химичния състав на антиацидите, ефектът им се дължи на контактна неутрализация на солна киселина. Пропулсивното свиване на стената на стомаха е основният фактор, ограничаващ ефекта на антиацидите. Вашингтон казва, че времето на задържане на течни антиациди в стомаха е около 20 минути на празен стомах и 60 минути, ако лекарството се приема след хранене. Тъй като секрецията на солна киселина може да продължи няколко часа след хранене, причинявайки киселини, да се удължи действието на антиациди, може да се наложи повторна употреба на лекарства.

Блокаторите на Н2 хистаминовите рецептори бяха първото средство за ефективен контрол на секрецията на солна киселина. Понастоящем в различни страни цимитидин, фамотидин и ранитидин се използват за спиране на киселини. Тъй като действието на Н2 блокерите изисква системна абсорбция, неутрализацията на киселина започва известно време след приема на лекарството, което е недостатък в сравнение с традиционните антиациди. Безспорното предимство на H2 блокерите обаче е способността да поддържат повишено вътрегастрално pH от поне 6 часа.

Лекарствата, съдържащи висмут, не са антиациди. Повечето лекарства съдържат бисмут субалицилат като бисмутова сол. Смята се, че облекчава киселини, гадене и други симптоми на диспепсия. Въпреки че механизмът на действие на бисмута не е напълно изяснен, бисмутовите соли могат да имат локален защитен ефект върху стомашната лигавица. Бисмутовият сулфид, образуван в резултат на приема на препаратите, изпражнява черния цвят. Документирани случаи на невротоксичност на бисмут при продължителна употреба на високи дози.

Алгинатни препарати

Алгинатите са естествени вещества, изолирани от кафяви водорасли (Phaeophyceae), които се използват в хранителната, козметичната и фармацевтичната промишленост повече от 100 години. Алгиновите киселини са полизахариди, чиито молекули са изградени от остатъци от L-хиалуронова и D-мануронова киселини. Остатъците от мануронова киселина придават вискозитет на алгинати. При поглъщане солите на алгиновата киселина реагират със солна киселина в лумена на стомаха, в резултат на което след няколко минути се образува не-абсорбираща гел бариера.

Гелът се образува чрез свързване на остатъци от хиалуронова киселина с участието на калциеви йони, които "омрежват" веригата от полизахариди.

Съставът на алгинатни препарати включва натриев бикарбонат, който при взаимодействие с солна киселина образува въглероден диоксид. Мехурчета въглероден диоксид превръщат гела в пяна. Това позволява на гела да плава по повърхността на съдържанието на стомаха, като сал, неутрализиращ солна киселина. В действителност, плаващ алгинатен гел / пяна често се описва в литературата като алгинат „сал“.

Способността на алгинатни / бикарбонатни съединения да образуват плаваща пяна доведе до разработването на лекарството Gaviscon. Предполагаше се, че лекарството ще се използва в радиологията като контрастно средство за изследване на стомаха. Установено е обаче, че това съединение ефективно облекчава киселините..

Оказа се, че алгинатният „сал“ намалява киселините по време на епизоди на гастроезофагеален рефлукс и поради своята структура лекарството може да остане в стомаха до 4 часа. По този начин алгинатите, за разлика от другите антиациди, осигуряват ползите от бързото начало на ефекта в комбинация със значително по-дълъг период на действие.

Оценка на структурата и функцията на съдържащи алгинати лекарства в клиничната практика

Рентгенографските, сцинтиграфските и ендоскопските изследвания в клиничната практика са доказали образуването на плаващи алгинатни „салове“. Общото заключение на клиничните изпитвания е, че лекарствата на базата на алгинати могат бързо да образуват салове, които плават по повърхността на стомашното съдържание в продължение на до 4 часа и навлизат в хранопровода вместо киселинно стомашно съдържание по време на епизоди на рефлукс.

В проучване на здрави доброволци, Beckloff и др. Отбелязват в своя доклад, че само таблетки Gaviscon, съдържащи натриев алгинат, натриев бикарбонат и рентгеново контрастно вещество, за разлика от контролния антиацид, който не съдържа алгинова киселина, образуват плаваща пяна в стомаха на субектите, които са били изправено. Тази пяна беше фиксирана радиологично. Едновременното измерване на рН показва, че рН в алгинатната „рафтова зона“ е приблизително неутрална, докато рН на стомашното съдържание под слоя „салата“ остава кисел (рН 1,0-2,0). Посоченото съотношение остава непроменено в стомаха за около 3 часа. Това наблюдение е потвърдено от други автори (Gudell et al.; Mc Hardy and Balart, Lambert et al.). Посочените произведения показват, че алгинатният „сал“ навлиза в хранопровода, но те не потвърждават заздравяването на лигавицата или образуването на защитна обвиваща бариера като потенциален механизъм на действие.

В допълнение, тези проучвания са проведени, когато субектите са седели или стояли, но те не показват ефектите на лекарството при субектите в хоризонтално положение. Последното е изключително важно за премахване на нощните киселини, когато обектът лежи на гърба си..
В последните проучвания на лекарства, съдържащи алгинати, беше използвана гама сцинтиграфия. Гама сцинтиграфия - безопасен и широко използван метод, е идеален за изучаване на ефектите на лекарствата. Според този метод в алгината се въвеждат гама-излъчващи радиоизотопи, например 99Tc или 111In, което ви позволява да визуализирате образуването на „салата“ и неговото поведение. Malmud et al. използва гама сцинтиграфия, за да покаже образуването на алгинат „сал“ след приемане на 87Sr таблетки Gaviscon (1 таблетка 200 mg алгинова киселина, 80 mg алуминиев хидроксид гел, 70 mg NaHCO3, 20 mg магнезиев трисиликат) при пациенти със симптоми на рефлукс и здрави доброволци. Авторите потвърдиха резултатите от ендоскопски проучвания на Мак Харди и Белерт. Алгинатният „сал“ наистина плава върху повърхността на съдържанието на стомаха и избирателно влиза в хранопровода по време на епизоди на рефлукс.

Knight et al. съобщава за образуването на плаващ алгинат "сал" в рамките на 5 минути след приемането на маркирания 111In магнезиев алгинат / антиациден състав (алцикон). Плаващата суспензия остана в стомаха за 1 час.

Мей и др., Които също използваха гама сцинтиграфия, съобщават, че течният Gaviscon, белязан с радиоактивен изотоп 113In (500 ml натриев алгинат и 267 mg NaHCO3), образува "сал", който плава по повърхността на стомаха и напуска стомаха по-бавно, отколкото белязан подобно на антиацидния азилон, съдържащ алуминиев хидроксид, магнезиев оксид и симетикон. В проучване на напречно сечение осем здрави доброволци взеха по 10 ml от всяко лекарство. 75 минути след приема, 94 ± 9% от Gaviscon остава в стомаха и само 37 ± 6% от азилон.

Вашингтон и др. сцинтиграфия е използвана за оценка на ефекта на течен Gaviscon (1 g натриев алгинат, 534 mg NaHCO3) върху гастроезофагеален рефлукс на радиоактивно белязана рефлукс храна при 12 пациенти с езофагит. В същото време беше извършено измерване на pH на хранопровода. Всички пациенти са имали обратен рефлукс на храната и стомашния сок в хранопровода. Gaviscon намали честотата и продължителността на случаите на рефлукс. Авторите предполагат, че лекарството осигурява физическа бариера за гастроезофагеален рефлукс в допълнение към неутрализирането на киселина..

Клинични изследвания

Sandmark и Zenk в доклада си за Gaviscon анализираха таблетни форми, съдържащи алгинова киселина, натриев бикарбонат и други антиацидни компоненти. Изследването е проведено върху 93 пациенти, страдащи от хиатална херния (POD) и рефлуксен езофагит. Алгинатите значително облекчават симптомите на рефлукс при 74% от пациентите и водят до ясно подобрение при 27 пациенти с ендоскопски потвърден езофагит.

Подобни резултати са докладвани от Emdrap и Momm-Jacobson в друго отворено проучване, използващо Gaviscon. Докладът на Хасан за ефективността на гастрокота (200 mg алгинова киселина, 70 mg NaHCO3, 80 mg алуминиев хидроксид гел и 40 mg магнезиев трисиликат) при пациенти с езофагеален рефлукс и херния AML. Успешната употреба на лекарството се наблюдава при 81% от пациентите след 6 месеца. прием (2 таблетки 4 пъти на ден), докато при 23 от 37 пациенти (62,2%) се наблюдава пълна регресия на симптомите.

Bernardo et al. проведе рандомизирано, двойно-сляпо, напречно сечение на Gaviscon и плацебо за симптоматично лечение на 42 пациенти, страдащи от рефлуксен езофагит и радиологично потвърдена херния AML. Лечението се състояло в 6-седмичен прием на лекарства. Пациенти, които са били на случаен принцип на плацебо през първия период на лечение, съобщават за значително намаление в следобедните часове (стр. © издателство Заславски, 1997-2020 г. Условия за ползване

Симптоматично лечение на киселини: какво ново? (оглед на клиничен фармаколог)

Определяне на киселини като основен симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Сърдечната болест е симптом, който ясно описва едно от най-често срещаните храносмилателни нарушения - ГЕРБ (Lazebnik L.B. et al., 2007; Elliott B.M. et al., 2013). Чувството за парене, печене и корозия е следствие от ефекта на солна киселина и ензими върху рецепторите на лигавицата на хранопровода. Рефлуксът на стомашното съдържимо се осъществява през долния езофагеален сфинктер поради неговата несъстоятелност, наличието на хиатална херния и / или повишаване на вътреабдоминалното налягане. Пациентите по правило не възприемат епизодите на киселини като сериозен симптом, но вече на този етап са възможни първите признаци на увреждане на лигавицата на хранопровода: еритема, ерозия, кръвоизлив. Тежестта на увреждане на лигавицата на хранопровода зависи от състава на рефлукса (солна киселина, пепсин, жлъчни киселини, панкреатични ензими и др.), Продължителността на излагане на рефлукс (адекватност на езофагеалния клирънс) и вътрешната устойчивост на лигавицата (наличие на защитни фактори).

Според определението на Глобалния консенсус за управление на ГЕРБ това състояние се развива, когато рефлуксът на съдържанието на стомаха причинява симптомите на пациента и / или развитието на усложнения (Vakil N. et al., 2006). Тази диагноза може да бъде поставена, ако пациентът има поне два от следните критерии:

• Разкрит етиологичен фактор (и).
• Различима група от признаци и симптоми.
• Подходящи анатомични щети.

Основните симптоми на ГЕРБ са киселини и регургитация, а най-честият признак на увреждане на хранопровода е рефлуксният езофагит (Vakil N. et al., 2006).

Киселинен джоб и неговото значение при пациенти с ГЕРБ

Една от основните точки на патогенезата на ГЕРБ е образуването след изяждане на повърхността на стомашното съдържание на слоя стомашен сок с ниво на pH, много по-ниско от pH на съдържанието на стомаха. Докато средното pH на стомаха се повишава от 1,4 на празен стомах до 4,4 след хранене, киселинността на повърхностния слой 15 минути след хранене е около 1,6 и поддържа високо ниво на киселинност (pH> 4,0) (Fletcher J. et al., 2001). Това явление, което се среща при всички хора след хранене, продължава до 120 минути и се нарича "джоб на киселината" (Rohof W.O. et al., 2013) (Фиг. 1).

Така през първите 2 часа след хранене рефлуксатът (съдържанието на рефлукса) представлява най-голямата заплаха за лигавицата на хранопровода, тъй като през този период киселинността му е минимална. По-нататък в процеса на храносмилането става постепенно смесване на храната и стомашния сок и нивото на рН в горните участъци на стомаха постепенно се повишава. Рефлуксатът може да включва както съдържанието на кисели джобове, така и несмилаемата храна с активирани ензими и жлъчка (възможно на по-късни етапи) (Washington N. et al., 1998). Повишената киселинност на киселинния джоб, както и честотата на гастроезофагеалните рефлукси са ключови точки за фармакологичните ефекти.

Класификация на антиациди и мястото на алгинатите

Лекарствената терапия за ГЕРБ включва използването на такива групи лекарства (кодът според класификацията на лекарствата за ATC е посочен в скоби): инхибитори на протонната помпа (PPI) (A02B C), антагонисти на H₂-хистаминови рецептори (A02B A), антиациди (A02A), перисталтични стимуланти (A03F), препарати от алгинова киселина (A02B X13). Въпреки че PPI са настоящият стандарт при лечението на пациенти с ГЕРБ, Н антагонисти₂-хистаминови рецептори, антиациди и алгинати (препарати от алгинова киселина) се използват широко при поддържаща терапия (Министерство на здравеопазването на Украйна, 2013 г.).

В реалностите на съвременния живот има тенденция към увеличаване на броя на пациентите, които се самолекуват, както и на тези, които предпочитат симптоматична терапия при поискване на дългосрочни лекарства с дългосрочни цели, особено когато става въпрос за такива внезапни и значително влошаващи се симптоми на качеството на живот, като киселини. Следователно, лекарят трябва да вземе предвид, наред с други неща, непосредствените нужди на пациента и да даде препоръки за лекарства, които бързо и ефективно премахват внезапните симптоми.

Антацидите традиционно се считат за бързодействащи бързодействащи лекарства, които спират киселините. Алгинатите са нов клас бързодействащи киселини, които могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, но за разлика от антиацидите, се препоръчва редовното използване на тези лекарства като основна терапия за неерозивни форми на ГЕРБ, в комбинация с IPP при лечение на пациенти с ерозивни форми GERD и (като поддържаща терапия) в случай на отмяна на PPI или намаляване на дневната им доза (Tkach S.M., 2015).

Антацидната група е представена от голям брой лекарства, които са разделени на:

• алуминиеви препарати;
• комбинирани препарати и сложни съединения от фосфор и алуминий, магнезий и калций;
• карбонати.

Препаратите с алгинова киселина всъщност са комбинирани лекарства, тъй като те са част от лекарствата в комбинация с калциев карбонат и натриев и калиев хидроген карбонати.

Механизмът на действие и фармакодинамиката на алгинатите

Въпреки сходството на терапевтичния ефект (елиминиране на киселини), фармакодинамиката на алгинатите е много различна от повечето антиациди. Това се дължи на уникалността на химическата им структура и фармакологичното действие..

Алгинатите са естествени водоразтворими биополимери, получени от кафяви водорасли от рода Laminaria. Основата на сложната структура на алгината са 2 мономера - остатъци от D-мануронова и L-гулуронова киселини. M и G блокове се отличават в полимерната структура (фиг. 2). G-блоковете съдържат изключително мономери на L-гулуроновата киселина, M-блоковете - D-мануроновата киселина и MG-блоковете - комбинация от двете киселини. М-блоковете са полимер с права и плоска лента, G-полимерът има извита форма, което е от особено значение при формирането на гела. По този начин, алгинатната молекула е блок от съполимери, съдържащи M-, G- и MG-блокове, съотношението на които варира в зависимост от източника (вид водорасли). Доказано е, че физическите свойства на алгинатите зависят от съотношението на тези три типа блокове. Например, G-блоковете участват в процеса на образуване на гел в присъствието на калциеви йони, тоест колкото по-високо е относителното съдържание на G-блокове в алгинат, толкова по-силен е гелът, образуван от него. Разтворимостта на алгинат в киселина зависи от съдържанието на MG блокове в него. Освен това количественото съотношение на тези блокове влияе върху параметрите на вискозитет и твърдост на полимера (McHugh D.J. (Ed.), 1987).

Структурата на полимера е такава, че неговите G-блокове активно свързват калциеви йони, като „яйца в тава“, образувайки гел, вискозитетът на който също зависи от концентрацията на калциеви йони. Също така, желирането на алгинати възниква при контакт с кисела среда. Нещо повече, алгинатният гел има плаваемост и достатъчна здравина, както и способността да задържа молекулите на въглеродния диоксид (Grant G.T. et al., 1973; McHugh D.J. (Ed.), 1987).

Има някаква пряка зависимост между скоростта на образуване и плаваемостта на гела. Този факт може да се обясни с разликата в скоростта на реакциите на неутрализация на киселина с последващо освобождаване на въглероден диоксид и скоростта на образуване на геловата структура. Съотношението на компонентите също влияе, тъй като при ниско съдържание на карбонати не се отделя достатъчно количество въглероден диоксид. С ниска степен на образуване и недостатъчно количество въглероден диоксид, гелът няма да има достатъчна плавност. Скоростта на образуване на структурата се определя от полимерните компоненти - колкото по-високо е съдържанието на G-блокове, толкова по-бързо се формира структурата на геловия сал.

Вискозитетът на гела определя "живота" на слоя. Колкото по-вискозен е гелът, толкова по-дълго и по-ефективно предотвратява рефлукса на стомашното съдържание. Параметърът на вискозитет корелира с индекса на якост.

По този начин гел с по-високо съдържание на G-блокове проявява по-благоприятни фармакодинамични свойства. Най-високо съдържание на G- и MG-блокове в алгинати, които се извличат от водорасли от вида Laminaria hyperborea.

Горните свойства определят синергичния (взаимно подсилващ) механизъм на действие на алгинатните препарати в комбинация с бикарбонати и калций. Когато се приемат перорално в кисела среда на стомаха, при наличие на достатъчно количество калциеви йони, препаратите образуват силна раф-бариера, чиято плътност и дебелина зависят от количеството алгинати, концентрацията на калциеви йони и киселинността на стомашното съдържание. В същото време алгинатният сал бързо се образува, намира се директно върху повърхността на стомашното съдържание, покривайки джоб с киселина и осигурява следните ефекти:

• салът изтласква джоба с киселина надолу от езофагогастралния преход, предотвратявайки изхвърлянето на съдържанието му в хранопровода;
• при силен рефлукс алгинатният сал навлиза първо в хранопровода, предпазвайки стените му от последващото агресивно стомашно съдържание;
• локализирани изключително в горната част на стомаха, киселинно неутрализиращите компоненти на алгинатните препарати намаляват киселинността директно в областта на киселинния джоб, като по този начин не засягат общата киселинност на съдържанието на стомаха и не пречат на физиологията на храносмилането (Washington N. et al., 1998; Mandel KG et al., 2000; Elliott BM et al., 2013).

Предимствата на алгинатите над антиацидите

Механизмът на действие на антиацидите се основава на обвиване на лигавицата и неутрализиране на солна киселина с алуминиев хидроксид, магнезий, калциев карбонат, натриев бикарбонат. Основата на действието е неутрализирането на агресивна кисела среда. Но това само положително ли е? Неутрализирането на съдържанието на стомаха води до нарушено активиране на ензимите и намалена подвижност, в резултат на което се нарушава процеса на храносмилане. Също така, основен недостатък на абсорбираните антиациди е отделянето на въглероден диоксид, което води до вторична хиперсекреция (симптом на отскок) и възобновяване на симптома на киселини. Освен това усвояването на витамини е затруднено поради образуването на хелатни комплекси, чревната подвижност е отслабена (възниква запек), метаболизмът на електролитите, в частност на калция, се нарушава..

Основният механизъм на действие на препаратите Gaviscon ® е образуването на плаващ алгинатен сал, който улеснява задържането на стомашно съдържание от сърдечния сфинктер и предотвратява изхвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода (Hampson F.C. et al., 2010). Характерна за фармакологичния профил на алгинатите е тяхната способност да упражняват антирефлуксен ефект (който не е присъщ на антиацидите). Също така, благоприятна разлика между алгинатите е малко, може да се каже бижутер, количество карбонати в състава, изчислено върху образуването на такъв обем въглероден диоксид, който ще допринесе за плавателността на алгинатния сал или неутрализирането на киселина изключително в областта на киселинния джоб. Следователно, механично дразнене на стомаха поради раздуването му по време на употребата на алгинатни препарати не се появява и не се появява симптом на отскок.

Диференциални характеристики на алгинатни препарати

Група алгинати е представена на фармацевтичния пазар на Украйна от препаратите Gaviscon ® ментови таблетки, Gaviscon ® ментова суспензия, Gaviscon ® Forte ментова суспензия и Gaviscon ® с двойно действие. Лекарствата се различават помежду си под формата на освобождаване (таблетки за суспензия и дъвчене), съдържанието на натриев алгинат в една доза (250 и 500 mg в 1 таблетка / 5 ml суспензия) и количеството и качеството на антиацидите (натриев бикарбонат, калиев бикарбонат, калциев карбонат) (ориз. 3).

Различният състав на лекарствата и две дозирани форми на освобождаване ви позволяват да индивидуализирате избора, който отговаря на нуждите на конкретен пациент. В същото време оптималното съотношение на алгинати към карбонати позволява да се елиминират нежеланите ефекти като подуване на корема, диспепсия.

Обърнете внимание, че всички форми на Gaviscon ® могат да се препоръчат по време на бременност, тъй като тяхната ефективност при тази категория пациенти е потвърдена в няколко европейски клинични проучвания, а единственото противопоказание за тяхната употреба е свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството (Strugala V. et al., 2012; Компендиум - лекарства, 2015a; b).

Препоръки за употребата на лекарството Gaviscon ®

Gaviscon ® - лекарство, което е показано за употреба при пациенти с различни симптоми на ГЕРБ, а именно: киселини в стомаха, изригване на киселина, храносмилателни нарушения, свързани с рефлукс. Според инструкциите за употреба на лекарството, той трябва да се предписва след хранене и преди лягане, таблетките трябва да се дъвчат.

Въпреки това, като се вземе предвид естественият произход на лекарството Gaviscon ® в приложението му, има някои характеристики:

1. Гелообразната рафтер-бариера, образувана от алгинат в кисела среда, използваща калциеви йони, запазва бариерните си свойства до 4 часа. Предпоставка за такъв дълготраен ефект е липсата на механични фактори, които разрушават бариерата. Такива фактори могат да бъдат интензивни упражнения, както и, по-вероятно, чести закуски след приема на лекарството. Алгинатният сал се унищожава от поглъщането на храна, особено твърда. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че закуската между храненията с употребата на лекарството Gaviscon ® не трябва.

2. Като се има предвид, че джобът с киселина, който според последните научни изследвания е основният резервоар на киселинния рефлукс, се образува 15-20 минути след хранене, Gaviscon ® трябва да се приема непосредствено преди неговото образуване, тоест 10-15 минути след хранене.

3. Gaviscon ® не се абсорбира и няма системен ефект, следователно, когато го предписвате на пациенти в напреднала възраст, не е необходимо да се намалява дозата, дори ако те имат съпътстваща бъбречна или чернодробна патология.

4. Поради липсата на системен ефект, наличието на добра доказателствена база, която потвърждава достатъчната ефективност и безопасност на употребата на лекарството Gaviscon ® по време на бременност, може да се препоръча при киселини на бременни жени през целия период на гестация, както и за кърмене.

5. Поради наличието на антиацидни компоненти в препарата на Gaviscon ®, е необходимо да се направи 2-часова почивка между прилагането му и въвеждането на следните средства: N антагонисти₂- хистаминови рецептори, антибиотици от тетрациклиновата група, флуорохинолони, D-пенициламин, дигоксин, железни препарати, кетоконазол, антипсихотици, L-тироксин, блокери на β-адренорецепторите, глюкокортикоиди, хлорохин, бисфосфонати.

По този начин Gaviscon ® във всичките му форми е ефективно и безопасно лекарство за лечение на пациенти с киселини, рефлукс и други симптоми на ГЕРБ при възрастни, включително бременни и кърмещи жени, както и на възрастни хора и деца> 12 години. В същото време суспензията от мента Gaviscon ® може да се използва при деца на възраст ≥6 години.

Списък с референции

• Compendium - лекарства (2015a) ментови таблетки Gaviscon ®, суспензия от мента Gaviscon ®, суспензия от мента Gaviscon ® Forte. V.N. Коваленко (ред.). МОРИОН, Киев (http://compendium.com.ua/info/170935).
• Компендиум - лекарства (2015b) Gaviscon ® двойно действие. V.N. Коваленко (ред.). МОРИОН, Киев (http://compendium.com.ua/info/220178).
• Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. (2007) Общество срещу киселини. Експеримент. и клин. гастроентерология, 4: 5–10.
• Министерство на здравеопазването на здравето на Украйна (2013) Заповедта на Министерството на здравеопазването на Украйна vid 31.10.2013 г., стр. № 943 "Уеднаквяване на клиничния протокол за първична, вторична (специализирана) медицинска помощ" Гастроезофагеална рефлуксна клонка ".
• Tkach S.M. (2015) Ренесанс на алгинати и антиациди при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест. кучка гастроентерология, 2 (82): 57–65.
• Elliott B.M., Steckbeck K.E., Murray L.R., Erk K.A. (2013) Реологично изследване на якостта на срязване, трайността и възстановяването на алгинатните салове, образувани от антиацидни лекарства в различна pH среда. Int. J. Pharm., 457 (1): 118–123.
• Fletcher J., Wirz A., Young J. et al. (2001) Несфериран силно кисел стомашен сок съществува на гастроезофагеалния възел след хранене. Гастроентерология, 121 (4): 775–783.
• Grant G.T., Morris E.R., Rees D.A. и др. (1973) Биологични взаимодействия между полизахариди и двувалентни катиони: моделът на кутията с яйца. Писма FEBS, 32 (1): 195–198.
• Hampson F.C., Jolliffe I.G., Bakhtyari A. et al. (2010) Алгинатни-антиацидни комбинации: проучвания за рафтове и задържане на стомаха. Наркотици Dev Ind. Pharm., 36 (5): 614-623.
• Mandel K.G., Daggy B.P., Brodie D.A., Jacoby H.I. (2000) Преглед на статията: алгинат-рафтови състави при лечение на киселини и киселинен рефлукс. Хранителна. Pharmacol Ther., 14 (6): 669–690.
• McHugh D. J. (ред.) (1987) Производство, свойства и употреба на алгинати. Производство и използване на продукти от търговски морски водорасли. ФАО Техническа хартия за риболов на ФАО (FAO), 288: 58–115.
• Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J. и др. (2013) Алгинат-антиацидна форма се локализира в киселинния джоб за намаляване на киселинния рефлукс при пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест. Clin. Gastroenterol. Хепатол., 11 (12): 1585–1591.
• Strugala V., Bassin J., Swales V. S. et al. (2012) Оценка на безопасността и ефикасността на сулфатиран рефлукс-сулфас (течен Gaviscon), образуващ сплав (течен Gaviscon) за лечение на киселини по време на бременност. ISRN Акушерство и гинекология, 2012: 6.
• Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P. et al. (2006) Монреалското определение и класификация на гастроезофагеална рефлуксна болест: глобален консенсус, основан на доказателства. Am. J. Gastroenterol., 101 (8): 1900-1920.
• Вашингтон Н., Стийл Р. Дж., Джексън С. Дж. и др. (1998) Модели на хранителен и киселинен рефлукс при пациенти с нисък клас езофагит - ролята на антирефлуксния агент. Хранителна. Pharmacol Ther. 12 (1): 53–58.

Адрес за кореспонденция:
Зайченко Анна Владимировна
61002, Харков, ул. Пушкинская, 53
Национален фармацевтичен университет,
Институт за усъвършенствани изследвания на специалистите по фармация,
Катедра по клинична фармакология

Gaviscon като производно на алгинати при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на разпространението и честотата на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) сред населението на различни страни [Василиев Ю.В. съч., 2007]. Този факт прави навременната диагноза на това заболяване и оптималното лечение на пациентите изключително важно. Определени успехи са постигнати в диагностиката и лечението на ГЕРБ в Русия. Това беше улеснено от въвеждането в практиката на изследване на пациенти със съвременни ендоскопски методи и лечение с инхибитори на протонната помпа и / или антагонисти на хистаминов Н2 рецептор. Употребата на лекарства от тези класове обаче не винаги дава възможност за решаване на всички проблеми, свързани с протичането на ГЕРБ, включително усложненията му, предимно с развитието на хранопровода на Барет и последващата му трансформация в аденокарцином на хранопровода, което се улеснява от патологичен (дългосрочен) гастроезофагеален рефлукс (GER).

Алгинова киселина E 400: здравословно хранене от дълбокото море

Водорасли - най-старите растения, които обитават огромна химическа и биологична система, наречена океани. Богати на макро- и микроелементи, лигнин, витамини, ненаситени мастни киселини, те отдавна привличат вниманието на лекари и учени.

От разнообразието от растителни родове и видове кафявите водорасли представляват най-голям практически интерес. Именно в междуклетъчната им субстанция и клетъчните стени се синтезира биологично активно вискозно вещество, първо изолирано от британския фармацевт Е. Станфорд в края на 19 век и по-късно наречено „водородна киселина“.

Името на продукта

Алгинова киселина - основното име на хранителната добавка (GOST 33310-2015).

• Алгинова киселина, международно име;
• E 400 (E - 400), европейски код;
• водородна киселина;
• Alginsaure, немски синоним;
• Acid alginique, френски.

Вид на веществото

Хранителната добавка E 400 отваря група сгъстители - вещества, които увеличават вискозитета на продуктите. Това е въглехидрат (полизахарид), състоящ се от остатъци от полиуронови киселини.

Източникът на алгинова киселина са кафявите водорасли. Клетъчните стени съдържат средно 15-40% от веществото, понякога достигайки 60%. Зависи от вида на водораслите и сезонността: пикът настъпва през май, а най-ниският показател през ноември - януари.

Интересен факт! Алгиновата киселина предпазва водораслите от дехидратация по време на отлив.

В индустриален мащаб веществото се получава от растения от род Sargassum, Laminaria, Fucus, Macrocystis. Смачканите суровини се сушат и потапят в разтвор на солна киселина за набъбване и пречистване от примеси. След това веществото се екстрахира два пъти с хидроксид или натриев бикарбонат, пречиства се, утаява се с етилов алкохол и се суши.

Соли с алгинова киселина - алгинати., 03 + 333

Като хранителни добавки, използвани:

Алгинатите действат като сгъстители и стабилизатори.

За разлика от киселинното производно, солите могат да се разтварят във вода.

Имоти

Опаковка

Малки обеми алгинова киселина са опаковани в плътни пластмасови, ламинирани хартиени или фолиови торбички.

Обемът на продуктите от 25 кг е опакован в следните контейнери:

• навивен картонен барабан;
• Крафт хартиена торба устойчива на влага;
• полипропиленов плик;
• картонена кутия.
• Алгиновата киселина от Китай може да се доставя в мрежести торби.

Всички опаковки трябва да бъдат оборудвани с допълнителен полиетиленов плик.

На опаковката е поставен знакът „Пазете от влага“..

Приложение

Хранителната добавка Е 400 намери приложение в различни области на човешката дейност поради редица свойства:

• уникален биохимичен състав, подобен по съдържание на състава на човешката кръв;
• способността да се изтегля във вода (1 част полизахарид адсорбира 300 части вода);
• способността да се поддържа еднаква консистенция за дълго време;
• способността за отстраняване на соли на тежки метали и радионуклиди от тялото;
• високи качества на свързване (14 пъти по-високи от нишестето!).

Хранително-вкусовата промишленост

При производството на храни добавката Е 400 изпълнява технологични функции:

• сгъстител (от 2 до 10 г на кг готов продукт в десерти, извара, консерви от месо и риба, сосове, майонези, сладолед, кисели млека, конфитюри, включително тези с ниско съдържание на захар);
• желиращ агент (от 5 до 30 g / kg в мармалад, желирани бонбони, суфле, сладкарски изделия, закуски);
• влагозадържащ агент в хляб и хлебни изделия (до 5 тегловни%), за да се предотврати втвърдяването.

Хранителната добавка E 400 се използва при производството на бира за повишаване на нейната колоидна стабилност..

Алгиновата киселина е разрешена да се използва при производството на пудинги и десерти (500 mg / kg) за хранене на деца от първата година от живота (параграф 3.6.3 от SanPiN 2.3.2.1293-03).

Хранителната добавка E 400 е одобрена от Codex Alimentarius за производство на домашно приготвени сирена (5 g / kg) и сардини в консерви (20 g / kg) като стабилизатор и гел.

Алгиновата киселина е популярен текстуризатор в молекулярната кухня. Например с негова помощ морковите правят „червен хайвер”.

Ежедневният прием на хранителна добавка Е400 не е ограничен. Одобрен за използване във всички страни..

козметика

Хранителната добавка E 400 е част от най-популярния козметичен продукт на основата на водорасли - алгинатни маски. Те се предлагат в различни видове: със синя глина, лечебни растения, обогатени с витамини.

Процедурата стяга кожата, премахва малките бръчки, озарява и връща здрав цвят. Алгиновата киселина подхранва кожата с кислород, има противовъзпалителен ефект.

По-ефективни маски на базата на алгинати.

Фармакология и медицина

Алгиновата киселина се доставя в аптечната верига под формата на таблетки като биологично активна добавка, която стимулира защитните функции на организма и допринася за загуба на тегло..

Сгъстителят Е 400 се използва като антиацидно средство за лечение на стомашно-чревни заболявания.

Способността за изтегляне в течност се използва за спиране на стомашното кървене при пептична язва. Обвиващата структура на веществото спомага за бързото белези на рани.

Според лекаря А. Титов, член-кореспондент на Международната академия за екология и безопасност на човека и природата, алгиновата киселина и нейните соли са в състояние да изместят патогенната микрофлора от тялото за кратко време. Веществата имат антиканцерогенно и радиозащитно действие.

Лекарства на базата на алгинова киселина за профилактика и лечение на лъчева болест и ефективни онкопротектори.

Използва се хранителна добавка Е 400:

• при производството на лекарствени капсули: веществото не само допринася за създаването на филмово покритие за външната обвивка, но също така предотвратява изсушаването на лекарството;
• като бакпулвер в състава на таблетките: гелообразна структура позволява на лекарството да се абсорбира по-бързо в стомашния тракт;
• в зъбни впечатляващи маси (придава вискозитет, еластичност).

Алгиновата киселина е част от фармацевтичния код на Обединеното кралство.

Полза и вреда

Хранителната добавка Е 400 се отнася до разтворими баластни вещества, които не се абсорбират от организма. От една страна, той насърчава храносмилането. Водораслите, като влакна, „избутват“ храната. Перисталтиката се подобрява, тялото се изчиства от вредни вещества.

Проблеми (диария, гадене) могат да възникнат при хора с чревни патологии и стомашно-чревни заболявания.

Има предположение, че алгиновата киселина деактивира действието на витамините в организма, предотвратявайки усвояването им. Изследванията продължават. Хората с недостиг на витамини е препоръчително да се въздържат от употребата на хранителни добавки Е 400.

Въглеродният диоксид (E290) е газ в състава си и затова се доставя в цилиндри. Прочетете за свойствата на тази хранителна добавка тук..

Понастоящем сандаловото дърво не се използва като багрило. Прочетете повече за това в нашата статия..

Основни производители

Хранителната добавка E 400 се произвежда от много страни: Норвегия, Япония, САЩ, Франция, Индия.

В Русия единственото предприятие за добив и преработка на кафяви водорасли е Архангелският експериментален завод за водорасли.

Компанията води историята от 1918 година. Суровините се добиват ръчно от дълбочина най-малко 5 метра в екологично чист басейн на Бяло море. Алгиновата киселина и нейните соли отговарят на международните стандарти за качество.

От чуждестранните производители може да се отбележи:

• FMC Corporation (САЩ);
• Куиндао Ярка лунна група морски водорасли (Китай);
• МОРСКИ ХИДРОКОЛОЛИДИ (Индия).

Популярността на водораслите диети и козметични процедури нараства бързо. Отслабване, прочистване на организма, попълване на доставките на микро и макроелементи - тези цели лесно се постигат с алгинова киселина и нейните соли. Когато се използва разумно, естествената добавка ще бъде добър помощник по пътя към здравето..